移植片

出典: meddic

grafttransplantimplantexplant
グラフト
移植インプラント植込錠外植外植体臓器移植接木グラフト外植片細胞移植移植レシピエント組織移植移植組織植え込む

概念

  • 臓器移植に用いられる臓器や組織。



UpToDate Contents

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和文文献

  • 造血幹細胞移植 (特集 2015年の白血病診療 : 一般外来での初発症状から長期フォローアップまで) -- (白血病に対する通常の化学療法以外の治療方法)
  • 人工角膜移植 (特集 角膜移植術の最先端と適応)
  • 肛門移植の現状と未来 : 永久人工肛門の廃絶を目指して(肛門機能性疾患の新しい治療法,会員のための企画)
  • 荒木 淳,西澤 祐吏,齋藤 典男 [他],光嶋 勲
  • 日本外科学会雑誌 116(2), 114-118, 2015-03-01
  • NAID 110009919282

関連リンク

家庭医学館 移植片対宿主病(GVHD)の用語解説 - [どんな病気か] 血液の病気では、治療として、輸血(血液製剤を含む)や骨髄移植(こつずいいしょく)(「骨髄移植の知識」)が、よく行なわれるようになりました。
移植医療では、人体に有益であるはずの免疫が逆に治療の妨げになることがあります。他人の臓器を移植された場合、移植された臓器(移植片)が免疫反応により異物と認識されます。異物として認識された移植片は免疫反応により ...

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添付文書

薬効分類名

  • 血液成分製剤

販売名

照射合成血−LR「日赤」(血液200mL相当に由来する血液量1袋)

組成

組成・性状

  • 本剤は、ヒト血液200mLから白血球及び血漿の大部分を除去し、洗浄したO型の赤血球層に、白血球の大部分を除去したAB型のヒト血漿をヒト血液200mLに由来する相当量加えた濃赤色の液剤であり、静置するとき、赤血球の沈層と黄色の液層とに分かれる。液層は脂肪により混濁することがあり、また、ヘモグロビンによる弱い着色を認めることがある。なお、ヒト血漿には原料血液由来の血液保存液 (CPD液) (ヒト血液200mLに対し28mL混合) を含有する。[採血国: 日本][採血方法: 献血]
    本剤には、輸血による移植片対宿主病 (GVHD: graft versus host disease)2,3) を予防する目的で、15Gy以上50Gy以下の放射線が照射されており、本剤は放射線を照射しない製剤よりも保存に伴い上清中のカリウム濃度が増加することが認められる。[400mL由来の本剤1袋に含まれる上清中の総カリウム量 (カリウム濃度) は、製造直後で平均1.1mEq (4.2mEq/L)、製造後24時間で平均1.7mEq (6.3mEq/L)である注)。放射線を照射しない場合は、製造後24時間で平均1.0mEq (4.2mEq/L)である。]
  • 注) 数値は採血当日の400mL由来赤血球濃厚液-LR「日赤」に15Gyの放射線を照射し、採血後5日目に製造した場合のもの (n=7)

血液保存液 (CPD液)

  •   クエン酸ナトリウム水和物         26.30g
      クエン酸水和物               3.27g
      ブドウ糖                   23.20g
      リン酸二水素ナトリウム          2.51g
    ――――――――――――――――――――
    注射用水を加えて溶かし、全量を1,000mLとする。

効能または効果

  • ABO血液型不適合による新生児溶血性疾患に用いる。
  • ろ過装置を具備した輸血用器具を用いて、静脈内に必要量を輸注する。

輸血用器具

  • 生物学的製剤基準・通則45に規定する輸血に適当と認められた器具であって、そのまま直ちに使用でき、かつ、1回限りの使用で使い捨てるものをいう。

慎重投与

次の患者には慎重に輸血すること。

  • 本剤の成分に対し、ショック等の免疫学的副作用の危険性がある患者
  • IgA等の血漿蛋白の欠損症のある患者[欠損蛋白に対する抗体を保有する患者では、アナフィラキシー (様) 反応があらわれることがある。]

重大な副作用

ショック、アナフィラキシー (様) 反応

(0.1%未満)

  • ショック、チアノーゼ、皮膚潮紅、血管浮腫、喘鳴等のアナフィラキシー (様) 反応14) があらわれることがある (初期症状は全身違和感、皮膚潮紅、腹痛、頻脈等で、アナフィラキシー (様) 反応の多くは輸血開始後10分以内に発現する)。これらの症状があらわれた場合には直ちに輸血を中止し、適切な処置を行うこと。

感染症

(0.1%未満)

  • B型、C型等の肝炎ウイルス15)、HIV-116)、HIV-217) に感染し、発症することがある (「重要な基本的注意」の項参照)。感染が認められた、あるいは症状があらわれた場合には適切な処置を行うこと。

また、HTLV-118)、CMV19)、エプスタイン・バーウイルス (EBV)20)、ヒトパルボウイルスB1921)、マラリア原虫22)、E型肝炎ウイルス (HEV)23) 等に感染することがあり、その他血液を介するウイルス、細菌、原虫等に感染する危険性も否定できない。観察を十分に行い、感染が確認された場合には適切な処置を行うこと。

呼吸障害・輸血関連急性肺障害 (TRALI: transfusion related acute lung injury)24)

(0.1%未満)

  • 輸血中あるいは輸血後に喘鳴、低酸素血症、チアノーゼ、肺水腫、TRALI等を生じることがある。特にTRALIは輸血中あるいは輸血終了後6時間以内に、急激な肺水腫、低酸素血症、頻脈、低血圧、チアノーゼ、呼吸困難を伴う呼吸障害で、時に死亡に至ることがある。これらの症状があらわれた場合には直ちに輸血を中止し、酸素投与、呼吸管理等の適切な処置を行うこと。

輸血後紫斑病 (PTP: post transfusion purpura)25)

(0.1%未満)

  • 輸血後約1週間経過して、急激な血小板減少、粘膜出血、血尿等があらわれることがあるので、患者の経過観察を行い、これらの症状があらわれた場合には適切な処置を行うこと。

心機能障害・不整脈

(0.1%未満)

  • 心不全、心筋障害、心房細動・心室細動等の重篤な心機能障害や不整脈があらわれることがあるので、患者の状態を十分観察し、異常が認められた場合には輸血を中止するなど、適切な処置を行うこと。

腎機能障害

(0.1%未満)

  • 急性腎不全等の重篤な腎機能障害があらわれることがあるので、患者の状態を十分観察し、異常が認められた場合には適切な処置を行うこと。

肝機能障害

(0.1%未満)

  • AST、ALTの著しい上昇を伴う肝機能障害があらわれることがあるので、患者の状態を十分観察し、異常が認められた場合には適切な処置を行うこと。


★リンクテーブル★
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関連記事移植

臓器移植」

  [★]

organ transplantation
脳死角膜移植
cell transplantgraftsolid organ transplantationtissue grafttissue transplanttransplanttransplant recipienttransplantation


分類

ドナーの状態

ドナーとレシピエントの関係

  • 同種移植:同種間の移植
  • 同系移植:一卵性双生児感の移植
  • 自家移植:同一個体内での移植

トナーの状態と移植に使用できる臓器

  • 脳死のみ  :心臓、肝臓、肺、小腸
  • 脳死/心臓死:腎臓、膵臓、眼球

参考

  • 1.
[display]http://www.jotnw.or.jp/transplant/about.html
  • 2. ファクトブック2010
[display]http://www.asas.or.jp/jst/pdf/fact2010.pdf
  • 3. 臓器提供者(ドナー)適応基準2010年1月17日現在
[display]http://www.jotnw.or.jp/jotnw/law_manual/pdf/donor%20adjustment%20standard.pdf


組織移植」

  [★]

tissue transplantation, tissue transplant, tissue graft, tissue grafting
移植



transplant」

  [★]

  • n.
  • v.
  • 移植する
cell transplantengraftengraftmentexplantgraftgraftingimplantimplantationorgan graftorgan transplanttissue grafttissue transplanttransfertransplant recipienttransplantation

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「be transplantable; "These delicate plants do not transplant easily"」

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「an operation moving an organ from one organism (the donor) to another (the recipient); "he had a kidney transplant"; "the long-term results of cardiac transplantation are now excellent"; "a child had a multiple organ transplant two months ago"」
transplantation, organ transplant

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「the act of removing something from one location and introducing it in another location; "the transplant did not flower until the second year"; "too frequent transplanting is not good for families"; "she returned to Alabama because she could not bear transplantation"」
transplantation, transplanting

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「place the organ of a donor into the body of a recipient」
graft

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「lift and reset in another soil or situation; "Transplant the young rice plants"」
transfer

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「〈植物〉‘を'移植する / (…から他の場所へ)…‘を'移す,〈人〉‘を'移住させる《+名+from+名+to+名》 / (…から…へ)〈組織・器官など〉‘を'移植する《+名+from+名+to+名》 / 移植できる;移住する / 〈C〉移植された物 / 〈U〉移植すること」

graft」

  [★]

  • n
  • v.
  • 移植する、(植物)接木する
cell transplantengraftengraftmentexplantgraftingimplantimplantationorgan graftorgan transplanttissue grafttissue transplanttransfertransplanttransplant recipienttransplantation

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「cause to grow together parts from different plants; "graft the cherry tree branch onto the plum tree"」
engraft, ingraft

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「the act of grafting something onto something else」
grafting

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「(surgery) tissue or organ transplanted from a donor to a recipient; in some cases the patient can be both donor and recipient」
transplant

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「(つぎ木の)つぎ穂;つぎ木 / (皮被・内臓・骨などの)移植片 / (木に)〈つぎ穂〉‘を'つぐ,(体に)〈移植片〉‘を'移植する《+『名』+『on』(『upon』,『in』,『into』)+『名』》 / …‘を'結合させる《+『名』+『together』》 / (…に)つぎ木する,移植する《+『on』(『upon』,『in』,『into』)+『名』》」

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「収賄,汚職;贈賄;〈C〉汚職で得たもの / 汚職する,収賄する」


implant」

  [★]

  • n.
  • v.
dental implantengraftengraftmentexplantgraftgraftingimplantationpellettransfertransplanttransplantation

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「become attached to and embedded in the uterus; "The egg fertilized in vitro implanted in the uterus of the birth mother with no further complications"」

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「a prosthesis placed permanently in tissue」

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「(心・人に)〈思想・感情など〉‘を'刻み込む,植え付ける《+『名』+『in』(『into』)+『名』》;(思想 / ・感情などを)〈心・人〉‘に'刻み込む,植え付ける《+『名』+『with』+『名』》 / (体に)〈組織・器具など〉‘を'はめ込む,移植する《+『名』+『in』(『into』)+『名』》」

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「fix or set securely or deeply; "He planted a knee in the back of his opponent"; "The dentist implanted a tooth in the gum"」
engraft, embed, imbed, plant

インプラント」

  [★]

移植移植片植込錠移植組織歯科インプラント歯科インプラント埋め込みインプラント材植え込む体内埋植


植込錠」

  [★]

implantpellet
移植移植片インプラント固形飼料ペレット小丸薬移植組織植え込む


急性移植片対宿主病」

  [★]

acute graft-versus-host disease
急性GVHD
移植片対宿主病 GVHD


  • 急性GVHDにおいて、表皮内のランゲルハンス細胞の減少が見られるらしい。


同種移植片」

  [★]

allografthomograft
同種移植同種異系移植同属移植


移植片対白血病効果」

  [★]

graft-versus-leukemia effect
GVL効果 GVL effect
GVL



移植」

  [★]

transplantation, graft
組織移植, 同系移植, 自家移植






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