UpToDate Contents
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- 1. 脊髄幹麻酔の概要overview of neuraxial anesthesia [show details]
- 2. 脊髄麻酔：手技spinal anesthesia technique [show details]
- 3. 脊髄くも膜下硬膜外併用麻酔：手技epidural and combined spinal epidural anesthesia techniques [show details]
- 4. 臨床使用する局所麻酔薬についてclinical use of local anesthetics in anesthesia [show details]
- 5. 産婦人科における硬膜外・脊椎麻酔の副作用adverse effects of neuraxial analgesia and anesthesia for obstetrics [show details]
Japanese Journal
- (2)脊椎麻酔用局所麻酔薬の比重に関する研究(学生論文発表,第23回北里医学会総会抄録)
- 根本 昌之,三柴 絵里
- 北里医学 27(6), 393-394, 1997-12-31
- NAID 110004697046
- 日本における脊椎麻酔用局所麻酔薬溶液とヒト髄液の密度,比重,baricityについて
- 益田 律子,横山 和子
- 麻酔 44(11), p1527-1532, 1995-11
- NAID 40003556704
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- 脊髄を覆っている膜の下、脊髄くも膜下腔に局所麻酔薬を注入する麻酔法で、いわゆる下半身麻酔です。. 腰椎麻酔、脊椎麻酔とも呼ばれます。. 成人の脊髄末端は第一腰椎（L1: 腰椎はLumbarを略してLと呼ぶ）付近にあり、それより下は髭のような馬尾神経と ...
- 本邦では，おもに脊髄くも膜下麻酔薬として使用される3）．その他，表面麻酔，浸潤麻酔，伝達麻酔，仙骨硬膜外麻酔などで使用する． 3）使用法 （1）脊髄くも膜下麻酔 0.3%ジブカイン塩酸塩溶液と，0.12% パラブチルアミノ安息香酸ジエチルアミノエチル塩酸塩添加0.24%ジブ
- 脊髄くも膜下麻酔における局所麻酔薬の標準的な投与手順. 一般的に、脊髄くも膜下麻酔では、局所麻酔薬を単回投与します。. 通常、以下の手技がよく使われます。. サドルブロック：高比重液をL5～S1間に注入. 低位脊髄くも膜下麻酔：等比重液をL4～L5間に ...
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| 関連記事 | 「局所麻酔」「局所麻酔薬」「麻酔」「麻酔薬」「局所」 |
「局所麻酔」
局所麻酔の様式
- SPC.171
| 局所麻酔の様式 | コカイン | リドカイン | テトラカイン | プロカイン | ブピバカイン | メピバカイン | ||
| 表面麻酔 | surface anesthesia | ○ | ○ | ○ | 粘膜、角膜に浸透。皮膚からの浸透は悪い。 外傷、潰瘍、火傷への使用は注意を要する | |||
| 浸潤麻酔 | infiltration anesthesia | ○ | ○ | ○ | 皮下や筋肉内に注射してまわりに浸潤させ 小手術部の知覚を麻痺させる | |||
| 伝導麻酔 | conduction anesthesia | ○ | ○ | ○ | 神経管、神経叢、神経節の周囲に注射して 伝導を遮断する | |||
| 硬膜外麻酔 | epidural anesthesia | ○ | ○ | ○ | 硬膜外腔に注入して脊髄神経が椎間孔を 出たところで伝導を遮断する。術後や癌の痛み | |||
| 脊髄麻酔 | spinal anesthesia | ○ | ○ | ○ | L2-S1の間で局所麻酔薬をクモ膜下腔に投与し、 脊椎神経の伝導を遮断 | |||
「局所麻酔薬」
構造
作用機序
- 電位依存性Naチャネルに結合して膜の脱分極を抑制、神経伝達を遮断。
商品
- アナペイン
- アネステジン
- アネトカイン
- アミノ安息香酸エチル
- エムラクリーム
- オリベス
- カルボカイン
- キシロカイン
- ストロカイン
- スルカイン
- テーカイン
- テトカイン
- ニチカイン
- ネオペルカミンＳ
- パートラン
- フリードカイン
- プロカイン塩酸塩
- プロカニン
- ペルカミンエス
- ペルカミン
- ペンレス
- ポプスカイン
- マーカイン
- メドカイン
- ユーパッチ
- リドカイン
- ロカイン
- 塩プロ
- 塩酸プロカイン
- 塩酸メピバカイン
「麻酔」
- 英
- anesthesia
- 関
- 麻酔機、術前準備
全身麻酔
1. Semi-rapid induction （成人の場合の基本）
- (a) モニター装着，静脈確保．
- (b) propofol（ 2 mg/kg ）remifentanil（ 0.5 μg/kg/min ）で入眠．
- (c) rocuronium（ 0.6 mg/kg ）で筋弛緩．
- (d) 100%酸素でBag & Mask
- (e) 麻酔が深くなったら気管挿管．
目的別の麻酔方法
- 心臓手術：on-pump CAB, off-pump CAB
- 肺手術：一側肺換気
- 産科麻酔：筋弛緩薬以外は胎盤を通過すると考えて良いと思われる。硬膜外麻酔でオピオイドを投与するのは分娩後。
- 帝王切開術：脊髄くも膜下麻酔
参考
- 1. 研修医用のマニュアル - 神戸大学大学院医学系研究科 外科系講座 麻酔科学分野
- 2. 麻酔科レジデントマニュアル 麻酔応用編 筑波大学附属病院麻酔科 2011 年ver.1.4
「麻酔薬」
- 英
- anesthetic, anesthetic agent, anesthetic drug
- ラ
- narcoticum
- 関
- 麻酔
概念
- 手術を行うことが許容される程度まで神経を抑制する薬物
- 無痛、無意識、筋弛緩、反射の抑制
分類
特徴
- 全身麻酔薬の中で催眠作用と(十分な)鎮痛作用があるのはケタミン、亜酸化窒素(催眠作用弱)
- 全身麻酔薬の中で催眠作用と筋弛緩作用があるのはセボフルラン、イソフルラン
- 全身麻酔薬の中でもっぱら催眠作用を得るために使用しているのはケタミン以外の静脈麻酔薬
参考
- 1. 麻酔薬
- 2.