脳幹部神経膠腫

英

brainstem glioma

同

脳幹グリオーマ, 脳幹部グリオーマ

関

神経膠腫

UpToDate Contents

全文を閲覧するには購読必要です。 To read the full text you will need to subscribe.

• 1. 限局性脳幹部神経膠腫 focal brainstem glioma
• 2. びまん性橋膠腫 diffuse pontine glioma
• 3. 小児における中枢神経系腫瘍の臨床症状および診断 clinical manifestations and diagnosis of central nervous system tumors in children
• 4. 脳腫瘍の臨床所見および診断 clinical presentation and diagnosis of brain tumors
• 5. 小児における第6脳神経（外転神経）麻痺 sixth cranial nerve abducens nerve palsy in children

Japanese Journal

• 脳幹部神経膠腫 (新時代の脳腫瘍学--診断・治療の最前線) -- (脳腫瘍の病理)

• 日本臨床 68(-), 146-149, 2010-12
• NAID 40017424205

• 小児がんの子どものEnd-of-Lifeケア(14)在宅ターミナル--医師の立場から

• 小児看護 32(6), 791-793, 2009-06
• NAID 40016575449

• 脳幹部に発生した髄上皮腫の1才児例

• 小児がん : 小児悪性腫瘍研究会記録 41(2), 267-270, 2004-10-05
• NAID 110007170832

Related Links

• 脳幹グリオーマ（脳幹部神経膠腫，脳幹部グリオーマ，橋膠腫 ...

脳幹グリオーマ（脳幹部神経膠腫，脳幹部グリオーマ，橋膠腫） - 様々な脳腫瘍や脳神経の病気について説明しています。さわむら脳神経クリニックで診療しています。Eメールによる相談や手術治療も受け付けています。

• 小児脳幹部グリオーマの会 この病気について

「脳幹部グリオーマ」とは? 脳を構成する細胞は、大きく2種類があります。神経活動を起こす神経細胞と、その神経細胞の周りに存在して神経細胞の働きを助ける神経膠(しんけいこう）細胞があります。英語で膠（こう）細胞はグリア ...

Related Pictures

---

★リンクテーブル★

関連記事	「脳幹」「神経膠腫」「神経」「脳幹部」「腫」

「脳幹」

　　[★]

英

brain stem

ラ

truncus cerebri, truncus encephali

概念

• 中脳、橋、延髄からなる
• 脳幹には生命維持に重要な自律機能を調整する部位が存在。これが中枢と呼ばれる。中枢の実体は、(核などと呼ばれる)局所的なニューロンの集合ではなく、細胞体のニューロンのネットワークである。

• 入出力の構造：脳神経核が散在し、それぞれ機能(遠心性運動ニューロン、求心性感覚ニューロン)が異なる。
• 脳幹に特有の構造
  • 脳幹網様体　
  • モノアミン系
    • モノアミン（ノルアドレナリン、セロトニン、ドーパミン）を伝達物質とするニューロン群
    • ノルアドレナリン細胞群（青斑核と腹側延髄）
    • セロトニン細胞群（縫線核）の大部分
    • ドーパミン細胞群の一部
    • 出力：大脳皮質や脊髄を含めて脳の広い領域に軸索を送り、脳全体の機能を修飾する
  • 上行-下行路
    • 脳幹を上行あるいは下行する線維の束
    • 下行路は脳幹の腹側
    • 上行路は脳幹の背側
  • 小脳前核群　
    • 小脳に線維を投射する一群の神経核
    • (1)橋核
    • (2)下オリーブ核
    • (3)橋被蓋網様核

中枢

循環中枢

以下３つの中枢が存在し、相互に干渉し合う。

昇圧中枢(交感神経興奮性中枢)

• 延髄網様体の外側部
  • 吻側延髄腹外側部(RVLM, rostal ventrolateral medulla)
    • 全身の動脈血圧維持に重要
    • RVLMのニューロン群は各種末梢受容器(動脈圧受容器、化学受容器、体性感覚受容器)からの求心性神経情報並びに上位中枢からの上方を中継・統合し、さらにその統合情報を脊髄の交感神経性節前ニューロンに送っている。

降圧中枢(交感神経抑制性中枢)

• 延髄網様体の内側部

心臓抑制中枢(心臓迷走神経中枢)

• 延髄網様体の迷走神経背側核と迷走神経疑核

「神経膠腫」

　　[★]

英

glioma

同

神経上皮性腫瘍、グリオーマ、神経膠細胞性腫瘍 glial tumor、神経膠細胞腫、膠腫

関

脳腫瘍

分類

• 神経膠腫 glioma

• 毛様細胞性星状細胞腫 pilocytic astrocytoma
• びまん性星状細胞腫 diffuse astrocytoma
• 退形成星状細胞腫 anaplastic astrocytoma
• 膠芽腫 glioblastoma
• 乏突起膠腫 oligodendroglioma
• 上衣腫 ependymoma
• 脈絡叢乳頭腫 choroid plexus papilloma

悪性神経膠腫の予後規定因子

• 悪性度(悪性度が低いこと = WHO gradeが小さい)
• 年齢(若いこと)
• 腫瘍切除(腫瘍の残存が少ないこと)
• 放射線療法(70Gy以上がよい)
• Performance status(PS)(治療前の神経症状が軽いこと)
• secondary glioblastoma(悪性転化型であること)

primary glioblastomaは放射線に抵抗性であり、治療しづらい。

参考

• 1. 神経膠腫：[がん情報サービス]

http://ganjoho.jp/public/cancer/data/glioma.html

「神経」

　　[★]

英

nerve

ラ

nervus

関

ニューロン

解剖で分類

• 中枢神経 central nervous systen CNS
• 末梢神経 peripheral nervous system PNS

情報で分類

• 感覚神経 sensory nerve = 求心性線維 afferent nerve
• 運動神経 motor nerve = 遠心性線維 efferent nerve

機能で分類

• 体性神経 somatic nervous system SNS
• 自律神経 autonomic nervous system ANS

「脳幹部」

　　[★]

英

brainstem, brain-stem, brain stem, brain-stem area, brainstem site, region of the brainstem

関

脳幹

「腫」

　　[★]

• tumor、tumour、-oma

関

がん、腫瘍、腫瘤、良性新生物