神経症性うつ病

出典: meddic

neurotic depression
抑うつ神経症 depressive neurosis
心因性うつ病 ⇔ 内因性うつ病。F34.1 気分変調症



UpToDate Contents

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和文文献

  • タイプ別にみるうつ状態 神経症のうつ状態 : 神経症性うつ病から適応障害ヘ (特集 うつ状態を理解する)
  • ウラディミール・ホロヴィッツの病跡 : 音楽性と精神病理
  • 朝井 知,朝井 均,坂口 守男 [他],朝井 栄
  • 大阪教育大学紀要. IV, 教育科学 54(1), 33-42, 2005-09-30
  • … 症候学的には,ホロヴィッツが,神経症性うつ病の範疇にあることが示唆された。 …
  • NAID 110004500495
  • 10A 「神経症性うつ病」女性の治療例
  • 森本 美絵
  • 日本性格心理学会大会発表論文集 (7), 54-55, 1998-09-09
  • NAID 110001230223

関連リンク

「抑うつ神経症・神経症性うつ」と本来の「うつ病」とは、別の病態とされるものです。近年では、神経症性のうつと軽症うつ病とが増えていると云われます。抑うつ神経症も、神経症性うつの中に入るものです。
神経症性うつ病と呼ばれる神経症の代表的な症状の説明と、これを薬を使わずに治療、克服していく方法についての解説です。 ... (症状と、その治療克服法) 何事に対しても、やる気が起きず、億劫であるという症状のために精神科 ...

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★リンクテーブル★
先読み内因性うつ病」「neurotic depression」「心因性うつ病」「気分変調症
リンク元抑うつ神経症
関連記事うつ病」「神経」「うつ」「神経症」「

内因性うつ病」

  [★]

endogenous depression
うつ病うつ病性障害単極性うつ病双極性うつ病抑うつ神経症抑うつ症候群


neurotic depression」

  [★]

WordNet   license wordnet

「a term used for any state of depression that is not psychotic」

心因性うつ病」

  [★]

psychogenic depression
反応性うつ病


気分変調症」

  [★]

dysthymia
  • ICD10:F34.1


抑うつ神経症」

  [★]

depressive neurosis
神経症性うつ病


うつ病」

  [★] 鬱病

depression
抗うつ薬抑うつ症メランコリー melancholia

分類

  • 一次
  • 大うつ病性障害(単極性障害)
  • 双極性障害
  • 気分変調性障害
  • 気分循環性障害
  • 特別な気分障害
  • 産後うつ病
  • 季節性気分障害
  • 二次
  • 薬物の使用による

疫学

  • 世界的に有病率が高い(十ヵ国を対象とした研究では生涯有病率は平均8-12%、日本では3%、米国では17%であった(参考2))  097G008(うつ病は世界的に主要な健康問題になっている。)

病因

  • 脳のノルエピネフリン神経、セロトニン神経の働きに異常
  • レセルピンと鬱病の関係
  • レセルピン
  • 血圧低下作用が臨床応用されていた
  • 1931年に鎮静作用を示すことが明らかにされていた。
  • ノルエピネフリン神経におけるシナプス小胞への取り込みを阻害することによって
血圧↓→脳内モノアミン枯渇→うつ病発症→使われなくなる

評価

鬱の診断基準

also see DSM-IV
  • 1. 抑うつ気分
  • 気分の落ち込みや何をしても癒されない気分や空虚感など
  • 2. 興味、喜びの喪失
  • 感情が麻痺した状態

診断

鑑別診断

KPS.973 ← あまり整理されていない印象
  • 抑うつ気分を伴う適応障害
  • 気分変調性障害
  • 失調感情障害
  • 統合失調症
  • 大うつ病性障害
  • 双極I型障害
  • 境界性人格障害
  • 低カリウム血症
  • 短期精神病性障害
  • 気分循環性障害
  • 抗高血圧性毒性
  • ステロイド精神病性障害
  • 甲状腺機能低下症
  • 脳腫瘍
  • 全身不全麻痺
  • アンフェタミン使用障害
  • コカイン使用障害
  • 膵癌
  • 肝炎
  • ウイルス感染後症候群
  • アルツハイマー型認知症
  • 血管性認知症
  • 晩発性アルツハイマー型認知症
  • 早発性アルツハイマー型認知症
  • 肝硬変
  • 動脈硬化症
  • 伝染性単核球症
  • 甲状腺機能亢進症
  • 潜在性悪性腫瘍
  • エイズ
  • シゾイド人格障害/統合失調質人格障害
  • 失調型人格障害/統合失調型人格障害
IMD.1077 PSY.284
  • 二次性:
  • 脳器質性疾患
  • 脳血管障害:脳梗塞、脳出血など:CT、MRI、神経学的所見などから鑑別する
  • 脳変性疾患:パーキンソン病アルツハイマー病:CT、MRI、神経学的所見などから鑑別する

症状

昏迷、不安焦燥、精神活動抑制、微小思考
  • 気分の憂うつだったり、寂しくなったりという抑うつ気分
  • 将来に希望を持てなくて悲観的になり、考ええばかりおそってくる抑うつ気分
  • 意欲、興味、関心の低下をきたす
  • 朝に抑うつ気分がひどい
  • 症状がひどいと自殺を試みる

治療

方針

  • 1. うつ病であることを説明
  • 2. 休息
  • 3. 治癒の見通しを明らかにする
  • 4. 重要決定は延期させる
  • 5. 自殺しない約束

modality

  • 薬物療法
効果の発現は服用開開始から1-2週間後で即効性はない。鬱症状が改善した後も4ヶ月継続すべき。(PSY.288)
軽症~中等症:SSRI, SNRI
重症:三環系抗うつ薬
  • 精神療法
  • 身体療法
  • 電気痙攣療法 electroconvulsive therapy ECT:薬物療法に反応しない薬物治療抵抗性うつ病が適応。自殺の危険が迫っている例、身体疾患もしくは副作用により薬物療法に耐えられない例も適応。修正型電気痙攣療法もある。
  • 高照度光療法:季節性感情障害 SADが適応。

薬物療法

  • MAOとうつ病
  • MAO inhibitorは脳モノアミン神経伝達物質の量を増やす
  • MAO inhibitor
  • モノアミン神経伝達物質が蓄積される
  • パーキンソン病やうつ病の病状をよくする

参考

  • 1. [charged] うつ病の疫学、病因、および神経生物学 - uptodate [1]



神経」

  [★]

nerve
nervus
ニューロン


解剖で分類

情報で分類

機能で分類


うつ」

  [★]

depression
うつ病、低下、抑圧抑欝抑制うつ状態鬱病抑うつ抑うつ状態

神経症」

  [★]

neurosisneurotic
ノイローゼ
精神症状神経症性障害



病」

  [★]

diseasesickness
疾病不調病害病気疾患




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