総胆管結石症

出典: meddic

choledocholithiasis
総胆管結石


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和文文献

  • 臨床報告 無症状で発見された巨大総胆管結石症の1例
  • 家出 清継,太平 周作,鈴木 秀昭 [他]
  • 臨床外科 66(9), 1270-1273, 2011-09
  • NAID 40018967378
  • ウルソデオキシコール酸内服により総胆管結石症を繰り返した症例
  • 古謝 亜紀子,安岡 秀敏,飯田 智広,斎藤 秀一,井上 照基,高草木 智史,今泉 淳
  • The Kitakanto medical journal 61(2), 259-260, 2011-08-19
  • NAID 120003272634

関連リンク

胆石は胆のうや胆管内にできた結晶で、胆のうにあるときは胆のう結石(けっせき)症( 胆石症)、胆管にあるときは総胆管結石症、肝臓内の胆管にあるときは肝内結石症と いいます。我が国では胆のう結石が最も多く約80%を占めます。ほとんどの胆石は 胆のうに ...
総胆管結石症と内視鏡による結石治療について。治療を受けるにあたって知りたいこと・ 知っておいていただきたいこと。監修:京都第二赤十字病院 副院長 安田 健治朗 先生.

関連画像

胆のう結石症と総胆管結石症胆嚢結石症・総胆管結石症 総胆管結石症の治療No.5http://square.umin.ac.jp/egawa01/case No.3


★リンクテーブル★
国試過去問105D025」「106E037」「104E032」「096H031
関連記事胆管」「総胆管結石」「総胆管」「」「胆管結石

105D025」

  [★]

  • 76歳の男性。黄疸を主訴に来院した。 3日前に家族に皮膚の黄染を指摘されていた。 3年前に唾液腺腫瘤を摘出した。飲酒は機会飲酒。意識は清明。身長168cm、体重57kg。体温36.4℃。呼吸数16/分。脈拍72/分、整。血圧126/82mmHg。眼球結膜に黄染を認める。心音と呼吸音とに異常を認めない。肝・脾を触知しない。尿所見:蛋白(-)、糖1+。血液所見:赤血球 465万、Hb 14.1g/dl、Ht 45%、白血球 8,100、血小板 16万。血液生化学所見:血糖 201mg/dL、HbA1c 6.7%(基準4.3-5.8)、総蛋白 9.6g/dl、アルブミン4.6 g/dl、尿素窒素 19mg/dl、クレアチニン 0.5mg/dl、総ビリルビン 6.8mg/dl、AST 86IU/l、ALT78IU/l、LD 540IU/l(基準176-353)、ALP 1,230IU/l(基準115-359)、Na 138mEq/l、K 4.0mEq/l、Cl 102mEq/l。免疫学所見:CRP O.8mg/dl、抗核抗体陽性、IgG 3,890mg/dl(基準739-1,649)、IgA 118mg/dl(基準107-363)、IgM 132mg/dl(基準46-260)、CEA 2.8ng/ml(基準5以下)、CA19-9 26U/ml(基準37以下)。腹部造影CT(別冊No.5A)と内視鏡的逆行性胆管膵管造影写真(ERCP) (別冊No.5B、C)とを別に示す。
  • 最も考えられるのはどれか。




[正答]


※国試ナビ4※ 105D024]←[国試_105]→[105D026

106E037」

  [★]

  • 胆道疾患と治療の組合せで正しいのはどれか。 2つ選べ。


[正答]


※国試ナビ4※ 106E036]←[国試_106]→[106E038

104E032」

  [★]

  • 疾患と治療の組合せで誤っているのはどれか。
[正答]


※国試ナビ4※ 104E031]←[国試_104]→[104E033

096H031」

  [★]

[正答]


※国試ナビ4※ 096H030]←[国試_096]→[096H032

胆管」

  [★]

bile duct (Z), biliary tract
胆汁路
肝内胆管肝外胆管

胆管径

腹部超音波テキスト 第1版 p.169
  • 正常胆管径:
  • 胆摘後では肝外胆管が10mm以上になりうる
  • 加齢によって太くなる
  • とある文献によれば、総胆管径は
胆嚢炎:8.7±1.7
胆石:11±3.3
胆嚢切除後:9.5±2.6
膵炎:9.8±2.2
膵癌:14.0±2.8
リンパ腫:9.5±2.6
十二指腸疾患(十二指腸炎、十二指腸潰瘍、十二指腸瘢痕):8.4±1.0



総胆管結石」

  [★]

choledocholithiasiscommon bile duct calculicholedocholith
胆石総胆管結石症胆汁結石
[show details]


国試


総胆管」

  [★]

common bile duct (Z), CBD
ductus choledochus, ductus biliaris
胆管系胆嚢肝臓オッディ括約筋

解剖

胆管



症」

  [★]

sis, pathy
  • 検査や徴候に加えて症状が出ている状態


胆管結石」

  [★]

bile duct stone
胆管結石症胆石症





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