- 英
- percutaneous coronary intervention、PCI
- 同
- 経皮的冠インターベンション
- 関
- 経皮的冠動脈形成術 percutaneous coronary transluminal angioplasty、percutaneous transluminal coronary angioplasty、PTCA
禁忌
- 左冠動脈本幹病変
- 冠動脈2枝が完全閉塞している場合の第3枝病変
- →CABGの適応(冠動脈バイパス術#適応
CABGが選択される場合
- 多枝にわたる高度石灰化病変、びまん性狭窄病変ではCABGの方が成績がよい。
UpToDate Contents
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- 1. 急性ST上昇型心筋梗塞における緊急経皮的冠動脈インターベンション（Primary PCI）：周術期マネージメント primary percutaneous coronary intervention in acute st elevation myocardial infarction periprocedural management
- 2. 経皮的冠動脈形成術の周術期合併症 periprocedural complications of percutaneous coronary intervention
- 3. ST上昇型心筋梗塞におけるプライマリ経皮的冠動脈インターベンション：転帰の決定因子 primary percutaneous coronary intervention in acute st elevation myocardial infarction determinants of outcome
- 4. ST上昇型心筋梗塞に対する血栓溶解後の経皮的冠動脈インターベンション percutaneous coronary intervention after fibrinolysis for acute st elevation myocardial infarction
- 5. ST上昇型心筋梗塞におけるプライマリ経皮的冠動脈インターベンションと血栓溶解療法の比較：臨床試験 primary percutaneous coronary intervention versus fibrinolysis in acute st elevation myocardial infarction clinical trials
Japanese Journal
- 急性冠症候群(ACS) (第1土曜特集 JRC(日本版)ガイドライン2010--救急蘇生ガイドラインの国際協力による作成プロセスとその概要)
- 瀬尾 宏美
- 医学のあゆみ 237(10), 1017-1022, 2011-06-04
- NAID 40018813882
- 高齢者の経皮的冠動脈インターベンション
- Wang Tracy Y.,Gutierrez Antonio,Peterson Eric D.
- Nature reviews, Cardiology 5(2), 73-80, 2011-06
- NAID 40018905259
- 経皮的冠動脈インターベンション(PCI)後の睡眠呼吸管理の重要性
- 松元 一郎,河上 良,三宅 祐一 [他]
- 呼吸と循環 59(5), 513-519, 2011-05
- NAID 40018814839
Related Links
- 経皮的冠動脈形成術（けいひてきかんどうみゃくけいせいじゅつ、英PTCA： percutaneous transluminal coronary angioplasty、PCI：Percutaneous Coronary Intervention）とは、アテローム等により狭窄した心臓の冠状動脈を拡張し、血流の増加 をはかる治療 ...
- 経皮的冠動脈インターベンション（PCI）には，ステント挿入を伴うまたは伴わない経皮経 管冠動脈形成術（PTCA）がある。第1の適応は（安定または不安定）狭心症，心筋虚血 ，および（特に心原性ショックが生じているまたは確定された患者における）急性心筋 ...
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| 国試過去問 | 「108A042」「107I076」「105E044」「112C013」「104I030」 |
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| 関連記事 | 「冠動脈」「経皮的」「経皮」「インターベンション」「動脈」 |
「108A042」
- 76歳の女性。高血圧、脂質異常症および陳旧性心筋梗塞の定期受診のため来院した。 5年前に急性心筋梗塞と診断され、経皮的冠動脈インターベンションを受けている。以後、胸痛発作はないが、階段や長く歩いたときに息切れを感じている。脈拍 64 /分、整。血圧 122/80 mmHg。呼吸数 14/分。 SpO2 97% ( room air)。頸静脈の怒張を認めない。左側臥位で IV音を聴取する。呼吸音に異常を認めない。両側の下肢に軽度の浮腫を認める。本日の心電図 (別冊 No. 16)を別に示す。
- 患者への説明として適切なのはどれか。
※国試ナビ4※ ［108A041］←［国試_108］→［108A043］
「107I076」
- 72歳の男性。2日前に急性心筋梗塞のため入院し、緊急の経皮的冠動脈インターベンションを受けた。術後の経過は良好であり、今朝は食事を全量摂取した。午前中に冠動脈疾患集中治療室(CCU)から一般病棟に移る予定であった。主治医の回診時、脈拍92/分、整、血圧128/72mmHg、SpO2 98%(room air)であった。主治医と会話中に患者が突然胸部不快感を訴え、その直後に意識を消失した。呼びかけに反応がなく、頸動脈の拍動を触知しない。この時のモニター心電図(別冊No.27)を別に示す。
- 直ちに行うべきなのはどれか。2つ選べ。
※国試ナビ4※ ［107I075］←［国試_107］→［107I077］
「105E044」
- 65歳の男性。1時間前からの胸内苦悶を主訴に来院した。10年前から脂質異常症を指摘され内服治療中である。意識は清明。呼吸数20/分。脈拍60/分、整。血圧108/72mmHg。12誘導心電図でII、III、aVF誘導でST上昇を認めた。直ちに緊急冠動脈造影を行ったところ、右冠動脈に99%の狭窄を認めたため、経皮的冠動脈インターベンション(PCI)を施行した。再潜流直後に脈拍が120/分に上昇しショック状態となり、意識レベルが低下した。
- この患者に発生した可能性が高いのはどれか。
※国試ナビ4※ ［105E043］←［国試_105］→［105E045］
「112C013」
- 疾患と用いられる治療との組合せで誤っているのはどれか。
- a 洞性頻脈―――カテーテルアブレーション
- b 急性冠症候群―――経皮的冠動脈インターベンション
- c 頸動脈狭窄症―――ステント留置術
- d 腹部大動脈瘤―――ステントグラフト留置術
- e 閉塞性動脈硬化症―――ステント留置術
※国試ナビ4※ ［112C012］←［国試_112］→［112C014］
「104I030」
- 冠動脈バイパス術の適応でないのはどれか。
※国試ナビ4※ ［104I029］←［国試_104］→［104I031］
「経皮的冠動脈形成術」
- 禁忌
- 左冠動脈主幹部病変 ← これに対してPTCAをやる例もあるらしい。
- 冠動脈2枝が完全閉塞している場合の第3枝病変
- 重要な側副血行路を形成している冠動脈病変
「経皮的冠動脈形成」
- 英
- percutaneous coronary intervention、percutaneous transluminal coronary angioplasty、percutaneous coronary transluminal angioplasty
- 関
- 経皮的冠動脈形成術、経皮的冠動脈インターベンション、経皮経管冠動脈形成術、経皮的冠インターベンション、経皮経管冠動脈形成
「PCI」
「percutaneous coronary intervention」
「経皮的冠インターベンション」
「冠動脈」
- 同
- 冠状動脈
- 冠状動脈と同義。肝動脈と間違いやすいので、冠状動脈を使う (KH.129)
- とはいえ、冠動脈はよく使われているらしい
- 冠動脈 ：http://www.google.com/search?num=100&hl=ja&ie=Shift_JIS&oe=UTF-8&q=%22%8A%A5%93%AE%96%AC%22&lr=lang_ja
- 冠状動脈：http://www.google.com/search?num=100&hl=ja&inlang=ja&safe=off&q=%22%E5%86%A0%E7%8A%B6%E5%8B%95%E8%84%88%22&lr=lang_ja
「経皮的」
- 英
- percutaneous、transdermal、transcutaneous、percutaneously、transdermally、dermally、transcutaneously
- 関
- 経皮、経皮性
「経皮」
「インターベンション」
- 英
- intervention
- 関
- 介入、処置、治療介入、介入治療