脊髄出血

出典: meddic

spinal cord hemorrhage, myelorrhagia, spinal hemorrhage
hematomyelia, haematomyelia
脊髄実質内出血 spinal intramedullary hemorrhage、脊髄卒中 spinal apoplexy
脊髄血管性疾患


UpToDate Contents

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和文文献

  • 脊髄海綿状血管腫の摘出術 (日本脊椎・脊髄神経手術手技学会特集号)
  • 寳子丸 稔,木原 俊壱,小泉 徹 [他]
  • Journal of spine research 1(8), 1550-1553, 2010-08
  • NAID 40017278253
  • 臨床室 脊髄円錐髄内腫瘍様病変を呈した脊髄出血性梗塞の1例
  • 高尾 恒彰,植田 尊善,芝 啓一郎 [他]
  • 整形外科 60(2), 131-134, 2009-02
  • NAID 40016438501

関連リンク

症状出現の機序としては①脊髄循環障害、②脊髄出血、③静脈瘤による脊髄の圧迫 などがあります。 ヒトの動脈は壁が厚く動脈圧は正常で100-140mmHg程度です。一方 、静脈は壁が薄く静脈圧は20mmHg程度です。動脈の圧は途中にある組織や臓器の ...
脊髄の血行障害とは、脊髄を養っている血管が閉塞したり、破裂したりして起こる病気 です。血管が閉塞したときには脊髄軟化が、破裂した場合には脊髄出血が起こります。

関連画像

WS000015.JPG①撮影日:2007年10月27日 脊髄髄 脊髄空洞症画像を見る(大)


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関連記事脊髄」「」「出血

胸痛」

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chest pain, thoracodynia, pectoralgia
胸部痛
胸壁痛胸部圧迫感


鑑別疾患

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救急疾患

その他

鑑別診断

DIF.84

胸痛の質

  • 圧迫されるような痛み:狭心症、心筋梗塞
  • 刺すような痛み:心膜炎、胸膜炎、肋間神経痛


胸痛と呼吸困難

参考1
  • 気胸、肺炎、胸膜炎、慢性閉塞性肺疾患、慢性閉塞性肺疾患の悪化、肺癌などの肺疾患、心不全

診察

【現病歴】
 誘因、発生様式(突発、緩徐)、経時的変化(一定、動揺、増悪/寛解傾向)、部位(一番痛い部位、放散する部位)、軽快因子、増悪因子、(反復するエピソードあれば)前回との比較、随伴症状

【既往歴】基礎疾患(DM, HT, DL)
【嗜好】smoking, alcohl
【服用薬】
【職業】

【身体所見】
Appearance: Face anguish, Diaphoresis, Cyanosis
Vital:
 Consciousness: 
 BT , BP / , HR  (L Arm/R Arm, Lower Extrimity), RR , SpO2
Lymphnode: swollen/no swollen, breath sound →/↑/↓
Chest
 Heart:Is →/↑/↓, IIs →/↑/↓, IIIs(±)/IVs(±), murmur, friction rub ±
 Lung: crackle/rale
Abdomen: soft/hard, tenderness
Extremity: cold/pulse/edema
Skin: dry/wet/hot/cold

【検査】
ECG: ST segment change
Blood test:
 biochemistry: CK-MB, Troponine T, AST, LDH, H-FABP
 Blood count: WBC
 Arterial blood gas: PaO2 torr
  A-aDO2 = 150 - PaCO2/ 0.8 (torr) - PaO2 (normal below 20 Torr)
Chest XP:
Heart echography:

参考

  • 1. 肺血栓塞栓症および深部静脈血栓症の診断、治療、予防に関するガイドライン(2009年改訂版)
http://www.j-circ.or.jp/guideline/pdf/JCS2009_andoh_h.pdf



脊髄血管性疾患」

  [★]

spinal cord vascular disease
脊髄出血


spinal cord hemorrhage」

  [★]

  • 脊髄出血
hematomyelia

脊髄」

  [★]

spinal cord (M)
medulla spinalis









  • 成人の脊髄は大後頭孔からL1-L2の椎骨まで達する (M.279)

解剖



血」

  [★]

blood, (漢方)blood and body fluid energy
血液血中


出血」

  [★]

hemorrhage, bleeding
出血量





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