UpToDate Contents
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- 1. 冠動脈疾患の核イメージングによる心筋生存能の評価assessment of myocardial viability by nuclear imaging in coronary heart disease [show details]
- 2. 肺症状を伴うHIV感染患者に対するアプローチapproach to the hiv infected patient with pulmonary symptoms [show details]
- 3. 脊椎以外の骨髄炎の疑いがある状況での画像検査法approach to imaging modalities in the setting of suspected nonvertebral osteomyelitis [show details]
- 4. 甲状腺結節の診断的アプローチおよび治療diagnostic approach to and treatment of thyroid nodules [show details]
- 5. 新生児や乳児の胆汁うっ滞への評価アプローチapproach to evaluation of cholestasis in neonates and young infants [show details]
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- 脳槽シンチグラフィー 検査対象 脳脊髄液腔 放射性同位元素 (RI)を腰椎穿刺により脳脊髄液腔に直接注入し、直後から48時間後まで一定の間隔を置きながら、シンチカメラと呼ばれる専用の装置を用いて放射性同位元素から放出される放射線を捉え、得られたデータをコンピューターで処理し画像化する検査。 「脳槽シンチグラフィー」は、アイソトープ検査・RI検査・核医学検査などとも呼ばれ、脳脊髄液減少症の診断に用いられる。 検査の対象となる主な疾患 脳脊髄液減少症 水頭症 くも膜下出血 脊髄癆 頭痛 など 備考 基準値とは健常者の測定値を統計学的に処理した平均値であり、測定値は個人により差があるため「基準値＝正常値」ということではありません。
- 脳脊髄液腔シンチグラフィー用注射剤は、脳脊髄腔 (=脳槽)の形態及び脳脊髄液の流れを画像化しその異常を非侵襲的に診断する放射性医薬品である。 我が国では、ジエチレントリアミン五酢酸インジウム (111In)注射液 (以下111In-DTPA注射液)が使用されている。 脳脊髄液腔を画像化する放射性診断剤は従来数多く検討されたが、111In-DTPAは、①髄液内で代謝されない、②血液脳関門を通過しない、③非脂溶性・非拡散性 などの特徴から、ほぼ理想的と言われる。 111In-DTPA注射液は、各種の水頭症、髄液漏及び様々な脳脊髄疾患の診断に有用である。
- 「脳槽シンチグラフィ」 [ ] 英 RI cisternography, radionuclide cisternography 同 脳槽シンチグラム、脳槽スキャン cisternal scan、脳槽脳室シンチグラフィ、脳脊髄腔シンチグラフィ cisternoscintigraphy、RI脳槽造影 「シンチ」 [ ]
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「脳槽シンチグラフィ」
- 英
- RI cisternography, radionuclide cisternography
- 同
- 脳槽シンチグラム、脳槽スキャン cisternal scan、脳槽脳室シンチグラフィ、脳脊髄腔シンチグラフィ cisternoscintigraphy、RI脳槽造影
「シンチ」
脳血流シンチグラム
- 123I-IMP：塩化N-イソプロピル-p-ヨードアンフェタミン(123I)
- 99mTc-ECD：99mTc-テクネチウムエチルシステイン酸ダイマー
- 99mTc-HMPAO：テクネチウム99m-ヘキサメチル-プロピレンアミン-オキシム：
- 133Xe：
脳槽シンチグラム
心筋シンチグラム
- 201TlCl：K+とほぼ同様の挙動を示し、Na/K ATPaseを介して心筋細胞に取り込まれる。一回の灌流で心筋内に取り込まれその取り込みは冠血流に依存するために、心筋血流分布を反映するといわれている。
- 99mTc-MIBI：99mテクネチウムセスタミビ：
- 99mTc-tetrofosmin：99mTc-テトロフォスミン：
心筋壊死シンチグラム
- 99mTc-PYP 99mTc-ピロリン酸：心筋梗塞部位に集積しやすい。
心筋脂肪酸代謝シンチグラム
- 123I-BMIPP：心臓の脂肪酸代謝を反映しており、心筋虚血、心筋梗塞で集積が低下する。
心筋交感神経シンチグラム
- 131I-MIBG：131I-メタヨードベンジルグアニジン：心疾患(虚血性心疾患、心筋症、心不全)、自律神経系疾患(シャイ・ドレガー症候群、パーキンソン病)で低下。心筋副交感神経シンチグラムもこの物質が用いられる、らしい。
骨血流シンチグラム
- 99mTc-MAA：99mTc大凝集アルブミン
肺換気シンチグラム
骨シンチグラム
- 99mTc-MDP：99mTcメチレンジホスホネート：ヒドロキシアパタイトと結合して沈着。骨折、外傷、炎症
骨髄シンチグラム
- 111In-塩化インジウム：血清中のトランスフェリンと結合し、鉄イオンと類似した血中動態を示し、幼若赤血球に取り込まれるため、活性骨髄に集積
- 99mTc-スズコロイド：骨髄内の網内系を描出。網内系細胞に貪食される。
甲状腺シンチグラム
- 123I ：(甲状腺摂取率)3時間値5-20%、24時間値15-35%
- 99mTcO4-：(甲状腺摂取率)30分値0.4-3.0%。唾液腺、唾液への生理的な取り込みが多いためバックグラウンドが高い。
- 131I ：全身シンチグラムに使用。甲状腺全摘出後に行う。
- 123I-MIBG：甲状腺髄様癌
- 210Tl：分化型甲状腺癌
- 67Ga：甲状腺未分化癌、甲状腺悪性リンパ腫
副甲状腺シンチグラム
- 99mTc-MIBI：ヘキサキス(2-メトキシイソブチルイソニトリル)テクネチウム(99mTc)：副甲状腺腫に集積
副腎髄質シンチグラム
- 131I-MIBG：131I-メタヨードベンジルグアニジン：褐色細胞腫で取り込みが見られる。構造的にカテコラミンに似ている。
副腎皮質シンチグラム
- 131I-アドステロール：クッシング症候群や原発性アルドステロンの確定診断に有用。たぶんステロール環をもっており副腎皮質に取り込まれる
腎シンチグラム
肝受容体シンチグラム
- 99mTc-ガラクトシル人血清アルブミンジエチレントリアミン五酢酸テクネチウム 99mTc-GSA：肝機能の評価に用いられる。正常ではアシアロ糖タンパク受容体に結合するために肝臓に集積する。
肝胆道シンチグラム
- 99mTc-N-ピリドキシル-5-メチルトリプトファン 99mTc-PMT：肝細胞から排泄され、胆管・胆道を経て腸管に排泄される。胆汁の排泄障害などを目的として実施される。
唾液腺シンチグラム
- 99mTc-pertechnetate：99m過テクネチウム酸：正常では対称的に集積。炎症性疾患で集積亢進、シェーグレン症候群で集積低下、ワルチン腫瘍では停滞
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「脊髄」
- 英
- spinal cord (M)
- ラ
- medulla spinalis
- 成人の脊髄は大後頭孔からL1-L2の椎骨まで達する (M.279)
解剖
「髄腔」
- 英
- medullary cavity (KL), marrow cavity (KL)
- ラ
- cavum medullare
- 同
- 骨髄腔
- 関
- 長骨
- 腸骨の骨幹部の内部の中空部分 (KL.3)
「脳脊髄」
「腔」
- 英
- cavity
- 体組織中にできた空洞。