UpToDate Contents

全文を閲覧するには購読必要です。 To read the full text you will need to subscribe.

1. 糸球体足細胞のバイオロジーbiology of glomerular podocytes [show details]
…through which the filtrate must pass, consists of the following three layers: Fenestrated capillary endothelium, extensively coated with a layer of polyanionic glycosaminoglycans and glycoproteins. Glomerular …
2. 人工透析を受けていない慢性腎臓病患者に推奨する食事療法dietary recommendations for patients with nondialysis chronic kidney disease [show details]
… carbohydrates are associated with accelerated inflammatory process and oxidative stress in the endothelium, leading to atherosclerosis . Weight loss leads to improved blood pressure (BP) control and the…iothalamate clearance) in the first four months (that may have reflected a reduction in intraglomerular pressure), followed by somewhat slower progression over the ensuing months (2.8 versus 3.9 mL/min/year) …
3. 降圧療法と慢性腎臓病の進行：実験的研究antihypertensive therapy and progression of chronic kidney disease experimental studies [show details]
…rise in intraglomerular pressure) and little protection against glomerulosclerosis , while others have shown benefit by mechanisms that may in part be independent of the intraglomerular pressure. In …
4. 慢性腎臓病の二次的要因と進行secondary factors and progression of chronic kidney disease [show details]
…glomerular disease as the hypoperfused kidney is relatively protected . An increase in intraglomerular pressure has been demonstrated in many animal models of progressive kidney failure in association …
5. 糖尿病性腎症：発症機序および疫学diabetic kidney disease pathogenesis and epidemiology [show details]
… regulators of endothelial function, necessitating a balance between ANGPT1, which stabilizes the endothelium, and ANGPT2, which promotes endothelial proliferation . The ratio of ANGPT2 to ANGPT1 is consistently … The imbalance in tone between afferent and efferent arterioles increases intraglomerular pressure that,…

Related Pictures

File:Diabetic glomerulosclerosis (4) PAS 腎小体（正常）強拡大像膜性増殖性糸球体腎炎ミクロ像糸球体毛細血管炎→瘢痕形成の糸球体係蹄に IgM が顆粒状に

★リンクテーブル★

リンク元	「糸球体係蹄内皮症」
関連記事	「糸球体」「血管」「血管内皮」「毛細血管」「細血管」

「糸球体係蹄内皮症」

　　[★] 糸球体毛細血管内皮症

「糸球体」

　　[★]

英: glomerulus (Z)
関: ボウマン嚢、腎小体、腎臓、輸出細動脈#調節

腎小体 = 糸球体 + ボーマン嚢

概念

1個の腎臓に100万個存在。
房状の毛細血管からなる
糸球体の毛細血管は有窓型毛細血管である

糸球体の微細構造 (SP.785)

血管内皮細胞
基底膜
上皮細胞間隙

詳細には

糸球体内皮細胞 endothelium
基底膜 basement membrane, glomerular basement membrane
糸球体上皮細胞 visceral epithelium, podocyte
ボウマン嚢の壁側板 parietal epithelium

血流の調節 (HIM.1742)

輸入細動脈：autonomous vasoreactive reflex in afferent arteriole, tubuloglomerular feedback

緻密斑でのCl^-の低下 = 原尿流速が早い →　腎灌流量の低下と解釈

腎灌流圧↑→輸入細動脈の平滑筋収縮
腎灌流圧↓→輸入細動脈の平滑筋弛緩

緻密斑はNaClの再吸収にとともにATP、(アデノシン)を細胞外に放出。細胞外のecto-5'-nucleotidaseがATPからアデノシンを産生。アデノシンが輸入細動脈のvasoconstrictorとして作用

loop diureticsは緻密斑でのNaClの再吸収を妨げるので、尿細管糸球体フィードバックを阻害→糸球体濾過量は高レベルに保たれる
アンジオテンシンIIと活性酸素種は尿細管糸球体フィードバックを増強　→　輸入細動脈収縮　→　糸球体濾過量低下
NOは尿細管糸球体フィードバックを減弱　→　輸入細動脈弛緩　→　糸球体濾過量上昇

輸出細動脈：angiotensin II-mediated casoconstriction of the efferent arteiole

アンジオテンシンII→輸出細動脈収縮

輸入細動脈顆粒細胞により放出されたレニンは結局アンジオテンシンIIを産生し、輸出細動脈に作用してこれを収縮させる。

臨床関連

糸球体疾患

「血管」

　　[★]

英: blood vessel, blood vessels

図：M.28

構造

内膜

内皮細胞(単層扁平上皮細胞)
基底板
内皮下結合組織(内皮下層 subendothelial layer)：疎性結合組織、縦走平滑筋
内弾性板

中膜

平滑筋
外弾性板

外膜

結合組織に移行

動脈	内膜	中膜	外膜
弾性血管	内皮細胞(ワイベル・パラーデ小体を含む) 基底板内皮下層(少数の線維芽細胞、散在する平滑筋細胞、膠原線維) 不完全な内弾性板	40-70層の有窓性弾性板弾性板の間に存在する平滑筋細胞薄い弾性板外半分には脈管栄養細胞が分布	線維・弾性結合組織脈管栄養血管リンパ管神経細胞
筋性動脈	内皮細胞(ワイベル・パラーデ小体を含む) 基底板内皮下層(少数の線維芽細胞、散在する平滑筋細胞、膠原線維) 厚い内弾性板	40層に及ぶ平滑筋細胞層厚い外弾性板	薄い線維・弾性結合組織脈管栄養血管は著明でないリンパ管神経線維
細動脈	内皮細胞(ワイベル・パラーデ小体を含む) 基底板内皮下層：目立たない内弾性板はなく、弾性線維がある	1-2層の平滑筋細胞	疎性結合組織神経線維