胆石溶解薬

出典: meddic

gallstone-dissolving agent


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和文文献

  • 消化器領域の100年 : 8.胆汁酸と胆石溶解薬
  • 田中 直見
  • 日本内科学会雑誌 91(2), 552-555, 2002-02-10
  • NAID 10008353739
  • 胆石溶解薬 (薬物療法の実際<特集>)

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03/01/28 TOSHIHIKO MORITSUKA, M.D. & Ph.D. 「胆石がある」と言われた方にとって、「胆石を溶かす薬」というは、とても魅力的に思えるこ とでしょう。しかし、胆石溶解剤も魔法の薬ではありません。やはり、溶ける場合と溶けない場合
胆石溶解療法 胆石溶解療法とは胆石を溶かす薬を飲むだけで、胆嚢の中の胆石を溶かそうとする治療法です。 しかし、この治療法の適応になる患者さんはそれほど多くなく、胆石の種類によってはこの薬がまったく効かない患者さん ...

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国試過去問104I049
拡張検索経口的胆石溶解薬」「経口胆石溶解薬
関連記事胆石」「」「溶解」「胆石溶解」「溶解薬

104I049」

  [★]

  • 35歳の男性。人間ドック腹部超音波検査で異常を指摘され来院した。身長172cm、体重80kg。腹部に異常を認めない。血液所見: 赤血球 520万、Hb 15.3g/dl、Ht 47%、白血球 6,800、血小板 26万。血液生化学所見: AST 24IU/l、ALT 53IU/l、γ-GTP 84IU/l(基準8-50)。腹部超音波写真(別冊No.8)を別に示す。検査中、体位による病変の移動はみられなかった。
  • 対応として最も適切なのはどれか。



[正答]


※国試ナビ4※ 104I048]←[国試_104]→[104I050

経口的胆石溶解薬」

  [★]

oral biliary calculus solution drugoral gallstone dissolving agent
経口的胆石溶解剤経口胆石溶解剤経口胆石溶解薬


経口胆石溶解薬」

  [★] 経口的胆石溶解薬


胆石」

  [★]

gall stone
cholelithiasis
胆石症胆石イレウス胆汁

部位による区分

成分による区分

参考1-5

  • コレステロール混成石:内層がコレステロール成分、外層がビリルビン成分。胆嚢内に単発が多い。割面は放射状+層状。
  • コレステロール混合石:コレステロールと少量のビリルビン。黄、褐、緑、黒、白など多彩。個数は数個から数百個に及ぶ。胆嚢内に発生。内部にひび割れを生じる。
  • 全胆石の30%を占め最も多い。
  • 原因:胆汁うっ滞+細菌感染
  • 黒色石:ビリルビンカルシウムの重合体。ほとんどが胆嚢内。
  • 原因:溶血性貧血、肝硬変

主要なリスクファクター

参考6
  • 年齢
  • 性別:女性
  • 遺伝:ピマインディアン(2型糖尿病の罹患率が高い)、ある種のネイティブアメリカ人、チリ人
  • 妊娠
  • 肥満
  • 急激な体重減少
  • 超低カロリー食
  • 病的肥満に対する手術療法
  • 回腸末端切除
  • 胆汁うっ滞(gallbladder stasis)
  • 身体活動性低下

検査

超音波所見

X線CT

  • 石灰化胆石:胆嚢内高濃度
  • コレステロール胆石:胆嚢内低濃度

参考

  • 1. 写真付き
[display]http://www.med.kyushu-u.ac.jp/surgery1/aboutus/topics/chole/index.html
  • 2. 解説
[display]http://www.ususus.sakura.ne.jp/062-002cholecystolithiasis0.html
  • 3. 解説
[display]http://www.kanazawa-med.ac.jp/~hiromu/new_page_17.htm
  • 4. 解説
[display]http://hattori-clinic.com/byouki-tannou.stone.htm
  • 5. 解説
[display]http://www.sada.or.jp/feature/cholelithiasis.html
  • 6. [charged] Epidemiology of and risk factors for gallstones - uptodate [1]


薬」

  [★]

drug, agent
薬物
作用薬ドラッグ媒介物病原体麻薬薬剤薬物代理人薬品



溶解」

  [★]

(細胞)lysis、(物質)dissolutionlysedissolve
溶ける溶かす解消


胆石溶解」

  [★]

dissolution of gallstone, oral bile acid cholelitholitic therapy


溶解薬」

  [★]

lytic
溶解性溶菌性




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