UpToDate Contents
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- 1. 急性被ばくの臨床症状、評価、診断clinical manifestations evaluation and diagnosis of acute radiation exposure [show details]
- 2. 癌性疼痛症候群の概要overview of cancer pain syndromes [show details]
- 3. 放射線治療の胃腸毒性の概要overview of gastrointestinal toxicity of radiation therapy [show details]
- 4. 小児や青年のホジキンリンパ腫の概要overview of hodgkin lymphoma in children and adolescents [show details]
- 5. 放射線障害の管理management of radiation injury [show details]
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- 低線量 放射線の身体的障害では、胎児の発生に対する影響が重要である。胚や胎児が数100mGy（数10ラド）を被ばくすると、胚死、奇形等を生じるが、それらの影響は胎児の発生時期に大きく依存している。ヒトで明確なデータが得られ
- すれば、胎児も被ばくする可能性があります。胎児期は放射線感受性が高く、また被ばくす る時期により影響の出方に違いがあることが 分かっています（時期特異性） 。・放射線による胎児への上記の影響は、一度 に100ミリシーベルト＊
- 0.1Gy以下では胎児も含め確定的障害はおこらない 胎児に対する影響 死亡、奇形（確定的影響） 妊娠中に母体とともに胎児が放射線照射を受けた場合、これを胎内照射という。胎内照射が問題となるのは、(1)胎児の放射線感受性が高く
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| 関連記事 | 「放射線障害」「胎児」「障害」「放射線」「放射」 |
「放射線障害」
- 英
- radiation damage, radiation injury, radiation hazard
- 同
- 放射能症、電離放射線障害 radiolesion ionizing radiation injury、放射線の危険性 radiation risk
- 関
- 放射線、放射能、放射性核種
全身被爆の症状と予後 RNT.322
| 全身被爆線量 | 前駆症状(%) | 潜伏時間 | 死因 | 症状 | 死亡率(%) |
| ～2 | 0～50 | >3 hr | 無症状～軽度の血球現象 | 0～10 | |
| 2～10 | 100 | 0.5-3 hr | 骨髄死 | 血球現象→感染、出血 | 0～90 |
| 10～20 | 100 | 0.5 hr | 消化管死 | 嘔吐・下痢・吐血・下血・脱水 | 90～100 |
| 50 | 100 | several min. | 中枢神経死 | 脳浮腫→けいれん、意識障害 | 100 |
| *前駆症状：悪心、嘔吐、めまい、全身倦怠感、発熱 | |||||
- 末梢の血球への影響はリンパ球＞その他の白血球＞血小板＞赤血球
SUB 449
| 身体的影響 | 早期障害 | 骨髄抑制、嘔吐、下痢、下血、放射線宿酔 | 確定的影響(閾値有り) |
| 皮膚紅斑・潰瘍、脱毛 | |||
| 不妊、脳浮腫 | |||
| 晩期影響 | 白内障、胎児奇形 | ||
| 遺伝的影響 | 白血病、癌 | 確率低影響(閾値無し) | |
| 染色体異常など | |||
メモ
- 111018
- 放射線による慢性的な障害は、ふくしまの件では微々たるものなのでは？
- 大気汚染、喫煙、飲酒による健康への障害の方が遙かに大きい。
- 問題は、放射線への知識が貧弱すぎること(いわゆる文系馬鹿のマスコミが煽る)と、放射線を積極的に回避しづらいことである。
- 例えば、大気汚染は外出を控えることで避けられるし、喫煙は吸わないこと、副流煙を吸わないことで回避できる。飲酒は飲まなければよい。
- しかし、放射線からは距離を置く、放射性同位体を含む物を摂取しないことしか回避できない。
- しかも、どれだけ体内被曝することで、どれだけ生命予後に影響を及ぼすかは不明である。
- 政府が基準値を定めているが、その値は次々と変更され、疑心暗鬼を生じる原因となってしまった。
「胎児」
- 産科学：妊娠8週以降の児を指す。
- 区別すること！！
成長
- 頭殿長
- 体重
- およそのめやすね。正確ではない。(SPE.68)
- 25週： 750g
- 30週：1500g
- 35週：2000g ←だいたい2200gだけど
- 40週：3000g
- 25週から5週間で2倍、30週から10週で2倍
循環器
- 胎児心拍動は妊娠6週で認められ、妊娠7週目では100%確認できる。(G10M.6 QB.P-209)
感覚系
- 妊娠10週ごろから刺激に反応して口、指、趾、目を動かす。(NGY.285)
聴覚
- 妊娠中期には聴覚が発達。(NGY.285)
- 妊娠28-30週(妊娠後期の始め)には音の刺激により心拍数が増加。(QB.P-190)
胎児の成長
- G10M.6改変
| 妊娠月数 (月) |
妊娠週数 (週) |
胎児のイベント |
| 1 | 2 | 肺胞期に着床(受精後6日後) |
| 2 | 5 | 中枢神経系、心臓形成開始 |
| 6 | 肺形成開始 | |
| 7 | 胚形成、胎盤形成開始 | |
| 3 | 9 | 胎児心拍最速(170-180bpm) |
| 10 | 躯幹と四肢の運動が超音波で測定可能 | |
| 11 | 外陰の性差が決まる(が超音波では分からない) | |
| 4 | 12 | 排尿が超音波で観察可能、胎便形成開始。 |
| 15 | 胎盤完成。呼吸様運動が不規則に観察可能(10週から始まっているが観察は容易ではない)。 | |
| 5 | 16 | 嚥下が超音波で観察可能。 → 胎盤完成以降に羊水量が(急に)増えるが、嚥下が観察可能になるのはこれと関係ある？ |
| 17 | 外陰の性差が超音波で観察可能 | |
| 18 | 胎動を感ずる(18-20週) | |
| 6 | 20 | 肺サーファクタント産生開始 |
| 7 | 26 | 肺の構造完成 |
| 8 | 28 | 肺サーファクタント増加 |
| 9 | 34 | 胚が成熟、腎の発生完了 |
国試
- 胎児の成長：103B036
「障害」
- 英
- disorder、impairment、dysfunction、damage、difficulty、(妨げ)barrier、impediment、obstacle、disturbance、foe、(化学)hindrance、disorder、impair、lesion
- 関
- 妨げ、撹乱、関門、機能障害、機能不全、困難、傷害、障壁、損なう、損傷、ダメージ、破壊、破損、バリヤー、病変、不安、妨害、乱れ、無秩序、機能異常症、敵、疾患、バリア、バリアー、機能異常、機能不全症
「放射線」
- 英
- radiation, radioactive ray
- 同
- 輻射線
- 関
- 電磁波
場所による分類
性質による分類
胎児への放射線の影響
- 1999年のICRP勧告「胎児が100mGy被爆した場合、子供が奇形を持たない確率はほぼ97%、癌にならない確率は99.1%」