総胆管嚢腫

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choledochal cyst
先天性胆道拡張症
総胆管嚢胞胆管嚢胞胆管嚢腫
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UpToDate Contents

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和文文献

  • P1-24-2 出生前に総胆管嚢腫が疑われた5例(Group54 出生前診断・胎児奇形(症例)1,一般演題,第63回日本産婦人科学会学術講演会)
  • 牧志 綾,喜吉 賢二,城 道久,前澤 陽子,笹原 淳,高松 祐幸,田中 達也,佐本 崇,船越 徹
  • 日本産科婦人科學會雜誌 63(2), 631, 2011-02-01
  • NAID 110008509317
  • 総胆管嚢腫と出生前診断された生後2カ月女児 (特集 症例に学ぶ--小児放射線カンファレンス) -- (腹部実質臓器および消化管・後腹膜)
  • 高齢者総胆管嚢腫の経過観察中に発症した胆管癌の1例
  • 屋良 昭一郎,池上 正,斉藤 吉史,片野 素信,後藤 悦久,田渕 崇文,松崎 靖司
  • 胆道 = Journal of Japan Biliary Association 24(4), 590-595, 2010-10-31
  • NAID 10027884386

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Q:私の主人は、十二指腸の乳頭が腫れていると言う事で入院いたしました。その後の 検査で胆管が普通の人の4倍位腫れていると言われました。膵管も少し太くなっている そうです。痛みとかは、ぜんぜんありません。血液検査の結果も異常はなかったようです 。
家庭医学館 総胆管拡張症の用語解説 - [どんな病気か] 胆汁(たんじゅう)の十二指腸( じゅうにしちょう)への通り道となる総胆管(そうたんかん)が、全体的あるいは部分的に 袋状またはびん状に拡張する病気です。肝臓(かんぞう)内の胆管(たんかん)に拡張が ...

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総胆管嚢腫総胆管を洗浄しているところ 画像 所見 ptcd 総 胆管 は 嚢 腫 第15回 総胆管嚢腫と 総胆管嚢腫総胆管が完全に閉塞しています


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先読み先天性胆道拡張症
関連記事胆管」「総胆管」「嚢腫」「

先天性胆道拡張症」

  [★]

congenital biliary dilatation, CBD
先天性総胆管嚢胞 congenital choledochal cyst先天性総胆管拡張症
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概念

  • 先天性胆道拡張症とは先天的に肝外胆管が嚢状・紡錘状に拡張した疾患。(SSUR.612)

疫学

  • 男女比=1:3

病態

  • 乳幼児期に発症することが多いが、成人期まで無症状のことがある(SSUR.612)
  • 10歳までに発症
  • 膵胆管合流異常 pancreatico-biliary maljunctionが多くの場合認められる。ほぼ100%らしい。
  • 高率に胆管癌を合併。

症候

  • 三主徴:腫瘤触知腹痛黄疸

治療

  • 以前は胆嚢の出口?に問題があったと考えられていたので、胆嚢から腸管に胆汁をバイパスする手術が行われていた。

胆管癌の予防

  • 高率に胆管癌を合併するために、積極的に胆管切除(嚢腫切除)、胆嚢摘出、胆道再建術(SSUR.612)が必要。
  • 手術は、トライツ靭帯より肛門側で空腸を切断し肝臓に吻合。先ほどの空腸と肝臓を吻合した空腸を端側吻合。

参考

  • 香川大学 診療科別治療成績
[display]http://www.kms.ac.jp/~hospital/results/sinryouka/p_surgery/index2.html

関連疾患

  • Calori症
  • 先天性肝線維症?
  • 胆道閉鎖症



胆管」

  [★]

bile duct (Z), biliary tract
胆汁路
肝内胆管肝外胆管

胆管径

腹部超音波テキスト 第1版 p.169
  • 正常胆管径:
  • 胆摘後では肝外胆管が10mm以上になりうる
  • 加齢によって太くなる
  • とある文献によれば、総胆管径は
胆嚢炎:8.7±1.7
胆石:11±3.3
胆嚢切除後:9.5±2.6
膵炎:9.8±2.2
膵癌:14.0±2.8
リンパ腫:9.5±2.6
十二指腸疾患(十二指腸炎、十二指腸潰瘍、十二指腸瘢痕):8.4±1.0



総胆管」

  [★]

common bile duct (Z), CBD
ductus choledochus, ductus biliaris
胆管系胆嚢肝臓オッディ括約筋

解剖

胆管



嚢腫」

  [★]

cystoma
嚢胞性腫瘍 cystic tumor
シスト嚢胞被覆体水滑性嚢腫嚢胞性リンパ管腫水滑性嚢胞滑液嚢水腫、腫瘍性嚢胞



腫」

  [★]

がん腫瘍腫瘤良性新生物




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