糸球体癒着

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和文文献

  • 6.腎炎とサイトカイン -不可逆性糸球体硬化病変成立におけるFGF2の役割りを中心に-
  • 大澤 源吾
  • 日本内科学会雑誌 84(9), 1583-1587, 1995-09-10
  • NAID 10005523305

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急速進行性糸球体腎炎 1)糸球体の変化 半月体形成(ボウマン嚢上皮とマクロファージ) -糸球体と壁の癒着 血管腔の減少と基底膜の破綻(PAM染色) 血管透過性亢進(血球の漏出、フィブリン沈着) 全ての糸球体で ...
予後良好群 軽度のメサンギウム細胞増殖と基質増加のみ。糸球体の硬化・半月体の形成・ボーマン嚢との癒着は認めない。 予後比較的良好群 軽度のメサンギウム細胞増殖と基質増加。糸球体の硬化・半月体の形成・ボーマン嚢との ...

関連画像

同様な病変は、セシウム 137 に 巣状糸球体硬化症のPAS染色(係 Nagamatsu, T., et al.:Jpn. J. Pharmacol 全ての糸球体ではなく巣状に


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糸球体」

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glomerulus (Z)
ボウマン嚢腎小体腎臓輸出細動脈#調節

概念

  • 1個の腎臓に100万個存在。
  • 房状の毛細血管からなる
  • 糸球体の毛細血管は有窓型毛細血管である

糸球体の微細構造 (SP.785)

  • 血管内皮細胞
  • 基底膜
  • 上皮細胞間隙

詳細には

  • 糸球体内皮細胞 endothelium
  • 基底膜 basement membrane, glomerular basement membrane
  • 糸球体上皮細胞 visceral epithelium, podocyte
  • ボウマン嚢の壁側板 parietal epithelium

血流の調節 (HIM.1742)

  • 輸入細動脈:autonomous vasoreactive reflex in afferent arteriole, tubuloglomerular feedback
緻密斑でのCl-の低下 = 原尿流速が早い → 腎灌流量の低下と解釈
  • 腎灌流圧↑→輸入細動脈の平滑筋収縮
  • 腎灌流圧↓→輸入細動脈の平滑筋弛緩
緻密斑はNaClの再吸収にとともにATP、(アデノシン)を細胞外に放出。細胞外のecto-5'-nucleotidaseがATPからアデノシンを産生。アデノシンが輸入細動脈のvasoconstrictorとして作用
  • loop diureticsは緻密斑でのNaClの再吸収を妨げるので、尿細管糸球体フィードバックを阻害→糸球体濾過量は高レベルに保たれる
  • アンジオテンシンIIと活性酸素種は尿細管糸球体フィードバックを増強 → 輸入細動脈収縮 → 糸球体濾過量低下
  • NOは尿細管糸球体フィードバックを減弱 → 輸入細動脈弛緩 → 糸球体濾過量上昇
  • 輸出細動脈:angiotensin II-mediated casoconstriction of the efferent arteiole

臨床関連







癒着」

  [★]

adhesionadherenceaccretioncoalescenceadherecoalesceadhesivecoalescentsymphysial
結合固執固着接着接着剤接着性粘着、粘着性、付着付着性癒合固着性密着性合体粘着剤アドヒアランス



球体」

  [★]

spheroidal
楕円体

糸球」

  [★]

glomus
グロムス




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