脾臓

出典: meddic

spleen (SP)
  • 図:N.288,289

解剖

体表解剖 (2007年度後期解剖学授業プリント)

臓器と接する面 (KL.383, N.288)

組織

  • 赤脾髄:大部分を占め、赤色に見える
  • 白脾髄を取り巻くように存在し、赤脾髄と白脾髄を隔てている。
  • 辺縁体では、数多くの小さな血管がリンパ小節を取り囲むように存在しており、辺縁洞をなす。中心動脈から放射状に伸びる細い血管が赤脾髄に入り、その後再び戻って辺縁洞に注ぐ。

機能 (SP.499)

  • 1. 赤血球の処理
  • 2. 防衛機能
  • 3. 胎生期における造血作用
  • 4. 赤血球の貯蔵

臨床関連

  • 血小板増加による血栓症
  • 免疫能低下
  • 易感染性
  • 莢膜を持つ菌に感染しやすくなる→脾網内系はIgMを産生する場らしい?
  • 脾摘後重症感染症症候群


Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.













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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』「2012/07/30 10:03:53」(JST)

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和文文献

  • 免疫性血小板減少性紫斑病と薬物療法 (特集 身近になる血液疾患の治療--専門医から実地医家へ)
  • 小野 友佳子,岡本 真一郎
  • 日本医師会雑誌 140(7), 1471-1474, 2011-10
  • NAID 40019013048
  • 予防は治療に勝る 高齢者感染症の予防法 (特集 高齢者の感染症)
  • 大路 剛
  • 日本老年医学会雑誌 48(5), 461-465, 2011-09
  • NAID 40019047717
  • 当施設で経験した脾臓原発びまん性大細胞型B細胞リンパ腫3症例の検討
  • 田中 勝,角田 三郎,井上 浩一,和泉 透,山本 孝信,星 サユリ,平林 かおる,五十嵐 誠治,阿久津 美百生,加納 康彦
  • 臨床血液 52(8), 703-707, 2011-08-30
  • NAID 10029615230
  • 15.脾腫と脾機能亢進症状を来たし摘脾を施行したヘモグロビン異常症の1例(一般演題,第24回日本小児脾臓研究会)
  • 奥山 直樹,窪田 正幸,小林 久美子,仲谷 健吾,大山 俊之,荒井 勇樹,横田 直樹,城之前 翼
  • 日本小児外科学会雑誌 47(5), 884, 2011-08-20
  • NAID 110008711832

関連リンク

脾臓(ひぞう)は脾動脈および脾静脈に介在する臓器である。以下の記述は特に断りが ない限りヒトの脾臓についての記述である。 左の上腹部にあり、上方は横隔膜に接し 内側は左の腎臓と接している。前方には胃が存在する。肋骨の下に隠れており通常は体 表 ...
脾臓の位置、役割、脾臓の病気の原因、症状、治療法について.

関連画像

脾臓腫瘍脾臓の腫瘍画像をクリックすると大きく 脾臓: 脾髄, 赤脾髄, 白脾髄  ] 新生児の脾臓の断面 概観像spleenA011.jpgIllu spleen jp.jpg五臓六腑のうちのひとつ、脾臓


★リンクテーブル★
国試過去問106A023」「105F013」「100G043」「097G045」「081C031」「097F010」「104G023」「105B023」「096E011」「096G054
リンク元解剖学」「樹状細胞」「副交感神経系」「下腸間膜動脈」「無脾症候群
拡張検索脾臓周辺帯リンパ腫」「脾臓摘出後重症感染症」「脾臓梗塞」「脾臓損傷」「脾臓動脈瘤

106A023」

  [★]

  • 65歳の男性。頚部腫瘤を主訴に来院した。 6か月前から頚部に腫瘤を自覚しており、徐々に増大してきたため受診した。眼瞼結膜に貧血を認めない。左頚部に径2cmのリンパ節を3個、右腋窩に径2cmのリンパ節を1個触知する。いずれも弾性硬で圧痛はない。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。血液所見:赤血球398万、 Hb11.0g/dl、 Ht38%、白血球6,300、血小板23万。血液生化学所見:総蛋白7.5g/dl、アルブミン4.8g/dl、尿素窒素19mg/dl、クレアチニン0.9mg/dl、総ビリルビン0.8mg/dl、 AST31IU/l、 ALT28IU/l、 LD447IU/l(基準176-353)。胸腹部造影CTで縦隔リンパ節、腹腔内リンパ節および脾臓の腫大を認める。
  • 次に行う検査として最も適切なのはどれか。


[正答]


※国試ナビ4※ 106A022]←[国試_106]→[106A024

105F013」

  [★]

  • 3歳児の診察所見で病的なのはどれか。


  • a 左肋骨弓下に脾を3cm触知
  • b 右肋骨弓下に肝を1cm触知
  • c 口蓋扁桃口蓋咽頭弓をはみ出して腫大
  • d 両側頚部に米粒大のリンパ節を3個ずつ触知
  • e 両側鼠径部に小豆大のリンパ節を1個ずつ触知


[正答]


※国試ナビ4※ 105F012]←[国試_105]→[105F014

100G043」

  [★]

  • 血球の産生について正しいのはどれか。
[正答]


※国試ナビ4※ 100G042]←[国試_100]→[100G044

097G045」

  [★]

  • 正常の免疫機能について正しいのはどれか。
  • a. (1)(2)
  • b. (1)(5)
  • c. (2)(3)
  • d. (3)(4)
  • e. (4)(5)
[正答]


※国試ナビ4※ 097G044]←[国試_097]→[097G046

081C031」

  [★]

  • a. (1)(2)(3)
  • b. (1)(2)(5)
  • c. (1)(4)(5)
  • d. (2)(3)(4)
  • e. (3)(4)(5)

097F010」

  [★]

  • 20歳の女性。腹部の不快感を訴えて来院した。身長160cm、体重43kg。腹部の診察を行った。触知すると異常なのは.どれか。
[正答]


※国試ナビ4※ 097F009]←[国試_097]→[097F011

104G023」

  [★]


[正答]


※国試ナビ4※ 104G022]←[国試_104]→[104G024

105B023」

  [★]

  • 胎芽期の主な造血部位はどれか。


[正答]


※国試ナビ4※ 105B022]←[国試_105]→[105B024

096E011」

  [★]

  • 健康成人の内臓で最も重いのはどれか。
[正答]


※国試ナビ4※ 096E010]←[国試_096]→[096E012

096G054」

  [★]

  • 胎芽期の主な造血部位はどれか。
[正答]


※国試ナビ4※ 096G053]←[国試_096]→[096G055

解剖学」

  [★]

anatomy
anatomia
体表解剖学臨床解剖学神経解剖学比較解剖学

系統解剖

運動

筋肉

部位ごとの分類

関節ごとの分類

筋の付着部

神経

部位別

上肢

体幹

下肢

下肢の皮神経

名称
陰部大腿神経大腿枝
外側大腿皮神経
大腿神経前皮枝
閉鎖神経皮枝
伏在神経
浅腓骨神経
深腓骨神経
上殿皮神経
中殿皮神経
下殿皮神経
大腿皮枝の枝
後大腿皮神経の終末枝
内側腓腹皮神経
外側腓腹皮神経
腓腹神経
外側足背皮神経

脳幹の神経解剖

血管

臓器に分布する血管

臓器 栄養血管 機能血管
動脈 静脈 動脈 静脈
食道        
       
小腸 上腸間膜動脈 上腸間膜静脈門脈    
大腸 上・下腸間膜動脈 上・下腸間膜静脈門脈    
肝臓 固有肝動脈 肝静脈下大静脈    
胆嚢 胆嚢動脈 胆嚢静脈    
膵臓        
気管        
気管支動脈 気管支静脈 肺静脈 肺動脈幹肺動脈
腎臓        
尿管        
膀胱        
脾臓 脾動脈 脾静脈    
精巣 精巣動脈 蔓状静脈叢    
卵巣 卵巣動脈 蔓状静脈叢卵巣静脈    

各体部位に分布する血管

  • 頭部
頚部



樹状細胞」

  [★]

dendritic cell DC, dendritic cells
樹枝状白血球プロフェッショナル抗原提示細胞 professionalantigen-presenting cell、プロフェッショナルAPC professional APC


  • 食細胞としての機能はない

樹状細胞の種類

  • 上皮に存在し抗原を捕獲し、所属リンパ節に移動してT細胞に抗原提示
  • class II MHCとT-cell costimulatory moleculesを有する
  • リンパ節ではparacortixに存在(WCH.422)
  • リンパ節脾臓胚中心に存在する。(WCH.422ではfollicleに存在すると)
  • Fc受容体や補体の受容体を有する
  • IgGや補体が結合した物質を捕獲し、リンパ濾胞のB細胞に抗原提示し、secondary antibody responseを促進する

サイトカイン (SMB.44)

NK細胞樹状細胞インターフェロンγを産生させるサイトカインを分泌



副交感神経系」

  [★]

parasympathetic nervous system (KL)
pars parasympathica
自律神経系交感神経系副交感神経
  • 脳幹:CN III, CN VII, CN IX, CN X
  • S2-S4

節後ニューロン



下腸間膜動脈」

  [★]

inferior mesenteric artery (Z), IMA
arteria mesenterica inferior
上腸間膜動脈


  • L3

起始

走行

分布

腹腔動脈 foregut 前腸に由来する臓器(食道下部、胃、十二指腸肝臓胆嚢膵臓)、脾臓
stomach to proximal duodenum; liver, gallbladder, pancreas
上腸間膜動脈 midgut distal duodenum to proximal 2/3 of transverse colon
下腸間膜動脈 hindgut distal 1/3 of transverse colon to upper portion of rectum



Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.

-IMA


無脾症候群」

  [★]

asplenia syndrome
無脾症多脾症多脾症候群

概念

  • 脾臓の形態異常、複雑心奇形、内臓錯位症を合併する症候群

病態

  • 肺 :両肺ともに右型
  • 大血管:両側上大静脈
  • 心臓:心房が右型
  • 内臓
  • 肝臓:対称肝
  • 胃 :胃泡は中心に認められる

検査

  • 血液検査



脾臓周辺帯リンパ腫」

  [★]

splenic marginal zone lymphoma
脾性辺縁帯リンパ腫脾辺縁帯リンパ腫

脾臓摘出後重症感染症」

  [★]

overwhelming postsplenectomy infection OPSI
脾臓


脾臓梗塞」

  [★]

splenic infarction
脾梗塞
-脾梗塞


脾臓損傷」

  [★]

splenic injury
脾損傷


脾臓動脈瘤」

  [★]

splenic artery aneurysm




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