続発性気胸

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-続発性自然気胸


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和文文献

  • 胸腔造影下フィブリングルー閉鎖法が有用であった骨肉腫肺転移による続発性気胸の1例
  • 舟口 祝彦,垣内 大蔵,柳瀬 恒明,遠渡 純輝,伊藤 文隆,森下 めぐみ,森 秀法,大野 康
  • 気管支学 : 日本気管支研究会雑誌 37(2), 230-233, 2015-03-25
  • 背景.難治性気胸症例では,通常外科治療が選択されるが,しばしば基礎疾患や高齢などの原因で外科的治療が困難な場合が経験される.症例. 16歳男性. 14歳時に右大腿骨骨肉腫を発症,化学療法・手術治療が行われたが,多発肺転移をきたし,治療に難渋していた.肺内転移に続発した左気胸を発症し,胸腔ドレーンを留置し自己血による胸膜癒着術を行うも気漏が持続した.外科的治療は侵襲が大きいと判断し,胸腔造影下フィブ …
  • NAID 110009930840
  • Mycobacterium abscessus肺感染症による続発性気胸の1手術例
  • 西川 敏雄,高橋 正彦,森 雅信,上川 康明,井上 文之
  • 日本呼吸器外科学会雑誌 29(1), 84-88, 2015
  • … 及び同部位よりの気漏を認めたため,S6区域切除術を施行した.切除標本の病理検査では壊死を伴う大小の結節が存在し,周囲には類上皮巨細胞やラ氏型の巨細胞を認めた.術前,術中の胸水の培養検査にてMycobacterium abscessusが検出され,これによる肺感染症に気胸を合併したものと診断した.非結核性抗酸菌症による続発性気胸に対しては早期に手術を中心とする積極的な治療を行うことが重要であると考えられた. …
  • NAID 130004839523
  • 7.難治性有瘻性膿胸と続発性気胸に対する気管支充填術(Endobronchial Watanabe Spigot)による治療経験(第40回 日本呼吸器内視鏡学会東北支部会)
  • 友安 信,出口 博之,重枝 弥,兼古 由香,谷田 達男
  • 気管支学 : 日本気管支研究会雑誌 36(5), 573, 2014-09-25
  • NAID 110009863417

関連リンク

多くは自然気胸(原発性自然気胸 Primary spontaneous pneumothorax および続発 性自然気胸 Secondary spontaneous pneumothorax)で、肺胞の一部が嚢胞化した もの(ブラ Bulla)や胸膜直下に出来た嚢胞(ブレブ Bleb)が破れ、吸気が胸腔に洩れる ...
2012年5月28日 ... 気胸は肺そのものを包んでいる胸膜に穴が開き肺内の空気が、2枚の膜の間の スペースにもれてしまうことをいいます。原因別に自然気胸、外傷性気胸、医原性気胸 などと呼ばれます。自然気胸には、原発性と続発性の2つがあり、多くは原発 ...

関連画像

緊張性気胸 (胸腔内圧が陰圧 肺気腫を有する続発性気胸に対 左緊張性気胸(画像では右側 図43 気胸(胸部X線像)


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関連記事気胸」「」「続発」「続発性

気胸」

  [★]

pneumothorax (M)
  • 空気が気胸に入ることで生じる

分類

病態

  • 開放性気胸:胸壁が外界と交通している状態
  • 閉鎖性気胸:肺が破れている状態
  • 緊張性気胸:胸壁・肺・気管支の損傷部位が弁状となり、吸気時に胸腔に入ってしまった空気が流出されない。

原因

続発性

  • 二次性気胸:COPD
  • 月経随伴気胸
  • リンパ脈管過誤腫症 LAM

病態

  • 換気障害:緊張性気胸でない状態では、換気が抑制された状態となる(SAN.200)。従って、paCO2は上昇、pO2は不変であることが多いと考えられる。

身体所見

聴診

  • 呼吸音が減弱
  • 心嚢が圧迫されていたら心拍出音源弱

打診

  • 胸部

検査

単純胸部X線

  • 胸腔内の空気部(free air)に肺血管影が存在しない
  • free airと縮んだ肺の境界部に明瞭な臓側胸膜の線状影が認められる
  • deep sulcus sign:肋骨や横隔膜が透亮像として、深く拡大して見える。呼気位で撮影するとよく分かる。




胸」

  [★]

chestbreastthoracicpectoral
胸郭胸筋胸腔胸髄胸椎胸部乳房


続発」

  [★]

secondary
続発性第二第二級第二次二級二次二次的二次性

続発性」

  [★]

secondary
第二第二級第二次二級二次二次的二次性続発




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