UpToDate Contents
全文を閲覧するには購読必要です。 To read the full text you will need to subscribe.
- 1. 髄膜腫の疫学、病理、臨床的特徴、診断epidemiology pathology clinical features and diagnosis of meningioma [show details]
- 2. 良性（であることが確定診断あるいは推測診断されている）髄膜腫（WHOグレード 1）のマネージメントmanagement of known or presumed benign who grade 1 meningioma [show details]
- 3. 松果体部腫瘍pineal gland masses [show details]
- 4. 成人の脳腫瘍の臨床的特徴と診断の概要overview of the clinical features and diagnosis of brain tumors in adults [show details]
- 5. 再発髄膜腫の全身治療systemic treatment of recurrent meningioma [show details]
Related Links
- 脳室内髄膜腫 脳室内髄膜腫の紹介 脳室内髄膜腫は、脳室で発生し、心室系の脈絡叢から発生する髄膜腫です。 臨床的にまれなタイプの髄膜腫。 それらの中で、側脳室の脈絡叢に由来する側脳室の髄膜腫が最も一般的です。 基礎知識 病気の割合：0
- 髄膜腫は、脳外から発生する代表的な腫瘍で脳腫瘍の20％を占めます。 WHO（2007年改訂）による病理分類 腫瘍は硬膜の付着部から塊状に増殖し、周辺脳組織を圧迫します。 一方、meningioma en palqueとよばれる板状の形態をとる場合もあります。 髄膜腫は“meningeal tumors”として下記のようにGarde Iの9亜型、Grade IIの3亜型、Grade IIIの3亜型に分類されています。 Grade I：
- 髄膜腫は、良性脳腫瘍の代表格です（別項で解説あります； 髄膜腫 ）。 髄膜腫は脳室内にも発生することがあります。 脳室内で、最も多く発生するのは 側脳室三角部 とよばれる、側脳室の後方部分です。 時に、第三脳室、第四脳室に発生することがあります。 青壮年に多い傾向があるようです。 やはり大きくなって症状が出てから発見されるか、頭痛などで検査をした際にたまたま見つかる場合も結構多いと思われます。 治療方法は、手術になります 。 側脳室三角部に発生した場合、脳を深くまで切らないと腫瘍に到達できないため、どのように腫瘍にアプローチするかが問題になります。 無症状で、比較的小さなものでは、経過観察することもあります。 CT MRI造影 T1強調画像 脈絡叢嚢胞 Choroidal cyst
Related Pictures
★リンクテーブル★
| 関連記事 | 「髄膜腫」「脳室内」「髄膜」「脳室」「腫」 |
「髄膜腫」
- 英
- meningioma
- 同
- メニンジオーマ
- 関
- 脳腫瘍
概念
- クモ膜細胞に由来し、ゆっくり増殖する良性脳腫瘍。
疫学
- 40-60歳
- 男：女=3:1
分類
部位
悪性度
病理
- 腫瘍細胞のシート状、渦巻き状に配列。壊死巣や核分裂像はほとんど見られない。(SCN.230)
- 22番染色体長腕の腫瘍抑制遺伝子の欠損・変異によって生じる。
- 血管に富んでおり、造影CT,MRIで均一、強く造影される。
検査
- 頭部単純X線写真：頭蓋骨内板の骨肥厚・骨破壊、頭蓋骨の硬膜血管溝拡大、腫瘍の一部石灰化が少なからず見られる(SCN.179)
- CT：境界明瞭な高度吸収域。(造影CT)均一かつ著明に増強
- MRI：(T1)やや低信号、(T2)高信号、(造影)均一にに増強。腫瘍付着部硬膜に線状の増強効果(dural tail sign)。
- 血管造影：(選択的外頚動脈造影)サンバースト像(sunburst appearance)
治療
- 外科手術：腫瘍は骨・硬膜に浸潤していることが多いが全摘を目指すが、重要な組織に付着した腫瘍は残す。
- 術中の出血量を減らすために外頚動脈系の栄養動脈 feeding arteryを塞栓することがある。
- 放射線・ガンマナイフ：残存例、悪性度の高い髄膜腫
- × 化学療法、放射線療法は感受性が低くほぼ無効。
参考
- 1.
- 2. 治療法 - フローチャート
国試
「脳室内」
- 英
- intracerebroventricular、intraventricular、(aj,abrv)i.c.v.、intracerebroventricularly、intraventricularly
- 関
- 側脳室内、心室内
「髄膜」