UpToDate Contents
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- 1. 総胆管結石症：臨床症状、診断、およびマネージメントcholedocholithiasis clinical manifestations diagnosis and management [show details]
- 2. 成人に生じる胆石症の概要overview of gallstone disease in adults [show details]
- 3. 胆道結石の内視鏡マネージメントendoscopic management of bile duct stones [show details]
- 4. 総胆管結石除去のための内視鏡的バルーン拡張術endoscopic balloon dilatation for removal of bile duct stones [show details]
- 5. 胆管および膵管結石の治療における電気水圧砕石術electrohydraulic lithotripsy in the treatment of bile and pancreatic duct stones [show details]
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- 胆嚢切除術・胆嚢十二指腸吻合術 胆嚢粘液嚢腫、胆石、胆嚢破裂等 胆嚢粘液嚢腫の写真 胆嚢の異常が見られ、臨床上問題が起きるまたは、起きた時に行う手術になります。 胆汁が総胆管で詰まっているかどうか等で手術方法 ...
- 胆管結石症に対する胆管十二指腸側々吻合術の検討 日 消外会誌 18巻 7号 表3 総 胆管十二指腸吻合.吻合日の大きさ 30-3.5 産口政 例 20 Cm 2 手術時の胆管径は,C―Dで12～45HIIn平均21.3Hlm, C・Jで10～50rlln平均24.6mn
- 総胆管十二指腸端側吻合術は食物残渣による逆流性胆管炎を起こす可能性がある．胆道の完全閉塞でなければ保存的治療で改善する可能性が高いが，完全閉塞の場合は内視鏡下での食物残渣除去が必要である．その際，胆道内圧上昇 ...
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| 関連記事 | 「十二指腸」「胆管」「総胆管」「吻合」「術」 |
「十二指腸」
解剖
| first portion | 上部、球部 |
| second portion | 下行部 |
| third portion | 水平部 |
| fourth portion | 上行部 |
上部
-superior part KA. 291,311,312 KH. 170
- 5cm, 5cm (KL.350)
- 最初の2cmは可動性があり、十二指腸球部と呼ばれる
血管
下行部 descending part
KA. 297
血管
水平部
horizontal part KA. 297 KH. 170
- 6-8cm, 8cm (KL.351)
- 輪状ヒダがある
血管
上行部
ascending part KH. 170
- 5cm, 5cm (KL.352)
- 輪状ヒダがある
血管
組織
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | ||
| 上皮 | 上皮表層の構成細胞 | 粘膜固有層 | 腺の構成細胞 | 粘膜筋板 | 粘膜下組織→ | 筋層 | 漿膜/外膜 |
| 単層円柱上皮 | 吸収上皮細胞、杯細胞(ムチンノーゲン分泌)、 内分泌細胞、M細胞 |
腸腺 | 吸収上皮細胞、杯細胞、 幹細胞、内分泌細胞、 パネート細胞 |
内輪層、外縱層 | ブルンネル腺 (分枝管状胞状腺、 アルカリ性の粘液、 ウロガストロン産生) |
内輪筋層 外縱筋層 |
漿膜 外膜 (下行部、水平部) |
「胆管」
- 英
- bile duct (Z), biliary tract
- 同
- 胆汁路
- 関
- 肝内胆管、肝外胆管
胆管径
- 腹部超音波テキスト 第1版 p.169
- 正常胆管径：
- 胆摘後では肝外胆管が10mm以上になりうる
- 加齢によって太くなる
- とある文献によれば、総胆管径は
- 胆嚢炎：8.7±1.7
- 胆石：11±3.3
- 胆嚢切除後：9.5±2.6
- 膵炎：9.8±2.2
- 膵癌：14.0±2.8
- リンパ腫：9.5±2.6
- 十二指腸疾患(十二指腸炎、十二指腸潰瘍、十二指腸瘢痕)：8.4±1.0
「総胆管」
- 英
- common bile duct (Z), CBD
- ラ
- ductus choledochus, ductus biliaris
- 関
- 胆管系、胆嚢、肝臓、オッディ括約筋
解剖
胆管
「吻合」
- 英
- anastomosis
- 関
- 網目構造、吻合部
- 異なった管腔、臓器、あるいは神経が人為的・病的につながった状態。