耳硬化症

出典: meddic

otosclerosis
[[]]


概念

  • 難聴、耳鳴を主徴とし、それらが進行する原因不明の疾患。
  • アブミ骨底板固着による伝音障害。

疫学

  • 男女比=1:2
  • 思春期頃より発症して妊娠で増悪。
  • 白人では多く見られるが、日本人では少ない。耳疾患に対する耳硬化症患者は白人では50%、日本人では0.6%(SOTO.156)

検査

  • 純音聴力検査:伝音性難聴。またオージオグラムで低音優位の気導聴力の低下、また2,000Hzにおける骨導聴力の低下を認める。

治療

  • アブミ骨手術

参考

  • 1. 耳硬化症|慶應義塾大学病院 KOMPAS
[display]http://kompas.hosp.keio.ac.jp/contents/000224.html

http://kompas.hosp.keio.ac.jp/contents/000224.html


UpToDate Contents

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和文文献

  • 耳硬化症 Update (2) : 治療と予防
  • 小川 郁,井上 泰宏,齊藤 秀行,神崎 晶,岡本 康秀,水足 邦雄,鈴木 隆史,大石 直樹,和多田 有紀子,渡部 高久,藤岡 正人
  • 耳鼻咽喉科臨床 103(2), 103-112, 2010-02-01
  • NAID 10026216493
  • 耳硬化症 Update (1) : 病態と診断
  • 小川 郁,井上 泰宏,齊藤 秀行,神崎 晶,岡本 康秀,水足 邦雄,鈴木 隆史,大石 直樹
  • 耳鼻咽喉科臨床 102(3), 169-175, 2009-03-01
  • NAID 10024762528

関連リンク

2010年3月1日 ... 耳硬化症は伝音難聴を呈する代表的疾患で、手術によって劇的な聴力改善が期待できる 重要な耳の病気の一つです。両側の難聴が徐々に進行するため、ある難聴のレベルに達 すると日常生活にも大きな支障をきたすことになります。 ...

関連画像

耳 硬化 症 是 一 种 原因 不 明 耳硬化症治疗方法耳硬化症考えられる のは どれ か223考えられる のは どれ か疫学 白人 女性 に 多く 日本 で carhart notch


★リンクテーブル★
国試過去問099A011」「102A042」「103E054」「097B047」「107H014」「098H012」「105G025」「100B017」「101B114」「107E016
リンク元ティンパノメトリー」「ティンパノグラム」「アブミ骨手術」「カーハルトの凹み」「otosclerosis
関連記事硬化」「硬化症」「

099A011」

  [★]


[正答]
※国試ナビ4※ 099A010]←[国試_099]→[099A012

102A042」

  [★]

  • 42歳の女性。難聴を主訴えに来院した。以前から軽度の難聴を自覚していたが、4、5年前から増悪し、耳鳴りも出現するようになった。耳疾患の既往はない。鼻腔、咽喉頭および鼓膜に異常を認めない。オージオグラムを以下に示す。考えられるのはどれか。


[正答]
※国試ナビ4※ 102A041]←[国試_102]→[102A043

103E054」

  [★]


[正答]
※国試ナビ4※ 103E053]←[国試_103]→[103E055

097B047」

  [★]

  • 難聴がみられるのはどれか。
  • a. (1)(2)(3)
  • b. (1)(2)(5)
  • c. (1)(4)(5)
  • d. (2)(3)(4)
  • e. (3)(4)(5)
[正答]


※国試ナビ4※ 097B046]←[国試_097]→[097B048

107H014」

  [★]


[正答]


※国試ナビ4※ 107H013]←[国試_107]→[107H015

098H012」

  [★]

  • 発育とともに罹患頻度が著しく減少するのはどれか。
[正答]


※国試ナビ4※ 098H011]←[国試_098]→[098H013

105G025」

  [★]

  • 補聴器の装用効果が最も大きいのはどれか。


[正答]


※国試ナビ4※ 105G024]←[国試_105]→[105G026

100B017」

  [★]

  • 鼓膜に内陥所見がみられるのはどれか。
[正答]


※国試ナビ4※ 100B016]←[国試_100]→[100B018

101B114」

  [★]

  • 補聴器の適応とならないのはどれか。
[正答]


※国試ナビ4※ 101B113]←[国試_101]→[101B115

107E016」

  [★]

  • 耳漏をきたさないのはどれか。


[正答]


※国試ナビ4※ 107E015]←[国試_107]→[107E017

ティンパノメトリー」

  [★]

tympanometry
インピーダンスオージオメトリー
[show details]



SOTO.76

空気圧-コンプライアンス関係 疾患
A型 AD型 ピークが高い 萎縮した鼓膜、耳小骨連鎖離断
AS型 ピークが低い 耳小骨連鎖固着、耳硬化症
B型 平坦 鼓膜の癒着、滲出性中耳炎(鼓室内に液体が充満)
C型 ピークが陰圧側 耳管狭窄症滲出性中耳炎:鼓室内が陰圧


a:A型、b:Ad型、c:鼓室の陽圧を示唆するが、検査の過程で一過性にみられるとか、d:C型、e:B型

国試



ティンパノグラム」

  [★]

tympanogram


ティンパのグラムの型 SOTO.76改変

A型   正常
  AD型 鼓膜の可動性が上昇 耳小骨連鎖離断
AS型 鼓膜の可動性が低下 耳硬化症、耳小骨連鎖固着
B型 皮膜の可動性が高度に低下した状態 鼓膜癒着、(重度の)滲出性中耳炎
C型 中耳が陰圧である 耳管狭窄症滲出性中耳炎


アブミ骨手術」

  [★]

stapes surgery
アブミ骨形成術 stapedioplasty
アブミ骨耳硬化症
  • アブミ骨に対して侵襲を加える手術である。いくつかの術式がある。
  • 耳硬化症などで行われる。
  • 耳硬化症では、アブミ骨底に小孔を開けて前庭窓を一部開き、そこに人工アブミ骨を挿入してキヌタ骨と連結する手術などがある。(SOTO.157)



カーハルトの凹み」

  [★]

Carhartの凹み
耳硬化症
  • 耳硬化症患者のオージオグラムにおいて、2,000Hzで見られる骨導聴力の低下
[show details]


otosclerosis」

  [★] 耳硬化症

WordNet   license wordnet

「hereditary disorder in which ossification of the labyrinth of the inner ear causes tinnitus and eventual deafness」

硬化」

  [★]

consolidationstiffeningcuringhardeningindurationsclerosishardenindurated
加硫強化硬化症固定治療ハードニング圧密硬結
コンソリデーション


硬化症」

  [★]

sclerosisscleroma
硬化
  • 臓器や組織が硬くなること。
  • 皮膚 → 皮膚硬化症(強皮症など)
  • 肝臓 → 肝硬変


症」

  [★]

sis, pathy
  • 検査や徴候に加えて症状が出ている状態



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