- 英
- neurotic depression
- 同
- 抑うつ神経症 depressive neurosis
- 関
- 心因性うつ病 ⇔ 内因性うつ病。F34.1 気分変調症
WordNet
- a term used for any state of depression that is not psychotic
UpToDate Contents
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- 1. 成人における単極性うつ病unipolar depression in adults clinical features [show details]
- 2. 成人における単極性うつ病：評価および診断unipolar depression in adults assessment and diagnosis [show details]
- 3. 成人における単極性うつ病：抗うつ剤併用による治療unipolar depression in adults treatment with antidepressant combinations [show details]
- 4. 成人における単極性大うつ病：電気けいれん療法（ECT）の適応および有効性unipolar major depression in adults indications for and efficacy of electroconvulsive therapy ect [show details]
- 5. 成人における双極性障害：評価および診断bipolar disorder in adults assessment and diagnosis [show details]
Japanese Journal
- 継往開来 操作的診断の中で見失われがちな,大切な疾病概念や症状の再評価シリーズ 神経症性うつ病
- 津田 均
- 精神医学 56(8), 724-726, 2014-08
- NAID 40020173058
- タイプ別にみるうつ状態 神経症のうつ状態 : 神経症性うつ病から適応障害ヘ (特集 うつ状態を理解する)
- 牛島 定信
- 治療 93(12), 2384-2388, 2011-12
- NAID 40019073479
- ウラディミール・ホロヴィッツの病跡--音楽性と精神病理
- 朝井 知,朝井 均,坂口 守男 [他],朝井 栄
- 大阪教育大学紀要 4 教育科学 54(1), 33-42, 2005-09
- … 症候学的には,ホロヴィッツが,神経症性うつ病の範疇にあることが示唆された。 …
- NAID 110004500495
Related Links
- ノイローゼとは神経症の一つで不適応障害のことをいい、日々のストレスから胃痛がしたり呼吸が乱れたりなどの症状がみられます。そこで、ノイローゼの代表的な症状や混合されやすいうつ病との違い、治療方法などを詳しく解説します。
- つまり、 神経症性不安（社会恐怖）をあわせもった神経症性抑うつ がその1つである。 加藤: 職場のメンタルヘルスに見る内因性うつ病と非内因性抑うつの診分けと対応. 精神科治療学 27: 300-304. 2012.
- 他にも、「神経症性うつ病」や「抑うつ神経症」といった診断がされてきました。これらは、現在では気分変調症や全般性不安障害などと診断されることが多いです。不安が強く、落ち込みが慢性的に続くことが多いです。 うつ病と抑うつ状態
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| 関連記事 | 「うつ病」「神経」「うつ」「神経症」「病」 |
「抑うつ神経症」
「うつ病」
[★] 鬱病
分類
- 一次
- 大うつ病性障害(単極性障害)
- 双極性障害
- 気分変調性障害
- 気分循環性障害
- 特別な気分障害
- 産後うつ病
- 季節性気分障害
- 二次
- 薬物の使用による
疫学
- 世界的に有病率が高い(十ヵ国を対象とした研究では生涯有病率は平均8-12%、日本では3%、米国では17%であった(参考2)) 097G008(うつ病は世界的に主要な健康問題になっている。)
病因
- 脳のノルエピネフリン神経、セロトニン神経の働きに異常
- レセルピンと鬱病の関係
- レセルピン
- 血圧低下作用が臨床応用されていた
- 1931年に鎮静作用を示すことが明らかにされていた。
- ノルエピネフリン神経におけるシナプス小胞への取り込みを阻害することによって
- 血圧↓→脳内モノアミン枯渇→うつ病発症→使われなくなる
評価
- ベックうつ病自己評価尺度 Beck Depression Inventory BDI
- ハミルトンうつ病評価尺度 Hamilton Rating Scale for Depression HRSD
- 自己評価抑うつ尺度 SDS：自記式で、重症度の評価が可能
鬱の診断基準
- also see DSM-IV
- 1. 抑うつ気分
- 気分の落ち込みや何をしても癒されない気分や空虚感など
- 2. 興味、喜びの喪失
- 感情が麻痺した状態
診断
鑑別診断
- KPS.973 ← あまり整理されていない印象
- 抑うつ気分を伴う適応障害
- 気分変調性障害
- 失調感情障害
- 統合失調症
- 大うつ病性障害
- 双極I型障害
- 境界性人格障害
- 低カリウム血症
- 短期精神病性障害
- 気分循環性障害
- 抗高血圧性毒性
- ステロイド精神病性障害
- 甲状腺機能低下症
- 脳腫瘍
- 全身不全麻痺
- アンフェタミン使用障害
- コカイン使用障害
- 膵癌
- 肝炎
- ウイルス感染後症候群
- アルツハイマー型認知症
- 血管性認知症
- 晩発性アルツハイマー型認知症
- 早発性アルツハイマー型認知症
- 肝硬変
- 動脈硬化症
- 伝染性単核球症
- 甲状腺機能亢進症
- 潜在性悪性腫瘍
- エイズ
- シゾイド人格障害/統合失調質人格障害
- 失調型人格障害/統合失調型人格障害
- IMD.1077 PSY.284
- 二次性：
- 脳器質性疾患
症状
- 昏迷、不安焦燥、精神活動抑制、微小思考
- 気分の憂うつだったり、寂しくなったりという抑うつ気分
- 将来に希望を持てなくて悲観的になり、考ええばかりおそってくる抑うつ気分
- 意欲、興味、関心の低下をきたす
- 朝に抑うつ気分がひどい
- 症状がひどいと自殺を試みる
治療
方針
- 1. うつ病であることを説明
- 2. 休息
- 3. 治癒の見通しを明らかにする
- 4. 重要決定は延期させる
- 5. 自殺しない約束
modality
- 薬物療法
- 効果の発現は服用開開始から1-2週間後で即効性はない。鬱症状が改善した後も4ヶ月継続すべき。(PSY.288)
- 軽症～中等症：SSRI, SNRI
- 重症：三環系抗うつ薬
- 精神療法
- 身体療法
- 電気痙攣療法 electroconvulsive therapy ECT：薬物療法に反応しない薬物治療抵抗性うつ病が適応。自殺の危険が迫っている例、身体疾患もしくは副作用により薬物療法に耐えられない例も適応。修正型電気痙攣療法もある。
- 高照度光療法：季節性感情障害 SADが適応。
薬物療法
- MAOとうつ病
- MAO inhibitorは脳モノアミン神経伝達物質の量を増やす
- MAO inhibitor
- モノアミン神経伝達物質が蓄積される
- パーキンソン病やうつ病の病状をよくする
参考
- 1. [charged] うつ病の疫学、病因、および神経生物学 - uptodate [1]
「神経」