脈絡膜炎

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choroiditis
脈絡膜ぶどう膜後部ぶどう膜炎網脈絡膜炎




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和文文献

  • 結節性紅斑様皮疹部に壊死性血管炎を伴ったベーチェット病の一例
  • 東 直人,夏秋 優,山西 清文,近藤 宣幸,岩崎 剛,森本 麻衣,西岡 亜紀,関口 昌弘,北野 将康,橋本 尚明,松井 聖,佐野 統
  • 日本臨床免疫学会会誌 = Japanese journal of clinical immunology 33(3), 149-153, 2010-06-30
  • … 09年初より右眼視野内に黒色点,白色点が見えるようになり,同時期より口腔内アフタ性潰瘍,両下肢腫脹および有痛性紅斑も出現したため,同年6月当院紹介受診.睾丸腫脹は難治性副睾丸炎,眼症状は網脈絡膜炎と診断された.下肢紅斑は結節性紅斑(EN)が疑われ,同部位で皮膚生検を施行したところ,壊死性血管炎および隔壁性脂肪織炎を認めた.HLA-B51陽性も併せ,厚生省診断基準(1987年)に基づき不全型ベー …
  • NAID 10026543322
  • 炎症性眼疾患の診療(32)多巣性脈絡膜炎
  • 董 震宇,齋藤 航,北市 伸義 [他]
  • 臨床眼科 64(12), 1830-1834, 2010-11
  • NAID 40017401435

関連リンク

網脈絡膜炎とはどんな病気か. 脈絡膜(みゃくらくまく)に炎症が起こるものを脈絡膜炎と 呼びますが、網膜炎を合併することが多く、その場合は、網脈絡膜炎と呼びます。眼の 後ろのほうに位置する網膜や脈絡膜の炎症なので、後部(こうぶ)ぶどう膜炎(まくえん) とも ...
トキソプラズマ性網脈絡膜炎。トキソプラズマ性網脈絡膜炎とはどんな病気か トキソプラズマと呼ばれる単細胞の原虫(げんちゅう)による眼の寄生虫感染症です。この 原虫は、網脈絡膜炎の主要な原因のひとつです。 先天性感染と後天性感染があり goo ヘルス ...

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レーシック用語・脈絡膜HLA 29 antigen test was ordered and ぶどう膜炎解説1.jpgCytomegalovirus RetinitisInfectious / Inflammatory Disorders先天性感染は両眼の網膜中心


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uvea ≠ 口蓋垂 uvula
ブドウ膜眼球血管膜


フォークト・小柳・原田病」

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Vogt-Koyanagi-Harada disease
フォークト-小柳-原田症候群 Vogt-Koyanagi-Harada syndromeVogt-Koyanagi-Harada病ぶどう膜髄膜脳炎症候群 ぶどう膜・髄膜・脳炎症候群 uveo-meningo-encephalitis syndrome、特発性ぶどう膜炎 idiopathic uveitis、原田病 Harada disease、小柳病 Koyanagi disease
交感性眼炎ぶどう膜炎
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概念

  • 全身のメラノサイトを標的とする原因不明の自己免疫疾患。

疫学

  • 有病率:人口100万人対15.5人(SOP.57)
  • 罹患率:人口100万人対6.3人(SOP.57)

遺伝

  • 日本人を中心としたアジア人に多発
  • HLA-B54(35%)、HLA-DR4(95%)、HLA-DR53(100%)、HLA-DQ4(90%) (SOP.57) ← 患者におけるHLAのタイピング?

病態と症候

症状は全て色素細胞(髄膜、ぶどう膜、内耳、毛髪)を中心とした炎症の結果生じる
  • 眼 :両眼性急性汎ぶどう膜炎虹彩毛様体炎脈絡膜炎による漿液性網膜剥離(剥離部は脱色素を起こして夕焼け状眼底を引き起こす)。回復期に夕焼け状眼底(脈絡膜の色素脱出による赤みを帯びた眼底)、角膜輪部分色素消失
  • 全身:漿液性髄膜炎、内耳症状(難聴、耳鳴り、めまい)、皮膚症状(皮膚白斑)、毛髪症状(白髪、脱毛)

症状

  • 視力低下(網膜下の漿液が吸収され玲玲場視力は回復する)

合併症

  • 遷延した虹彩毛様体炎、併発白内障、併発緑内障

検査

  • 髄液検査:小リンパ球主体の増加
  • 細隙灯顕微鏡
  • 蛍光眼底検査:(炎症の活動期(眼病気))脈絡膜からの多発性点状蛍光漏出
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診断

  • 急性両眼整備慢性ぶどう膜炎、蛍光眼底検査による限局性網膜剥離、漿液性髄膜炎

治療

  • ステロイドパルス療法、あるいはステロイド大量療法が行われる。ステロイド減量時に炎症が再発しうるので、徐々に減少するようにする。
  • ステロイドの減量がうまくいかない場合、免疫抑制剤の投与が考慮される。

予後

  • ステロイドによる治療で予後良好であるが、治療が適切でない場合再発を繰り返す遷延型に移行

参考

  • 1.
[display]http://www.fujitaec.or.jp/budoumakuen/budoumakuen_003.html
  • 2. 写真 - sunset glow fundus
[display]http://www.ojhas.org/issue38/2011-2-24.htm
[display]http://www.ojhas.org/issue38/2011-2-24-4.gif
[display]http://www.ojhas.org/issue38/2011-2-24-4.gif


国試


ぶどう膜炎」

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病型

  • 前部・中間部・後部ぶどう膜炎すでてのぶどう膜炎

病因

SOP.48


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脈絡膜」

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眼球

概念

  • 網膜の内面に接する部分 (KL.549)
  • 内側にある網膜の神経上層に栄養を与える (KL.549)
  • 網膜の色素上皮層(網膜の一番外層)とはブルッフ膜を介して接している (SOP.4)

発生 (L.378-)

脈絡」

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contextcontextual
構成状況前後関係文脈


炎」

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  • n.
  • comb form.
  • (炎症の接尾辞)itis
炎光炎症




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