胎便性肺炎

出典: meddic

meconium pneumonia

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分娩時の胎便吸引は,呼吸窮迫症候群を生じさせる化学性肺臓炎および気管支の機械的閉塞を引き起こすことがある。所見には,頻呼吸,ラ音や水泡音,およびチアノーゼまたは酸素飽和度低下などがある。診断は,胎便混濁羊水から ...
化学性肺炎 胎便の吸引により炎症細胞浸潤、種々の化学伝達物質の放出が起こり、気道、肺実質に浮腫、蛋白成分の漏出などの炎症反応を生じます。一方、胎便は肺サーファクタント活性を阻害し、肺胞上皮を障害することにより酸素 ...

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 する のは ウィルス 性 肺炎 2012いずれか1所見でもあれば、UIP 胎便が気道に入ると大変!》Hirschsprung病の注腸造影(caliber Pediatric Cardiology and Cardiac Surgery  胎便吸引症候群を疑う所見


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肺炎」

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pneumonia pneumonitis

疫学

  • 日本の肺炎の受療率は人口10万対3、死亡率は人口10万対7。死因順位は第4位である。
  • 受療率・罹患率共に高齢になるに従い急激に増加し、85歳以上の男性では死因第2位、90歳以上の男性では死因第1位となる(ガイドライン1)。
  • 死亡者の95%以上が高齢者である。
年代と病原体
乳児 RSウイルス インフルエンザウイルス 肺炎球菌 インフルエンザ菌  
小児 RSウイルス インフルエンザウイルス 肺炎球菌 クラミジア・ニューモニエ マイコプラズマ・ニューモニエ
青年期 肺炎球菌 インフルエンザ菌 マイコプラズマ・ニューモニエ    
成人 肺炎球菌 インフルエンザ菌      
高齢者 肺炎球菌 インフルエンザ菌 レジオネラ・ニューモニエ インフルエンザウイルス  

日本における肺炎の年齢階級別受療率と死亡率(人口10 万対,2002 年)

ガイドライン1 2004 年「国民衛生の動向」 改変
  年齢階級 総数 15~ 25~ 35~ 45~ 55~ 65~ 75~ 85~ 90~
19 29 39 49 59 69 79 89  
受療率 外来 6 3 4 3 3 6 7 14 21 21
入院 19 2 3 2 3 7 21 86 309 489
死亡率 男性 76.4 0.5 0.5 1.5 4.6 15.2 69.2 339 2087 4317
女性 62.7 0.3 0.5 0.9 1.9 5.6 22.4 144 934 2291
総数 69.4 0.4 0.5 1.2 3.2 10.3 44.6 249 1291 2787

分類

発症の場

  • 市中肺炎:上気道のウイルス感染後に多い。

原因

病理

  • 上気道から連続的に下気道へ、あるいは、直接下気道に及んでいる。炎症は上皮に包まれた管腔内
  • 間質性肺炎は、肺の実質や間質に炎症が存在

ガイドライン

  • 1. 成人市中肺炎診療ガイドライン





胎便」

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meconium

概念

  • 胎児や出生後まもない新生児から排泄される便。
  • ほとんどの場合、出生12時間以内に見られる。

胎便に含まれるもの

NGY.283
  • 嚥下した羊水中のうぶ毛、胎脂、上皮細胞などの未消化物、消化管分泌物、胆汁

消化器の発生との関連

  • 妊娠3ヶ月末から羊水嚥下運動が見られ、妊娠8ヶ月頃には消化器機能はほぼ完成。(NGY.283)
  • 妊娠10週には消化管の蠕動が開始され、妊娠20週頃には胎便を生成する。(QB.P-190)

臨床関連



炎」

  [★]

  • n.
  • comb form.
  • (炎症の接尾辞)itis
炎光炎症




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