胆嚢十二指腸瘻

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cholecystoduodenal fistula
腸瘻腸管皮膚瘻結腸膀胱瘻


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和文文献

  • 内視鏡的にバルーンを用いて採石し得たBouveret症候群の1例
  • 三浦 友来,深瀬 和利,藤嶋 昌一郎 [他]
  • 山形県立病院医学雑誌 46(1), 5-10, 2012-01-00
  • NAID 40019324679
  • 臨床報告 胆管癌を契機に発症した胆嚢十二指腸瘻の1例
  • 平出 貴乗,小路 毅,松田 巌 [他]
  • 臨床外科 66(7), 961-964, 2011-07-00
  • NAID 40018898404

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かった. ( ), ,,,, ,,,, , , ,(+) ,,Ⅰ(,) 術後経過 合併症なく術後日目に退院となった. 考察 胆嚢十二指腸瘻は胆嚢と十二指腸との間に瘻 孔が形成された病態である.福永ら2)は特発性
の狭窄と拡張がみられた場合にのみ行うできとの報 告17)もある.また最近では内科的治療で潰瘍が改善す ると胆道十二指腸瘻も自然に閉鎖したとの報告も多く みられるようになってきた3)5)~8)10)13)14)).しかし自験例
症例は75歳,男性.下痢を主訴に当院受診,精査目的で入院した.上腹部CT検査では4年前に存在した胆嚢結石が認められず,肝内胆管および胆嚢内にpneumobiliaが認められた.上部消化管造影,内視鏡的逆行性胆管造影,注腸,大腸内視鏡検査 ...

関連画像

Nagashima R, Nagashima M 胆嚢破裂胆嚢十二指腸瘻)


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十二指腸」

  [★]

duodenum (Z)
消化器系小腸


解剖

first portion 上部、球部
second portion 下行部
third portion 水平部
fourth portion 上行部

上部

-superior part
KA. 291,311,312
KH. 170

血管

下行部 descending part

KA. 297

血管

水平部

horizontal part
KA. 297
KH. 170

血管

上行部

ascending part
KH. 170

血管

組織

1 2 3 4 5 6
上皮 上皮表層の構成細胞 粘膜固有層 腺の構成細胞 粘膜筋板 粘膜下組織筋層 漿膜/外膜
単層円柱上皮 吸収上皮細胞、杯細胞(ムチンノーゲン分泌)、
内分泌細胞、M細胞
腸腺 吸収上皮細胞、杯細胞、
幹細胞、内分泌細胞、
パネート細胞
内輪層、外縱層 ブルンネル腺
(分枝管状胞状腺、
アルカリ性の粘液、
ウロガストロン産生)
内輪筋層
外縱筋層
漿膜 外膜
(下行部水平部)



胆嚢」

  [★]

gallbladder (Z)
vesica fellea
  • 図:N.290

解剖

  • 胆嚢径:長径8cm x 短径4cm以下
  • 胆嚢壁:3mm以下

胆管

血管

動脈

  • 後上膵十二指腸動脈と胃十二指腸動脈が十二指腸後部の胆管に血液を送る
  • 胆嚢動脈が胆管の近位部に血液を送る
  • 右肝動脈が胆管の中部に血液を送る

静脈

壁構造

胆嚢の収縮

臨床関連

胆嚢の徴候

胆嚢壁の肥厚


Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.



腸瘻」

  [★]

intestinal fistula
腸管瘻腸管皮膚瘻結腸膀胱瘻胆嚢十二指腸瘻腸フィステル

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