縦隔副甲状腺腺腫

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和文文献

  • 症例 嚢胞性変化を伴う機能性縦隔副甲状腺腺腫の1例
  • 林 諭史,北田 正博,小沢 恵介 [他]
  • 胸部外科 63(7), 599-601, 2010-07
  • NAID 40017190534

関連リンク

透析患者に発症した縦隔内異所性副甲状腺腺腫による原発性副甲状腺機能亢進症の一例 A case of primary hyperparathyroidism due to a mediastinal parathyroid adenoma accompanied by chronic renal failur
Title 異所性(縦隔内)腺腫による原発性副甲状腺(上皮小体)機能 充進症の1例 Author(s) 伊藤, 直人; 細川, 尚三; 小出, 卓生; 園田, 孝夫; 門田, 康正 Citation 泌尿器科紀要 (1984), 30(1): 59-64 Issue Date 1984-01 URL http://hdl.handle.net ...

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図4 肺腺癌図1 分化型甲状腺癌ERCP・PTCD骨シンチグラムを行ったさい


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関連記事甲状腺」「甲状腺腺腫」「縦隔」「」「腺腫

甲状腺」

  [★]

thyroid gland
glandula thyroidea
甲状腺ホルモン副甲状腺(上皮小体)
喉頭
  • 図:N.24(全面の筋),25(全面の筋),70(血管),71(血管)

解剖学

部位

性状

  • 成人の正常重量15-25g、女性の方が少し重い。妊娠中や性周期で重量が変化する。分泌期初期(early secretary phase排卵後2-5日目)には50%も重量が増加する。

大きさ

よくわかる甲状腺疾患のすべて 永井書店 (2004/01) ISBN 481591673X
単位はmm?
  n 峡部 横断厚 横径 縦経(右) 縦経(左)
男性 34 1.8±0.6 18±3.0 48±4.8 49±3.7 49±3.8
女性 16 1.3±0.8 16±2.2 46±3.6 45±6.0 46±3.0

血管

動脈

静脈

神経

声帯を支配する神経が甲状腺の裏側を通過 N.71

画像

  • 超音波検査
  • (高エコー)筋肉>甲状腺>気道(低エコー)  ← 要確認

組織学

濾胞上皮細胞 follicular cell

  • 甲状腺ホルモンを産生、分泌。

C細胞 C cell

  • 成人甲状腺全体の0.1%を占める
  • カルシトニン産生細胞、HEでは判別困難。
  • 銀染色(Glimerius)、免疫組織化学(chromogranin A、synaprophysin, carcitoninなど)により明らかとなる。
  • 電顕では、electron dense な顆粒を有する(神経内分泌顆粒)。

機能

発生

神経支配

  • 上頚部交感神経節、中頚部交感神経節。交感神経神経線維は濾胞近傍に終末し、分泌に影響を及ぼす。

臨床関連

非腫瘍性疾患

  • 1. 遺伝疾患、発達傷害
  • mynocyclineによるblack thyroid:消耗性色素リポフスチンと他の物質(lipid-drug complexによりlysosomeに色素が沈着する)。
  • 4. 感染
  • 5. 自己免疫性甲状腺疾患

腫瘍性疾患 (甲状腺腫瘍)

  • 1. 良性腫瘍
  • a) 濾胞腺腫 follicular adenoma
  • 2. 悪性腫瘍 悪性腫瘍中の頻度)
  • a) 乳頭癌 papillary carcinoma 88%
  • b) 濾胞癌 follicular carcinoma 4.2% 甲状腺濾胞癌 thyroid follicular carcinoma
  • c) 低分化癌 poorly differentiated carcinoma
  • d) 未分化癌 undifferentiated carcinoma 1.5%
  • e) 髄様癌(C細胞癌) medullary carcinoma, C-cell carcinoma 1.4%
  • f) 悪性リンパ腫 malignant lymphoma 3.5%


Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.

分類






甲状腺腺腫」

  [★]

thyroid adenoma
索状腺腫甲状腺

概念

  • 甲状腺、良性腫瘍、濾胞上皮細胞由来、単発性、被膜に覆われる
  • 濾胞癌との鑑別が難しいことがある → エコーで血流を見て決定する?
  • 検査:超音波検査、吸引細胞診
  • 手術適応:機能性、癌との鑑別の困難、大きいもの



縦隔」

  [★]

mediastinum (Z)
縦隔腫瘍胸郭


  • 胸郭の左右にあり、左右の肺胸膜に挟まれた領域



レントゲン

  • 縦隔拡大、縦隔気腫をチェックする。


腫」

  [★]

がん腫瘍腫瘤良性新生物


腺腫」

  [★]

adenoma
アデノーマ
腫瘍癌腫 carcinoma





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