網膜中心静脈閉塞症

出典: meddic

central retinal vein occlusion, CRVO
網膜中心静脈閉塞、網膜静脈閉塞症

概念

  • 網膜中心静脈の閉塞

疫学

  • 50歳以上の中高年で高血圧症のある人に好発

リスクファクター

099C021
  • 糖尿病、高血圧、動脈硬化、高脂血症

病型

  • 静脈うっ滞網膜症 venous stasis retinopathy:静脈拡張、出血など静脈閉塞のみを主症状とする。
  • 出血性網膜症 hemorrhagic retinopathy:高度の血管床閉塞など動脈の循環障害を併発

症状

合併症

  • 新生血管緑内障:予後不良。発症から3ヶ月が好発時期。前房隅角や虹彩に新生血管が生じ眼圧上昇をきたす。

検査

  • 眼底検査:視神経乳頭から放射状の火炎状出血、(重症例)暗赤色の出血斑。乳頭の充血、浮腫、網膜静脈の拡張蛇行、綿花様白斑、黄斑浮腫から嚢胞様黄斑浮腫  ←  網膜中心動脈閉塞症の場合は網膜は混濁、白濁。cherry-red spot
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治療

  • 原疾患の治療
  • 新生血管緑内障予防:汎光凝固術

国試




UpToDate Contents

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和文文献

  • 私の経験 水晶体の形態異常を伴う強度近視眼に発症した急性閉塞隅角症の1例
  • 西野 和明,吉田 富士子,新田 朱里
  • 眼科 54(2), 181-187, 2012-02
  • NAID 40019201352
  • 若年者の虚血型網膜中心静脈閉塞症に対する放射状視神経乳頭切開術の長期経過
  • 東 寛子/山本 香織/堀 貞夫
  • 東京女子医科大学雑誌 82(E1), 273-279, 2012-01-31
  • … 緒言:若年者の虚血型の網膜中心静脈閉塞症 (central retinal vein occlusion: CRVO) に対して、放射状視神経乳頭切開術(radial optic neurotomy: RON)を施行し長期経過観察が可能であった症例を報告する。 …
  • NAID 110008767991
  • レーザースペックルフローグラフィーにより血行動態を観察した特発性血小板減少性紫斑病(ITP)に合併した切迫型網膜中心静脈閉塞症の1例
  • 新井 歌奈江/小暮 朗子/小野 まどか/田村 明子/堀 貞夫
  • 東京女子医科大学雑誌 82(E1), 254-259, 2012-01-31
  • … 目的:レーザースペックルフローグラフィー(LSFG)による切迫型網膜中心静脈閉塞症の血流動態の観察を行ったので報告する。 …
  • NAID 110008767987

関連リンク

網膜中心静脈閉塞症. 枝分かれしている網膜静脈は、視神経乳頭で1本にまとまって 網膜中心静脈となり、篩状板〈しじょうばん〉という網目のような膜を通過して、眼球の外 へと出ていきます。網膜中心静脈は、網膜中心動脈 ...
2012年3月8日 ... 女優・川島なお美(51)の夫で人気パティシエの鎧塚俊彦氏(46)の左目が失明の危機 だという。その原因となったのが「網膜中心静脈閉塞症」という聞きなれない眼の疾患。 中高年のサラリーマンにとっても無縁ではないというこの病気 ...

関連画像

網膜中心静脈閉塞症での出血 網膜中心静脈閉塞症網膜中心静脈閉塞症網膜中心静脈閉塞症の症状は 網膜中心静脈閉塞症網膜静脈閉塞症の原因網膜静脈閉塞症による新生血管網膜中心静脈閉塞症


★リンクテーブル★
国試過去問099G010」「105E054」「099C021」「105I033」「108B025」「102A013」「101F015
リンク元硝子体出血」「血管新生緑内障」「網膜中心静脈」「網膜中心静脈閉塞」「CRVO
関連記事網膜」「閉塞」「中心」「閉塞症」「静脈閉塞症

099G010」

  [★]

  • 62歳の男性。左眼の視力低下を訴えて来院した。6か月前から左眼の変視症を自覚している。視力は右0.8(矯正不能)、左0.04(矯正不能)。左右眼に初発白内障がみられる。眼圧は右14mmHg、左15mmHg。右眼底に異常を認めない。左眼の眼底写真を以下に示す。
  • 考えられるのはどれか。


[正答]
※国試ナビ4※ 099G009]←[国試_099]→[099G011

105E054」

  [★]

  • 63歳の女性。左眼の視力低下を主訴に来院した。2か月前から眼痛があった。視力は右1.0(矯正不能)、左0.2(矯正不能)。眼圧は右16mmHg、左38mmHg。左眼の充血を認める。左眼に隅角新生血管と著明な虹彩ルベオーシスとを認める。
  • 左眼の眼圧上昇の原因となり得るのはどれか。


[正答]


※国試ナビ4※ 105E053]←[国試_105]→[105E055

099C021」

  [★]

  • 55歳の女性。右眼の急激な視力障害を訴えて来院した。
  • 視力は右0.01(矯正不能)、左1.2(矯正不能)。眼圧は右13mmHg、左12mmHg。右の眼底写真を以下に示す。
  • 原因とならないのはどれか。


[正答]
※国試ナビ4※ 099C020]←[国試_099]→[099C022

105I033」

  [★]

[正答]


※国試ナビ4※ 105I032]←[国試_105]→[105I034

108B025」

  [★]

  • 虹彩ルベオーシスの原因となるのはどれか。


[正答]


※国試ナビ4※ 108B024]←[国試_108]→[108B026

102A013」

  [★]

[正答]


※国試ナビ4※ 102A012]←[国試_102]→[102A014

101F015」

  [★]

[正答]


※国試ナビ4※ 101F014]←[国試_101]→[101F016

硝子体出血」

  [★]

vitreous hemorrhage
haemorrhagia corporis vitrei
眼底出血、網膜前出血


原因

出典不明


血管新生緑内障」

  [★]

neovascular glaucoma, rubeotic glaucoma
出血性緑内障緑内障



網膜中心静脈」

  [★]

central vein of retina
vena centralis retinae
網膜中心動脈眼球


臨床関連

  • 網膜中心静脈閉塞症


網膜中心静脈閉塞」

  [★]

central retinal vein occlusion
網膜中心静脈閉塞症


CRVO」

  [★] 網膜中心静脈閉塞症, central retinal vein occlusion


網膜」

  [★]

retina
眼球



  • 図:SP.275,

組織学

  • 10層よりなる (SP.275)
構造 細胞体
脈絡膜
網膜
1 色素上皮層   色素上皮細胞 pigment epithelium cell
2 杆体錐体層 rod and cone layer    
3 外境界膜      
4 外顆粒層 outer nuclear layer 視細胞 photoreceptor
5 外網状層 outer plexiform layer    
6 内顆粒層 inner nuclear layer 双極細胞 bipolar cell
水平細胞 horizontal cell
アマクリン細胞 amacrine cell
7 内網状層 inner plexiform layer    
8 神経節細胞層 ganglion cell layer 神経節細胞 ganglion cell
9 神経線維層 optic nerve fiber layer    
10 内境界膜      
  • 視細胞層(外顆粒層)には以下の細胞が存在


臨床関連


閉塞」

  [★]

occlusion
促通
  • 詰まること、詰まっていること
  • (神経)2種の異なる興奮性のシナプス前性のニューロン群が1つのニューロン群へ収束と発散によりシナプス結合する回路において、2種のシナプス前線維群内の同期して興奮するニューロンの数が多い場合には、興奮するシナプス後ニューロンの数は、個々のシナプス前線維群だけの活動による場合の和よりも少なくなる。



中心」

  [★]

centercentrehubcentrumcentrocentralmedial
センター中央中心性中心的中枢神経性中枢性中枢的内側内側性中央に置く椎体中枢ハブ


閉塞症」

  [★]

obstructionocclusion
閉鎖症
咬合通過障害閉鎖閉塞妨害妨害物

静脈閉塞症」

  [★]

venous occlusionveno-occlusive diseasevenoocclusive disease
静脈閉塞静脈閉塞性疾患




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