神経系鉛中毒

英

nervous system lead poisoning

UpToDate Contents

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• 1. 小児期の鉛中毒：管理 childhood lead poisoning management
• 2. 成人に生じる業務上の鉛中毒 adult occupational lead poisoning
• 3. 小児期の鉛中毒：臨床症状および診断 childhood lead poisoning clinical manifestations and diagnosis
• 4. 疾患や医薬品の使用による日中の過度な眠気 excessive daytime sleepiness due to medical disorders and medications
• 5. 非プラチナ製剤ベースの癌化学療法の神経学的合併症の概要 overview of neurologic complications of non platinum cancer chemotherapy

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★リンクテーブル★

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関連記事	「鉛中毒」「中毒」「神経」「神経系」「毒」

「nervous system lead poisoning」

　　[★]

• 神経系鉛中毒

関

adult nervous system lead poisoning、childhood nervous system lead poisoning

「小児神経系鉛中毒」

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英

childhood nervous system lead poisoning

「成人神経系鉛中毒」

　　[★]

英

adult nervous system lead poisoning

「鉛中毒」

　　[★]

英

lead poisoning

同

鉛化合物中毒

関

鉛、鉛中毒予防規則

• first aid step1 2006 p.103,206,298

• sulfhydryl groupを持つ酵素に結合

• pyruvate dehydrogenase, α-ketoglutarate dehydrogenase

病態生理

• 酵素活性を阻害

• ポルフィリン合成系路の障害

• アミノレブリン酸デヒドラターゼ　→　赤血球プロトポルフィリン増加、尿中コプロポルフィリン増加
• フェロケラターゼの阻害　→　尿中ALA増加

症状

• 貧血、悪心・嘔吐、唾液分泌亢進、腹痛、下痢、知覚異常、疼痛、血圧低下、運動失調、血尿、腎障害、呼吸麻痺など

検査

• 血液検査

• 網赤血球：増加
• 赤血球寿命：短縮

治療

• CaNa2-EDTAの筋注、D-ペニシラミン経口投与 (SUB12.389)
• DMSA経口投与、CaNa2-EDTA経口投与。エビデンスが弱いがアスコルビン酸も血中の鉛濃度を下げるので、治療の選択肢となるかもしれない。 (参考1)

参考

• 1. [charged] Adult lead poisoning - uptodate [1]

国試

• 103E047

「中毒」

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英

poisoning, intoxication

関

中毒の早期発見のための検査

SUB.403

重金属

• カドミウム：尿：β2ミクログロブリン

有機溶剤

• ベンゼン：尿：フェノール
• トルエン：尿：馬尿酸
• トリクロロエチレン：尿：トリクロロ酢酸
• テトラクロロエチレン：尿：トリクロロ酢酸
• 二硫化炭素：尿：二硫化炭素
• キシレン：尿：メチル馬尿酸
• 酢酸メチル：尿：メタノール

中毒一覧

• 一酸化炭素中毒 CO中毒

• 間歇型一酸化炭素中毒

• シアン化合物中毒、シアン中毒、シアン化水素中毒、シアン化物中毒

「神経」

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英

nerve

ラ

nervus

関

ニューロン

解剖で分類

• 中枢神経 central nervous systen CNS
• 末梢神経 peripheral nervous system PNS

情報で分類

• 感覚神経 sensory nerve = 求心性線維 afferent nerve
• 運動神経 motor nerve = 遠心性線維 efferent nerve

機能で分類

• 体性神経 somatic nervous system SNS
• 自律神経 autonomic nervous system ANS

「神経系」

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英

nervous system

構造的分類

• 中枢神経系
• 末梢神経系

機能的分類

• 体性神経系
• 自律神経系

「毒」

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英

toxin、poison、poison

関

毒素、毒物、毒を入れる、トキシン