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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2014/03/21 03:24:46」(JST)
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UpToDate Contents
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- 1. 新生児における難聴スクリーニング screening the newborn for hearing loss
- 2. 小児における聴覚障害の評価 evaluation of hearing impairment in children
- 3. 微細欠失症候群（1番～11番染色体） microdeletion syndromes chromosomes 1 to 11
- 4. 回転性めまい患者へのアプローチ approach to the patient with vertigo
- 5. 小児における難聴の病因 etiology of hearing impairment in children
Japanese Journal
- 研修医のための誘発電位実践ガイド 早わかり誘発電位(2)視覚誘発電位と聴覚脳幹誘発電位
- 飛松 省三
- 臨床脳波 47(10), 638-648, 2005-10
- NAID 40006930147
- マウスの脳硬膜上からの聴覚脳幹誘発電位(第2報)
- 高須 正規,高橋 純子,斉藤 賢一,鈴木 浩悦,鈴木 勝士
- 電子情報通信学会技術研究報告. MBE, MEとバイオサイバネティックス 99(687), 43-47, 2000-03-14
- ElマウスはddYマウス由来の反射性癲癇モデル動物である。飼育観察で、Elマウスの癲癇発作が聴覚刺激により誘発される可能性が示唆された。著者らは聴覚脳幹誘発反応(ABR)に着目し、系統間、日令間および雌雄間での潜時、振幅および波形パターンを比較し、両系統の聴覚刺激に対する応答の差異を解析した。既報に従って、脳硬膜上に4つの電極を設置し、脳波を導出した。クリック音刺激を与え、同期したEEGを1024 …
- NAID 110003287689
Related Links
- 聴覚脳幹誘発電位（ちょうかくかんのうゆうはつでんい、英：brainstem auditory evoked potentials, BAEP、auditory brainstem responses, ABR）とは、ヒトでは音刺激後に およそ10ms以内に5～7個の陽性頂点を示す聴覚誘発電位のことで脳幹聴覚路に由来 ...
- 蝸牛神経と脳幹部聴覚路由来の反応で音刺激から10msecの間に発生する6-7個の 電位により構成される。この反応は、意識や ... (2) 検査の意義 ABRは、各波形の起源 も明らかにされており、診断的価値が極めて高く、難聴や脳幹障害の診断に幅広い臨床 応用が期待できる。乳幼児の聴覚 ... (日本脳波筋電図学会による"誘発電位測定指針" より) ...
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★リンクテーブル★
| リンク元 | 「聴性脳幹反応」「BAEP」 |
| 関連記事 | 「聴覚」「脳幹」「電位」「誘発電位」「誘発」 |
「聴性脳幹反応」
- 英
- auditory brain-stem response auditory brainstem response ABR
- 同
- 脳幹聴性誘発反応 brainstem auditory evoked response BAER、脳幹誘発反応 brainstem evoked response BSER、脳幹電気反応聴力検査 brainstem electric response audiometry BERA、聴覚脳幹誘発電位 brainstem auditory evoked potential BAEP
- 関
適応
- 他覚的聴力検査：乳幼児、詐聴が疑われる患者
- 疾患の検査：聴神経腫瘍、脳幹障害
- 意識レベルの確認：脳死判定時の脳幹機能の評価
- 術中モニター：脳幹や第7、第8脳神経付近の手術に際して、手術操作による聴力障害の発生を防ぐ
解釈
- NCUR.173
参考
- 1.
国試
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「BAEP」
[★] 聴覚脳幹誘発電位 brainstem auditory evoked potential, ABR
「聴覚」
- 音
- 圧変動(振動:縦波)の終発
- 単位
- dB = 20 log10 (被験音圧)/(基準音圧)
- 可聴域
- 20Hz-20kHz (20-20000)
- 検知閾
- 1kHzで最低
- 会話言語域
- 100Hz-4kHz
聴覚の受容器
- 1. 外耳
- 集音・共振による音圧増強: 20dB
- 3. 内耳
蝸牛器官の構造
- 前庭階
- ライスネル膜
- 中央階
基底膜振動の伝播と進行波
- 進行波
SP. 基底膜振動の伝播は進行波と呼ばれる。
- 周波数同調
-周波数同調特性 SP. 240,251,252 -同調曲線 SP. 240,250,251 -特徴周波数 SP. 240,250
- 同調曲線上で、応答の閾値が最小値をとる周波数はその系が最も応答しやすい周波数(=特徴周波数)となる。
-周波数帯域 周波数帯SP. 239 -周波数局在性 SP. 202,206,241,250,258,260
- 振動周波数が高くなるに従い、振動の頂点は蝸牛管基部に生じる
- 蝸牛器官、らせん神経節、蝸牛神経核、上オリーブ核、台形体核、外側毛帯核、下丘、内側膝状体、聴皮質はすべて周波数局在性を有する(SP.250)
コルチ器 (2007年後期生理学授業プリント)
- 蝸牛基底部から頂部に至るらせん状の構造を全体として形成する
- 内有毛細胞 inner hair cell
- 蝸牛の回転の内側に配列する
- 1列
- 3500個/蝸牛
- 感覚毛(不動毛。×動毛)
- 受容器細胞として主役
- 求心線維の90-95%が分布
- 内柱細胞 inner pillar cell
- コルチのトンネル tunnel of Corti
- 外柱細胞 outer pillar cell
- 外有毛細胞 outer hair cell
SP. 240-243,245-252,259
- 蝸牛の回転の外側に配列する
- 3-4列
- 20000個/蝸牛
- 感覚毛(不動毛。×動毛)
- 遠心性細胞が分布
- 膜電位に応じて長さを変化させ、基底膜同調特性に非線形的な増強を与えると考えられている。
- ダイテルス細胞 Deiters cell
- 外有毛細胞を支持
- ヘンゼン細胞 Hensen cell
- 網状板(=網様膜)
- 蓋膜
- 蝸牛神経線維
- 遠心性線維(蝸牛神経節経由)
- 求心性線維(上オリーブ核(延髄)由来)
- らせん神経節 spiral ganglion
- 疑似双極細胞
受容器電位 receptor potential
SP. 50,185,219,220,243
- 受容器電位の発生から聴神経におけるインパルス発生まで
- 1. 有毛細胞の感覚毛屈曲
- 2. 有毛細胞における受容器電位の発生
- 3. 有毛細胞から求心性線維への神経伝達物質（グルタミン酸）放出
- 4. 求心性線維終末におけるEPSP発生
- 5. 求心性線維終末における活動電位の発生
蝸牛マイクロフォン電位 cochlear microphonics potential, CM
SP. 247
- 聴覚刺激を与えることで、内耳および内耳周辺では刺激をを忠実に反映した電気信号が記録される。この電位をマイクロホン電位と呼ぶ(SP.247)
- 蝸牛マイクロフォン電位は感覚毛の振動で生じた受容器電位の総和(PT.163)
内リンパ腔電位 endolymph potential (=蝸牛内直流電位)
SP. 246,247
難聴
- 伝音性難聴
- 伝音性難聴とは、伝音機能の不良（音の伝達不良）によって起こる難聴であり、鼓膜破損や耳小骨硬化、慢性中耳炎などで起こり、骨伝導には問題がない。低音域で障害があらわれ、補聴器で補正できる。
- 感音性難聴
- 感音性難聴とは、音の受容に問題があって起こる難聴であり、コルチ器官や聴神経あるいは聴神経核などの障害、利尿剤・老化による有毛細胞の変性などで起こる。高音域で障害があらわれ、補聴器で補正できない。
聴覚の伝導路
SP. 254-
- 1. 蝸牛・コルチ器官・有毛細胞
- 2. 蝸牛神経線維
- 3. らせん神経節(=蝸牛神経節) [一次ニューロン]
- 4. 蝸牛神経核 cochlear nucleus
- 5. 上オリーブ核群
- 6. 台形核
- 7. 外側毛帯
- 8. 外側毛体格
- 9. 下丘
- 10. 内側膝状体
- 11. 視床枕・網様核
- 12. 大脳皮質第一次聴覚野
- 13. 大脳皮質聴覚連合野
- 14. 大脳皮質感覚性言語中枢
(Q.book p.107)
- organ of Corti -> spiral ganglion in the cochlea -> vestibulocochlear nerve(CN VIII) -> cochlear nuclei(dorsal and ventral) -> superior olivary nuclei -> lateral lemniscus -> inferior colliculus -> medial geniculate nucleus of the thalamus(MGN) -> primary auditory cortex(Heschl's gyrus)
伝導路における交叉
- 交叉は台形体・下丘で行われるが、反対皮質の優位性は低い
- 聴覚は両側性に中枢に伝わる
- 4-6個のニューロンを比較的多数のシナプスを中継して中枢に至る
「脳幹」
概念
- 中脳、橋、延髄からなる
- 脳幹には生命維持に重要な自律機能を調整する部位が存在。これが中枢と呼ばれる。中枢の実体は、(核などと呼ばれる)局所的なニューロンの集合ではなく、細胞体のニューロンのネットワークである。
中枢
循環中枢
以下３つの中枢が存在し、相互に干渉し合う。
昇圧中枢(交感神経興奮性中枢)
降圧中枢(交感神経抑制性中枢)
- 延髄網様体の内側部
心臓抑制中枢(心臓迷走神経中枢)
呼吸中枢
嘔吐中枢
嚥下中枢
排尿中枢
「電位」
「誘発電位」
- 英
- evoked potential, evoked potentials, EPs
- 関
- 大脳誘発電位