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1. 胃酸分泌の生理学 physiology of gastric acid secretion
2. スピリチュアルケアおよび緩和ケアの概要 overview of spirituality in palliative care
3. Influence of spirituality and religiousness on outcomes in palliative care patients
4. 不安症状および不安障害に対する補完代替療法：身体的、認知的および精神的介入 complementary and alternative treatments for anxiety symptoms and disorders physical cognitive and spiritual interventions
5. ヘリコバクターピロリ感染と十二指腸潰瘍の関連性 association between helicobacter pylori infection and duodenal ulcer

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の胃酸分泌抑制メカニズム

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「胃液」

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英: gastric juice

胃液の分泌

1-2 L/day (2007年度後期生理学授業プリント)
2-3 L/day (PT. 384)

定義

胃腺から分泌される液体の総称

組成

1. 電解質：Na+,Cl-,K+,H+ 　　特に、Cl-,H+の濃度が高い 2 .有機物：ペプシノゲンI、ペプシノゲンII、粘液、内因子

塩酸の機能

1. 蛋白分解(変性)作用、 2. ペプシンの至適pH (pH1.5-2.0)までpHを低下させる 3. ペプシノゲンをペプシンに変換する。　→ペプシンは不活性型(ペプシノゲン)で分泌され、塩酸と触れて初めて発生を持つ 4. 細菌発育阻害

各相の分泌調節機構

1. 頭相　　全食事中の約1／2分泌　　味覚、嗅覚(無条件性) 　　聴覚、視覚(条件性) 2. 胃相　　全食事中の約1／2分泌　　2-1) 食物流入→頭相による胃液の中和(pH↑)→G細胞のガストリン分泌抑制が解除される　　2-2) 食物流入→胃体部・胃幽門洞拡張→胃壁伸展受容器→(迷走神経-迷走神経反射 or 局所反射) 　　　　　→ACh→壁細胞が塩酸を分泌、G細胞がガストリンを分泌、主細胞がペプシノーゲンを分泌　　2-3) 胃液→pH↓→粘膜受容器→局所反射→主細胞がペプシノーゲンを分泌　　2-4) 食物中のペプチド、アミノ酸→G細胞がガストリンを分泌 3. 腸相　　少量　　糜粥→十二指腸粘膜からガストリンとセクレチン分泌の分泌→セクレチンにより主細胞からペプシノゲン分泌、HCO3-に富む膵液分泌

物質毎の分泌調節

1. 壁細胞による塩酸の分泌　塩酸分泌↑ 　　細胞内における二次メッセンジャー(Ca2+、cAMP)の濃度上昇が引き金となり、Cl-チャネル活性化、H+-K+-ATPase活性化、K+チャネル活性化が起こる。　　　アセチルコリン→M3ムスカリン受容体→[Ca2+]↑ 　　　ヒスタミン→H2受容体→[cAMP]↑ 　　　ガストリン→ガストリン受容体→[Ca2+]↑ 　塩酸分泌↓ 　　セクレチン，GIP→壁細胞の塩酸産生が抑制される。

2. 主細胞によるペプシノーゲンの分泌　　迷走神経→ACh→主細胞がペプシノーゲンを分泌　　pH↓→局所反射→主細胞がペプシノーゲンを分泌