肝細胞腺腫

出典: meddic

hepatocellular adenoma HCA, liver cell adenoma LCA, hepatic adenoma HA
肝腫瘍



疫学

病理

  • 線維性被膜を有し、灰黄色・褐色、孤立性が多い。(NSU.618)
  • 肝細胞が索状または管腔状に配列し、中心静脈も門脈域も認めない。(NSU.618) ← 顕微鏡的には正常肝細胞に似た細胞からなる(APT.212)
  • 腺腫は胆汁を産生するので、固定標本では緑色に見える(APT.212)

治療

NSU.618
  • 経口避妊薬を服用している場合にはこれを中止。
  • 腫瘍が小さく、増大傾向無ければ経過観察。
  • 収容が増大し、腫瘍内での出血、壊死、腹腔内は列の可能性のある場合や、肝細胞との鑑別が困難な場合には切除。

UpToDate Contents

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和文文献

  • 症例報告 二相性を有するPelioid type of Hepatocellular carcinomaの1例
  • 甲斐 敬太,三好 篤,江頭 秀哲 [他]
  • 肝臓 52(2), 112-119, 2011-02
  • NAID 40018697461
  • 糖原病Ia型に合併した肝細胞腺腫に対し2回の切除術を施行した1例
  • 池田 直哉,福永 潔,橋本 真治,近藤 匡,小田 竜也,佐々木 亮孝,大河内 信弘
  • 日本消化器外科学会雑誌 43(10), 1019-1024, 2010-10-01
  • … 糖原病Ia型は先天性糖代謝異常症の一つで,多発肝細胞腺腫を高率に合併する.今回,同腺腫内出血に対し,肝切除術を2回施行した1例を経験したので報告する.症例は1歳時に糖原病と診断され,多発肝細胞腺腫を経過観察されていた18歳の女性で,突然の左上腹部痛と発熱を認め,精査で肝外側区域の腺腫内出血と診断された.止血のため選択的肝動脈塞栓療法を施行したが,腹痛や発熱が続いたこと,および悪性 …
  • NAID 110007730445

関連リンク

肝細胞腺腫の 1切除例. 浜松医科大学第 1外科,富士官市立病院外科Ⅲ,浜 松医科 大学第 1病理車. 小林 利 彦 佐 野 佳 彦中大 久保忠俊. 中. 小川 博. 練. 椙 村 奉 彦Ⅲ. Ⅲ. 喜 納 勇. 中ホ. 症例は54歳の女性.経口避妊薬など服用歴なし.肝内 space‐ ...
認識しうる部分が存在し,腫瘍細胞は正常肝細胞に. 類似した異型性の乏しい細胞で あることがうかがえた。また腫瘍内には pOrtal triadを. 認めなかった。 腫瘍周囲の肝 組織は正常で炎症や線維化を認めず,以 上より病理組織学的に肝細胞腺腫が最も考え ら ...

関連画像

転移性肝癌ツイート東京大学 病理学教室09. 診断 肝細胞腺腫


★リンクテーブル★
国試過去問089B037
リンク元肝腫瘍」「経口避妊薬」「LCA」「HA
関連記事」「腺腫」「細胞」「肝細胞

089B037」

  [★]

  • 肝腫瘍と誘発因子との組み合わせで正しいのはどれ
  • a. (1)(2)
  • b. (1)(5)
  • c. (2)(3)
  • d. (3)(4)
  • e. (4)(5)

肝腫瘍」

  [★]

liver tumor, hepatic tumor, hepatic neoplasm, liver neoplasm, tumor of the liver
肝癌肝臓癌

分類

SRA.472

肝細胞癌の鑑別疾患となる良性腫瘍

SSUR.594

検査

  • 超音波エコー:(肝細胞癌)線維性被膜を有する境界明瞭な腫瘤でモザイクパターンを呈する。(転移性肝癌)低エコーの結節病変の中心に高エコーを有するbull's eye signを認める。


参考

  • 1. Fat-containing lesions of the liver: radiologic-pathologic correlation.
  • Prasad SR, Wang H, Rosas H, Menias CO, Narra VR, Middleton WD, Heiken JP.SourceDepartment of Radiology, University of Texas Health Science Center at San Antonio, USA.
  • Radiographics : a review publication of the Radiological Society of North America, Inc.Radiographics.2005 Mar-Apr;25(2):321-31.
  • Fat-containing tumors of the liver are a heterogeneous group of tumors with characteristic histologic features, variable biologic profiles, and variable imaging findings. Benign liver lesions that contain fat include focal or geographic fatty change (steatosis), pseudolesions due to postoperative pa
  • PMID 15798052
脂肪を含む肝腫瘍は画像検査で鑑別診断を狭めることが可能である。



経口避妊薬」

  [★]

oral contraceptive OC, oral contraceptives, OCs,oral contraceptive pill
経口避妊剤
経口避妊法低用量ピルピル避妊

リスク因子として

禁忌

  • 35歳以上の喫煙者
  • 未治療の高血圧
詳しくはガイドライン1を参照

ガイドライン

  • 1. 「低用量経口避妊薬の使用に関するガイドライン(改訂版)」
[display]http://www.jsog.or.jp/kaiin/html/announce_01feb2006.html

参考

  • 1. クリニカルカンファレンス(一般診療・その他);2.OC と緊急避妊 1)OC 使用の新ガイドラインと本邦での現状 - 日産婦誌59巻9号
[display]http://www.jsog.or.jp/PDF/59/5909-510.pdf


LCA」

  [★]


HA」

  [★]


腫」

  [★]

がん腫瘍腫瘤良性新生物


腺腫」

  [★]

adenoma
アデノーマ
腫瘍癌腫 carcinoma



細胞」

  [★]

cell
cellula




肝細胞」

  [★]




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