脳幹出血

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brain stem hemorrhage



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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』「2013/11/24 01:24:25」(JST)

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和文文献

  • 脳幹出血により閉眼困難・眼球運動障害を呈した一症例
  • 北山 奈々
  • 香川県作業療法士会学術部学術誌 2010年度, 10-12, 2010
  • NAID 40018736302
  • 疾患別・臨床事例の全診療行為 カルテ・レセプトの原風景(カルテ102)糖尿病・前立腺肥大症・腎癌・肺癌・脳幹出血・脊髄腫瘍【内科】絶えることのない病魔との闘い
  • 中村 徹,鹿島 健,杉山 孝博 [他]
  • 月刊保険診療 64(1), 94-96, 2009-01
  • NAID 40016437045

関連リンク

2012年7月28日 ... ある脳神経外科医のある脳外科医のぼやきの記事、脳幹出血の恐ろしさです。
脳出血の治療は、脳梗塞の治療法とは異なります。抗凝固薬、血栓溶解薬、アスピリン などの抗血小板薬は使用されず、手術で救命します。手術の目的は、脳内にたまった 血液を取り除いて、上昇した頭蓋内圧を下げることです。脳内出血による脳卒中は脳 梗塞 ...

関連画像

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★リンクテーブル★
国試過去問107H038」「097G071
リンク元針先瞳孔
拡張検索外傷性脳幹出血
関連記事脳幹」「」「出血

107H038」

  [★]

  • 次の文を読み、37、38の問いに答えよ。
  • 55歳の男性。仕事場で急に倒れ、意識障害のため搬入された。
  • 現病歴:家族の話では、昨晩急に頭痛を訴え臥床し、夜間に数回嘔吐したという。今朝も頭痛と悪心とを訴えていたが、通常通りの時間に出勤したという。仕事中に突然、意識を失い倒れたため、同僚が救急車を要請した。
  • 既往歴:3年前から高血圧を指摘されているがそのままにしていた。12年前に胃癌の手術を受けている。
  • 生活歴:喫煙は20本/日を35年間。飲酒はビール500ml/日を25年間。
  • 家族歴:父親が脳内出血のため74歳で死亡。
  • 現症:意識レベルはJCSⅢ-100、GCS(Glasgow coma scale)7。眼球の右方への共同偏位と項部硬直とを認める。瞳孔径は右mm、左3mmである。脈拍60/分、整。血圧192/112mmHg。過呼吸を認める。SpO2 100%(マスク4l/分酸素投与下)。心電図で異常を認めない。
  • 検査所見:血液所見:赤血球488万、Hb 15.3g/dl、Ht 46%、白血球10,500、血小板21万。血液生化学所見:血糖132mg/dl、HbA1c(NGSP) 5.8%(基準4.6~6.2)、総蛋白7.8g/dl、アルブミン4.8g/dl、尿素窒素15mg/dl、クレアチニン0.8mg/dl、尿酸4.5mg/dl、総ビリルビン0.6mg/dl、AST 16IU/l、ALT 13IU/l、LD 195IU/l(基準176~353)、ALP 187IU/l(基準115~359)、γ-GTP 17IU/l(基準8~50)、CK 112IU/l(基準30~140)、Na 139mEq/l、K 3.8mEq/l、Cl 103mEq/l。CRP 2.0mg/dl。
  • 頭部単純CT(別冊No.10)を別に示す。このCTでみられるのはどれか。



[正答]


※国試ナビ4※ 107H037]←[国試_107]→[107I001

097G071」

  [★]

  • 臓器の移植に関する法律による脳死判定の対象とならないのはどれか。
  • a. (1)(2)
  • b. (1)(5)
  • c. (2)(3)
  • d. (3)(4)
  • e. (4)(5)
[正答]


※国試ナビ4※ 097G070]←[国試_097]→[097G072

針先瞳孔」

  [★]

pinpoint pupils
針穴瞳孔 pinhole pupil
瞳孔縮瞳
[show details]


  • 交感神経の障害?
  • 橋出血などでみられる。

鑑別疾患



外傷性脳幹出血」

  [★]

traumatic brain stem hemorrhage


脳幹」

  [★]

brain stem
truncus cerebri, truncus encephali


概念

中枢

循環中枢

以下3つの中枢が存在し、相互に干渉し合う。

昇圧中枢(交感神経興奮性中枢)

降圧中枢(交感神経抑制性中枢)

心臓抑制中枢(心臓迷走神経中枢)

呼吸中枢

嘔吐中枢

嚥下中枢

排尿中枢

血」

  [★]

blood, (漢方)blood and body fluid energy
血液血中


出血」

  [★]

hemorrhage, bleeding
出血量





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