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- 1. クライネ・レビン症候群(反復性過眠症)kleine levin syndrome recurrent hypersomnia [show details]
… (derealization), and prominent apathy. Hyperphagia and hypersexuality are variably present. Additional symptoms that may be reported during episodes include mood disturbances, visual and auditory hallucinations, and …
- 2. 認知症の神経精神症状のマネージメントmanagement of neuropsychiatric symptoms of dementia [show details]
… Apathy is a common symptom of dementia that can occur with or without comorbid depression. Patients with dementia and apathy are more likely to have… cognitive decline, and the two together may increase risk of agitation . Poor hearing may allow auditory hallucinations to emerge. Tinnitus may be misinterpreted or transformed into hallucinations, even …
- 3. パーキンソン病の非運動症状のマネージメントmanagement of nonmotor symptoms in parkinson disease [show details]
…recommended doses. Apathy and abulia can be seen in patients with PD both in the context of depression and in the absence of other signs of clinical depression. Patients with PD who have apathy as a feature …
- 4. パーキンソン病の臨床症状clinical manifestations of parkinson disease [show details]
… concept in both apathy and abulia. The neurologic basis of apathy and abulia is most commonly ascribed to frontal lobe and limbic system dysfunction . While apathy frequently accompanies… drug-treated patients with PD, and visual hallucinations are the most common psychotic symptom . Auditory, olfactory, and tactile hallucinations also occur in PD, although less frequently, and generally …
- 5. レビー小体型認知症の臨床的特徴および診断clinical features and diagnosis of dementia with lewy bodies [show details]
…visual hallucinations, patients with DLB may also experience hallucinations in other modalities. Auditory hallucinations may be well-formed, such as hearing identifiable speech or music, or they may be … contrast to patients with AD, was often severe enough to require medical treatment or psychiatric care. Apathy, manifesting as lack of motivation, energy, or interest, occurs in nearly 55 percent of patients…
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- に無関心であったためか,言語聴覚療法の効果が 乏しかった例を経験したので,その例の臨床経過 を報告する。合わせて本邦における「所謂」皮質 聾例の既報告で,疾病否認や無関心と知的機能の 評価がされているものについて 献 ...
- 聴覚障害とは、耳の聴こえが低下している状態を指します。 耳の聴こえには、外耳や中耳、内耳、脳といった各部位が適切に働くことが必要です。しかし、何らかの原因で各部位に異常が起こると聴覚障害が生じます。 原因には生まれつきの先...
- 聴覚障害の定義ってそもそも何? 聴覚になんらかの問題があり聴こえに不自由を抱えている状態 をさします。 まったく聞こえない(ろう)人もいれば、かろうじて聞こえる人(高度・重度難聴)、聞こえにくい人(軽度・中度難聴)もいます。
★リンクテーブル★
[★]
- 英
- audition, hearing
- 同
- 聴感覚
- dB = 20 log10 (被験音圧)/(基準音圧)
聴覚の受容器
- 集音・共振による音圧増強: 20dB
- 鼓膜面積:アブミ骨底面積比と耳小骨連鎖のてこ比による音圧増強: 27dB
-
- 基底膜の幅・柔らかさ・外有毛細胞による伸縮作用が異なる。
- 前庭階の入り口に近い基底膜が高周波数に応じて振動する (SP.240)
基底膜振動の伝播と進行波
SP.
基底膜振動の伝播は進行波と呼ばれる。
-周波数同調特性
SP. 240,251,252
-同調曲線
SP. 240,250,251
-特徴周波数
SP. 240,250
- 同調曲線上で、応答の閾値が最小値をとる周波数はその系が最も応答しやすい周波数(=特徴周波数)となる。
-周波数帯域
周波数帯SP. 239
-周波数局在性
SP. 202,206,241,250,258,260
- 振動周波数が高くなるに従い、振動の頂点は蝸牛管基部に生じる
- 蝸牛器官、らせん神経節、蝸牛神経核、上オリーブ核、台形体核、外側毛帯核、下丘、内側膝状体、聴皮質はすべて周波数局在性を有する(SP.250)
コルチ器 (2007年後期生理学授業プリント)
- 蝸牛基底部から頂部に至るらせん状の構造を全体として形成する
- 蝸牛の回転の内側に配列する
- 1列
- 3500個/蝸牛
- 感覚毛(不動毛。×動毛)
- 受容器細胞として主役
- 求心線維の90-95%が分布
- 内柱細胞 inner pillar cell
- コルチのトンネル tunnel of Corti
- 外柱細胞 outer pillar cell
- 外有毛細胞 outer hair cell
SP. 240-243,245-252,259
- 蝸牛の回転の外側に配列する
- 3-4列
- 20000個/蝸牛
- 感覚毛(不動毛。×動毛)
- 遠心性細胞が分布
- 膜電位に応じて長さを変化させ、基底膜同調特性に非線形的な増強を与えると考えられている。
- ヘンゼン細胞 Hensen cell
- 網状板(=網様膜)
- 蓋膜
- 蝸牛神経線維
- 遠心性線維(蝸牛神経節経由)
- 求心性線維(上オリーブ核(延髄)由来)
受容器電位 receptor potential
SP. 50,185,219,220,243
- 受容器電位の発生から聴神経におけるインパルス発生まで
- 1. 有毛細胞の感覚毛屈曲
- 2. 有毛細胞における受容器電位の発生
- 3. 有毛細胞から求心性線維への神経伝達物質(グルタミン酸)放出
- 4. 求心性線維終末におけるEPSP発生
- 5. 求心性線維終末における活動電位の発生
蝸牛マイクロフォン電位 cochlear microphonics potential, CM
SP. 247
- 聴覚刺激を与えることで、内耳および内耳周辺では刺激をを忠実に反映した電気信号が記録される。この電位をマイクロホン電位と呼ぶ(SP.247)
- 蝸牛マイクロフォン電位は感覚毛の振動で生じた受容器電位の総和(PT.163)
内リンパ腔電位 endolymph potential (=蝸牛内直流電位)
SP. 246,247
難聴
- 伝音性難聴とは、伝音機能の不良(音の伝達不良)によって起こる難聴であり、鼓膜破損や耳小骨硬化、慢性中耳炎などで起こり、骨伝導には問題がない。低音域で障害があらわれ、補聴器で補正できる。
- 感音性難聴とは、音の受容に問題があって起こる難聴であり、コルチ器官や聴神経あるいは聴神経核などの障害、利尿剤・老化による有毛細胞の変性などで起こる。高音域で障害があらわれ、補聴器で補正できない。
聴覚の伝導路
SP. 254-
- 1. 蝸牛・コルチ器官・有毛細胞
- 2. 蝸牛神経線維
- 3. らせん神経節(=蝸牛神経節) [一次ニューロン]
- 4. 蝸牛神経核 cochlear nucleus
- 5. 上オリーブ核群
- 6. 台形核
- 7. 外側毛帯
- 8. 外側毛体格
- 9. 下丘
- 10. 内側膝状体
- 11. 視床枕・網様核
- 12. 大脳皮質第一次聴覚野
- 13. 大脳皮質聴覚連合野
- 14. 大脳皮質感覚性言語中枢
(Q.book p.107)
伝導路における交叉
- 交叉は台形体・下丘で行われるが、反対皮質の優位性は低い
- 聴覚は両側性に中枢に伝わる
- 4-6個のニューロンを比較的多数のシナプスを中継して中枢に至る
[★]
- 英
- heart、mind、cardiac
- 関
- 核心、強心、心臓、心臓性
- 精神、心陰影
- 心虚
漢方医学
機能
- 1. 意識水準を保つ
- 2. 覚醒・睡眠のリズムを調節する
- 3. 血を循環させる
失調症状
- → 心虚
- 焦燥感、不安感、集中力の低下、不眠、嗜眠、情緒不安定、顔面紅潮、舌尖の真紅、動悸、脈の結代、胸内苦悶感、息切れ
[★]
- 英
- interest、respect、concern、regard
- 関
- 関わる、考える、関係、関する、観点、興味、敬意、考慮、心配、みなす、利益、興味を持つ、懸念
[★]
- 英
- indifference、unconcern、indifferent、unconcerned
- 同
- 不関性
- 関
- 無頓着
[★]
- 英
- auditory、acoustic
- 関
- 聴覚、音響、音響学