UpToDate Contents
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- 1. 腰部脊柱管狭窄症：治療および予後 lumbar spinal stenosis treatment and prognosis
- 2. 腰部脊柱管狭窄症：病態生理、臨床的特徴、および診断 lumbar spinal stenosis pathophysiology clinical features and diagnosis
- 3. 多発神経根症：脊柱管狭窄症、感染症、癌、および炎症性神経根症候群 polyradiculopathy spinal stenosis infectious carcinomatous and inflammatory nerve root syndromes
- 4. 成人における選択的脊椎手術のための麻酔 anesthesia for elective spine surgery in adults
- 5. 成人における腰痛の評価 evaluation of low back pain in adults
Japanese Journal
- 椎間関節嚢腫を合併した腰部脊柱管狭窄症についての検討
- 藤城 高志,大植 睦,北野 直,篠原 和幸,森本 法生
- 中部日本整形外科災害外科学会雑誌. 中部日本整形外科災害外科学会抄録 54(3), 539-540, 2011-05-01
- NAID 10029072391
- 腰部脊柱管狭窄症に伴う冷えと煩熱に清熱補血湯が有効であった一例
- 堀川 朋恵,森 裕紀子,花輪 壽彦
- 漢方の臨床 58(4), 673-678, 2011-04-25
- NAID 10027990049
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- 脊柱管狭窄症の症状として、痛み・しびれ・歩行困難・排尿や排便の障害が挙げられます。主な原因は血流障害です。神経根型・馬尾型・混合型という3タイプがあり、狭窄した部位によって、頸部（頚部）脊柱管狭窄症、腰部脊柱管 ...
- 脊柱管（せきちゅうかん）という部位、発症要因や症状、間欠跛行（かんけつはこう）といった、腰部脊柱管狭窄症についての定義・病型・病理を解説します。
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★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「095D047」「097B015」 |
| リンク元 | 「spinal canal stenosis」 |
| 拡張検索 | 「腰部脊柱管狭窄症」「発達性脊柱管狭窄症」「脊柱管狭窄症」 |
| 関連記事 | 「脊柱管」「脊柱」「狭窄」 |
「095D047」
- 2歳の男児。低身長を主訴に来院した。四肢短縮型の低身長を呈し、頭部が大きく前頭部が突出している。内反肘で太く短い手指および胸腰椎移行部の亀背を認める。知能は正常である。
- この病態にみられるのはどれか。
- a. (1)(2)
- b. (1)(5)
- c. (2)(3)
- d. (3)(4)
- e. (4)(5)
※国試ナビ4※ ［095D046］←［国試_095］→［095D048］
「097B015」
- 脊柱管狭窄の原因とならないのはどれか。
※国試ナビ4※ ［097B014］←［国試_097］→［097B016］
「spinal canal stenosis」
「腰部脊柱管狭窄症」
- 英
- lumbar spinal canal stenosis LSCS, lumbar spinal stenosis, LSS
- 関
- 腰部脊柱管狭窄(←狭窄した状態)
概念
原因
症状
- 神経性間欠性跛行：最も頻度が高い症状。前屈により症状が寛解する(脊柱管は腰部で前弯している、すなわち、前屈により脊柱管広くなる？ことと関係しているのだと思われる。)。
- 馬尾性間欠跛行
- 神経根性間欠跛行：下肢
間欠性跛行の鑑別
| ASO | L-SCS | |
| 発生部位 | 腓腹部 | 大腿後面、下腿外側 |
| 症状変動 | あまりない | 変動有り |
| 改善 | 急速で速やかに改善 たったままで治る |
時間がかかる 座位(前屈)で軽減 |
| 頻度 | 少 | 多 |
治療
- 神経根障害は自然寛解傾向があるが馬尾障害にはこれがないため治療方針が異なる。つまり前者では保存的治療が第一選択となるが後者では保存的治療が有効であることは少ない。
- 手術は保存的治療の無効であったり、神経学的症状が悪化傾向にあり、また日常生活に支障を来す場合に適応となる。
- 治療のmodality：
- 日常生活指導
- 保存的治療：
- 薬物療法：(疼痛除去)消炎鎮痛剤、(神経損傷治癒促進?)ビタミンB12
- ブロック療法：神経ブロック(硬膜外神経ブロック、神経根ブロック)。
- 装具療法：コルセットによる腰部の伸展制限
- 手術療法：椎弓切除術、腰椎椎管拡大術、脊椎固定
「発達性脊柱管狭窄症」
- 脊柱管が(おそらく先天的によりもむしろ)成長の過程で狭窄する病態。
- 英語
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2219646/
- http://sciencelinks.jp/j-east/article/200510/000020051005A0157328.php
- http://jnnp.bmj.com/content/52/7/887.full.pdf
- http://www.mendeley.com/research/cervical-myelopathy-caused-developmental-stenosis-spinal-canal/
芸能人
- EXILE NAOKI、「発達性脊柱管狭窄症」でダンス“禁止令”
「脊柱管狭窄症」
「脊柱管」
- 英
- vertebral canal (M)
- ラ
- canalis vertebralis
- 椎弓と椎体の後面には椎孔があるが、椎骨が関節した脊柱ではこの椎孔がつながって脊柱管となる。
「脊柱」
- 英
- vertebral column, spinal column, spine(これだけでも脊柱の意味をなす)
- ラ
- columna vertebralis
- 関
- 脊椎