- 英
- cerebrospinal fluid leakage, CSF leakage, liquorrhea
UpToDate Contents
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- 1. 自発性頭蓋内圧低下症：病態生理、臨床的特徴および診断spontaneous intracranial hypotension pathophysiology clinical features and diagnosis [show details]
- 2. 自発性頭蓋内圧低下症：治療および予後spontaneous intracranial hypotension treatment and prognosis [show details]
- 3. 硬膜穿刺後頭痛post dural puncture headache [show details]
- 4. 小児の頭蓋骨折：臨床的特徴、診断、マネージメントskull fractures in children clinical manifestations diagnosis and management [show details]
- 5. 中耳外傷の評価およびマネージメントevaluation and management of middle ear trauma [show details]
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- 脳脊髄液漏出症は起立性の頭痛、ふらつき、全身倦怠感を症状とする疾患です。多くの場合、交通外傷やスポーツ外傷をきっかけに生じますが、原因がはっきりとしない場合もあります。外傷後時間が経ってから（30分から数週間）発症します。
- 脳脊髄液漏出症は、外傷等により脳脊髄を覆っている膜が損傷を受け、脳脊髄液が漏れ出すことにより頭痛、頚部痛、めまい、倦怠感、不眠、記憶障害などさまざまな症状を呈する疾患です。 平成24年6月、厚生労働省により、脳脊髄液漏出症の疾患概念と画像診断基準が取りまとめられると ...
- したがって脳脊髄液漏出症に対する治療では、下記のようにX線透視下EBPが推奨される。 2）X線透視下EBP（表1右） 非X線透視下の盲目的な硬膜外穿刺では、麻酔科専門医でも確実な正中への硬膜外穿刺は容易でない。
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| 関連記事 | 「脳脊髄液」「脊髄」「脳脊髄」「髄液漏」「脊髄液」 |
「脳脊髄液」
- 英
- cerebrospinal fluid (KH), CSF
- 同
- 髄液、髄液圧
- 一日あたりの産生量：500-700ml
- 成人での総量：100-150ml 採取するときはせいぜい10-15ml程度にとどめたほうがよい
- 脊椎管内：20-30ml
- 脊髄の下端：約5ml
性状など
- SCN.113
| 正常 | 備考 | |
| 脊髄圧 | 100-180 mmH2O | ＞200mmH2Oで頭蓋内圧亢進 |
| 外観 | 水様透明 | |
| 比重 | 1.005-1.009 | |
| 細胞数 | 0-5mm3 | |
| 蛋白 | 15-45mg/dl | 炎症、頭蓋内出血、腫瘍、外傷、中毒、MSなどでみられる |
| グルコース | 50-75mg/dl | 血糖値の60-80% |
| クロール | 120-130mEq/l | 結核性髄膜炎の初期で低下 |
多発性硬化症とギラン・バレー症候群の比較
- 多発性硬化症：細胞・蛋白・IgG・ミエリン塩基性蛋白は軽度から中等度上昇。電気泳動：60-80%でオリゴクローナルIgGバンド、ミエリンベーシック蛋白質陽性。
- ギラン・バレー症候群：蛋白細胞解離(蛋白は上昇するが細胞は正常レベル。発症から1週間後の患者の80-90%の患者で見られる。近位神経根のレベルで血液神経関門の透過性が亢進したことによるのかもしれない)。
臨床関連
- 圧力
- 性状
- 色調
「脊髄」
- 英
- spinal cord (M)
- ラ
- medulla spinalis
- 成人の脊髄は大後頭孔からL1-L2の椎骨まで達する (M.279)
解剖
「脳脊髄」
「髄液漏」
「脊髄液」
- 英
- spinal fluid
- 関
- 髄液