UpToDate Contents
全文を閲覧するには購読必要です。 To read the full text you will need to subscribe.
- 1. 子宮筋腫(平滑筋腫):種類および悪性度不明の平滑筋腫uterine fibroids leiomyomas variants and smooth muscle tumors of uncertain malignant potential [show details]
…low-grade endometrial stromal sarcoma is sometimes referred to with the terms "cellular leiomyoma," "highly cellular leiomyoma," or, less commonly, "hypercellular leiomyoma." Care must be taken not to misclassify …
- 2. 子宮筋腫(平滑筋腫):子宮筋腫と子宮肉腫の識別uterine fibroids leiomyomas differentiating fibroids from uterine sarcomas [show details]
…weighted MRI also appears to differentiate ordinary and degenerated leiomyomas from sarcomas and cellular leiomyomas . Finally, the presence of intralesional hemorrhage appears to be suggestive of sarcoma . Further…
- 3. 子宮内膜間質肉腫とそれに関連する腫瘍および子宮腺肉腫の病期分類、治療、予後staging treatment and prognosis of endometrial stromal sarcoma and related tumors and uterine adenosarcoma [show details]
…from other uterine sarcomas, neoplasms that contain variant morphologic features (eg, highly cellular leiomyoma) can lead to difficulties in diagnosis. Therefore, evaluation should be based on a panel of…
Related Links
- 遺伝性平滑筋腫症腎細胞癌(hereditary leiomyomatosis and renal cell cancer; HLRCC)は皮膚平滑筋腫,子宮筋腫,腎細胞癌を三主徴とする遺伝性疾患である.20世紀前半から家族性発症の皮膚平滑筋腫に関する症例報告はあった
- 細胞性平滑筋腫(cellular leiomyoma)の1例 を経験 したので, 平滑筋肉腫との鑑別を含め, 文献的考察を 加えて報告する. II 症 例 年齢:44歳, 3回経妊3回 経産 家族歴ならびに既往歴:特 記すべきことなし 月経歴:初 経13歳, 周期28~30日型 ...
- 子宮筋腫の変性 富細胞平滑筋腫(cellular leiomyoma) 細胞密度が高いが、悪性の根拠となる核分裂はほとんど見られない。 脂肪平滑筋腫(lipoleiomyoma) 閉経後に進行、増大。組織学的に脂肪組織の …
Related Pictures
★リンクテーブル★
[★]
- 英
- smooth muscle (K)
- 関
- 横紋筋(骨格筋、心筋)
概念
平滑筋の構造 SP.125
- 紡錘型
- 直径:数μm, 長さ:数百μm
- 単一の核が中央部に存在
- Ca2+を貯蔵する筋小胞体を有する
- ギャップ結合を有する
- アクチンが束を造り細胞膜に付着
- 活動電位を発生する興奮性の平滑筋細胞 :消化管、門脈、膀胱、尿管、輸精管、子宮など
- 活動電位を発生しない興奮性の平滑筋細胞:大動脈、気管
- チャネル
- 膜電位依存性:Ca2+チャネル、Na+チャネル、K+チャネル
- Ca2+依存性:K+チャネル
- 細胞に対する直接の機械刺激、とりわけ伸展刺激によっても脱分極する。
平滑筋の筋収縮
- 収縮のモード:膜電位依存性、膜電位非依存性
- A. 膜電位依存性
- 1) 機械受容チャネル or 受容体共役型チャネルを介して脱分極
- 2) L型膜電位依存性Ca2+チャネルによりCa2+流入
- 3) Ca2+流入がリアノジン受容体を活性化して筋小胞体からCa2+放出
- 4) 筋収縮
- 1) 7回膜貫通型受容体(Gq)を介してホスホリパーゼCβ(PLCβ)が活性化
- 2) ホスホリパーゼCβによりIP3が産生される
- 3) 筋小胞体上のIP3受容体に結合して、細胞内にCa2+が放出される
平滑筋の収縮制御
- 平滑筋ミオシンのリン酸化によりミオシンとアクチンが結合 (⇔横紋筋ではアクチンフィラメント上にトロポニン(Ca2+依存的にミオシンの結合を許容するように制御)とトロポミオシン(ミオシンの結合を阻害)
- 平滑筋ミオシン(重鎖(229kDa)x2 + 20kDa軽鎖(リン酸化の制御を受ける) x2+ 17kDa軽鎖 x2)はミオシン軽鎖キナーゼによってリン酸化を受ける。ミオシン軽鎖キナーゼはCa2++カルモジュリン依存的にリン酸化を行う。
軽鎖ミオシンとカルモジュリン
cAMP
- 平滑筋のミオシンはミオシン軽鎖キナーゼによりリン酸化を受け、アクチンと相互作用できるようになり筋収縮が起こる。ミオシン軽鎖キナーゼは単独では不活性であり、Ca2+・カルモジュリン複合体の存在下で活性型となる。ミオシン軽鎖キナーゼはcAMP依存性キナーゼによりリン酸化を受けるとCa2+・カルモジュリン複合体との親和性が低下する。すなわち、細胞内cAMP濃度が上昇すると細胞内Ca2+が上昇しても筋収縮せずに弛緩したままとなる。これがβ2受容体作動薬→Gsα↑→[cAMP]i↑により平滑筋弛緩をもたらすメカニズムである。(HBC)
アセチルコリンによる血管平滑筋の弛緩
- アセチルコリン→血管内皮細胞の受容体に作用→phosphoinositide cycleの作動→inositol triphosphate↑→細胞内Ca2+↑→endothelium-derived relaxing factor(EDRF)の放出-(diffuse into the adjacent smooth muscle)→EDRFが可溶性のguanylyl cyclaseを活性化→細胞内cGMP↑→cGMP依存性蛋白キナーゼ→muscle proteinをリン酸化→筋弛緩
[★]
- leio
- 英
- leiomyoma
- 同
- 筋腫 myoma
- 関
- 平滑筋肉腫 leiomyosarcoma
概念
病因
疫学
遺伝形式
病変形成&病理
症状
診断
検査
治療
予後
予防
-leiomyoma
[★]
- 関
- がん、腫瘍、腫瘤、良性新生物
[★]
- 英
- cellularity、cellular、cell-mediated
- 関
- 細胞
[★]
- 英
- myoma、leiomyoma
- 関
- 平滑筋腫