UpToDate Contents
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- 1. 緩和ケア現場での理学療法とその他のリハビリテーションに関する問題点physical therapy and other rehabilitation issues in the palliative care setting [show details]
… settings in which rehabilitation therapy can take place for palliative care patients. Inpatient rehabilitation facilities are dedicated, freestanding facilities designed for patients… The main rehabilitation modalities are physical therapy, occupational therapy, and speech and swallowing rehabilitation. Rehabilitation of palliative care… traditional rehabilitation approach within general medical care : For patients without life-limiting or serious illness, rehabilitation is generally performed for a disability that has occurred…
- 2. 高齢者におけるリハビリテーションの概要:リハビリテーションのプログラム構成および環境overview of geriatric rehabilitation program components and settings for rehabilitation [show details]
… discharged to an inpatient rehabilitation facility must have a demonstrated need for at least two therapy disciplines (ie, PT/OT/speech therapy).… multidisciplinary rehabilitation accrue from systematically targeting multiple factors that interact to cause and exacerbate disability. For example, stroke may adversely affect visual perception, speech,… Rehabilitation interventions may improve capacity, reduce task demands, or accomplish both. Examples of rehabilitation interventions follow : Improve capacity: Physical exercise; Hearing aids,…
- 3. 高齢者へのリハビリテーションの概要:リハビリの対象になる患者の評価と一般的な適応overview of geriatric rehabilitation patient assessment and common indications for rehabilitation [show details]
… in intensive rehabilitation are best served in a skilled nursing facility, while patients who can tolerate intensive rehabilitation may do well in an inpatient rehabilitation facility or at home… patients for rehabilitation services and indications for rehabilitation. Issues regarding comprehensive geriatric assessment, disability assessment, and components and settings for rehabilitation are discussed… speech, vision, strength, coordination, balance), and multidisciplinary rehabilitation is required. A wide spectrum of rehabilitation providers and care settings,…
- 4. 米国における特異的学習障害の定義および学習障害に関する法律definitions of specific learning disability and laws pertaining to learning disabilities in the united states [show details]
… have one of the disabilities defined in the IDEA statute: Intellectual disability ("mental retardation" in its original text) Hearing impairment (including deafness) Speech or language… individuals with disabilities, ages 3 to 21 years, who meet specific disability eligibility criteria . The IDEA is a more restrictive law than Section 504 of the Rehabilitation Act.…
- 5. 小児における特異的学習障害:プライマリケアプロバイダーの役割specific learning disabilities in children role of the primary care provider [show details]
… undergo vision and hearing assessment. Vision and/or hearing impairment can contribute to learning difficulty. Although most interventions for learning disabilities (LDs) occur in… and Section 504 of the Rehabilitation Act . ESSA offers many services under general education to the student body as a whole. Most students with disabilities have rights under… ages, difficulty pronouncing basic sounds, mispronunciation of long or complicated words, halting speech, laborious and slow reading or writing, poor spelling, and/or the need for extra time in reading …
Japanese Journal
- 入所型社会福祉施設と法規-6-聴覚・言語障害者更生施設
Related Links
- 8. 身体障害者手帳所持者数、身体障害の種類・障害等級別(在宅) 単位:人 (65歳未満) (65歳以上及び年齢不詳) 障害の種類 総数 総数 総数 1,183,400 2,680,400 視覚障害 90,900 209,400 聴覚・言語障害 総数 80,100 ...
- 聴覚言語障害者更生施設 聴覚障害者への補聴器装用訓練、口話や手話の訓練など、社会的リハビリテーションを行う施設として、聴覚言語障害者更生施設があります。 相談指導 聴覚障害者は、聴力での情報が入らないこと、また人と ...
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★リンクテーブル★
[★]
- 英
- audition, hearing
- 同
- 聴感覚
- dB = 20 log10 (被験音圧)/(基準音圧)
聴覚の受容器
- 集音・共振による音圧増強: 20dB
- 鼓膜面積:アブミ骨底面積比と耳小骨連鎖のてこ比による音圧増強: 27dB
-
- 基底膜の幅・柔らかさ・外有毛細胞による伸縮作用が異なる。
- 前庭階の入り口に近い基底膜が高周波数に応じて振動する (SP.240)
基底膜振動の伝播と進行波
SP.
基底膜振動の伝播は進行波と呼ばれる。
-周波数同調特性
SP. 240,251,252
-同調曲線
SP. 240,250,251
-特徴周波数
SP. 240,250
- 同調曲線上で、応答の閾値が最小値をとる周波数はその系が最も応答しやすい周波数(=特徴周波数)となる。
-周波数帯域
周波数帯SP. 239
-周波数局在性
SP. 202,206,241,250,258,260
- 振動周波数が高くなるに従い、振動の頂点は蝸牛管基部に生じる
- 蝸牛器官、らせん神経節、蝸牛神経核、上オリーブ核、台形体核、外側毛帯核、下丘、内側膝状体、聴皮質はすべて周波数局在性を有する(SP.250)
コルチ器 (2007年後期生理学授業プリント)
- 蝸牛基底部から頂部に至るらせん状の構造を全体として形成する
- 蝸牛の回転の内側に配列する
- 1列
- 3500個/蝸牛
- 感覚毛(不動毛。×動毛)
- 受容器細胞として主役
- 求心線維の90-95%が分布
- 内柱細胞 inner pillar cell
- コルチのトンネル tunnel of Corti
- 外柱細胞 outer pillar cell
- 外有毛細胞 outer hair cell
SP. 240-243,245-252,259
- 蝸牛の回転の外側に配列する
- 3-4列
- 20000個/蝸牛
- 感覚毛(不動毛。×動毛)
- 遠心性細胞が分布
- 膜電位に応じて長さを変化させ、基底膜同調特性に非線形的な増強を与えると考えられている。
- ヘンゼン細胞 Hensen cell
- 網状板(=網様膜)
- 蓋膜
- 蝸牛神経線維
- 遠心性線維(蝸牛神経節経由)
- 求心性線維(上オリーブ核(延髄)由来)
受容器電位 receptor potential
SP. 50,185,219,220,243
- 受容器電位の発生から聴神経におけるインパルス発生まで
- 1. 有毛細胞の感覚毛屈曲
- 2. 有毛細胞における受容器電位の発生
- 3. 有毛細胞から求心性線維への神経伝達物質(グルタミン酸)放出
- 4. 求心性線維終末におけるEPSP発生
- 5. 求心性線維終末における活動電位の発生
蝸牛マイクロフォン電位 cochlear microphonics potential, CM
SP. 247
- 聴覚刺激を与えることで、内耳および内耳周辺では刺激をを忠実に反映した電気信号が記録される。この電位をマイクロホン電位と呼ぶ(SP.247)
- 蝸牛マイクロフォン電位は感覚毛の振動で生じた受容器電位の総和(PT.163)
内リンパ腔電位 endolymph potential (=蝸牛内直流電位)
SP. 246,247
難聴
- 伝音性難聴とは、伝音機能の不良(音の伝達不良)によって起こる難聴であり、鼓膜破損や耳小骨硬化、慢性中耳炎などで起こり、骨伝導には問題がない。低音域で障害があらわれ、補聴器で補正できる。
- 感音性難聴とは、音の受容に問題があって起こる難聴であり、コルチ器官や聴神経あるいは聴神経核などの障害、利尿剤・老化による有毛細胞の変性などで起こる。高音域で障害があらわれ、補聴器で補正できない。
聴覚の伝導路
SP. 254-
- 1. 蝸牛・コルチ器官・有毛細胞
- 2. 蝸牛神経線維
- 3. らせん神経節(=蝸牛神経節) [一次ニューロン]
- 4. 蝸牛神経核 cochlear nucleus
- 5. 上オリーブ核群
- 6. 台形核
- 7. 外側毛帯
- 8. 外側毛体格
- 9. 下丘
- 10. 内側膝状体
- 11. 視床枕・網様核
- 12. 大脳皮質第一次聴覚野
- 13. 大脳皮質聴覚連合野
- 14. 大脳皮質感覚性言語中枢
(Q.book p.107)
伝導路における交叉
- 交叉は台形体・下丘で行われるが、反対皮質の優位性は低い
- 聴覚は両側性に中枢に伝わる
- 4-6個のニューロンを比較的多数のシナプスを中継して中枢に至る
[★]
- 英
- disorder、impairment、dysfunction、damage、difficulty、(妨げ)barrier、impediment、obstacle、disturbance、foe、(化学)hindrance、disorder、impair、lesion
- 関
- 妨げ、撹乱、関門、機能障害、機能不全、困難、傷害、障壁、損なう、損傷、ダメージ、破壊、破損、バリヤー、病変、不安、妨害、乱れ、無秩序、機能異常症、敵、疾患、バリア、バリアー、機能異常、機能不全症
[★]
- 英
- disability, disabled person, handicapped person, persons with physical disabilities
- 関
- 身体障害、能力障害
[★]
- 英
- language、speech、verbal
- 関
- 口演、発声、講演、スピーチ、演説、話
[★]
- 英
- institution、facility、institutional
- 関
- 設備、設立、能力、機関