UpToDate Contents
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- 1. バレット食道：疫学、臨床症状、および診断barretts esophagus epidemiology clinical manifestations and diagnosis [show details]
- 2. バレット食道：サーベイランスおよびマネージメントbarretts esophagus surveillance and management [show details]
- 3. バレット食道：病因および癌化barretts esophagus pathogenesis and malignant transformation [show details]
- 4. バレット食道：ラジオ波焼灼術による治療barretts esophagus treatment with radiofrequency ablation [show details]
- 5. アカラシアに対する筋切開術surgical myotomy for achalasia [show details]
Japanese Journal
- 腹腔鏡下逆流防止手術症例における高齢者逆流性食道炎の臨床像
- 森 俊幸,柳田 修,正木 忠彦,杉山 政則,跡見 裕
- 日本臨床外科学会雑誌 68(9), 2183-2190, 2007
- … 手術成績は両群間で差はなかったが, 高齢者群の短食道症例2例でヘルニア再発を認めた. … 高齢者においてもフロッピーニッセン手術は安全に施行できるが, 短食道症例ではCollis-Nissen法などを考慮する必要がある. …
- NAID 130004516717
- 逆流性食道炎に対する内視鏡下手術の現況
- 柏木 秀幸
- 日本消化器内視鏡学会雑誌 44(12), 2059-2069, 2002
- … 位置付けが重要である.開腹手術と同等の治療成績が得られるようになってきているが,噴門形成術としては全周性のNissen法と後壁2/3周のToupet法が多く用いられている.Nissen法が標準的な術式となっているが,短食道症例では,Collis胃形成術の付加が必要であり,腹腔鏡下や胸腔鏡下にCollis胃形成術が行われるようになってきている.噴門形成術の各手技の細かい点についての検討や改良が行われているが,再発や嚥下困難など …
- NAID 130004089961
- 31.短食道症に見られた瘢痕性食道狭窄の1手術治験例(第430回千葉医学会例会,第一外科学教室談話会)
- 新島 昭二,小幡 五郎
- 千葉医学会雑誌 = The Journal of Chiba Medical Society 42(1), 112, 1966-05-28
- NAID 110007347986
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- Short Bowel Syndrome （SBS） 監修： 奥山 宏臣 先生 （大阪大学大学院医学系研究科 外科学講座小児成育外科学 教授） 1-5-8219 2021年9月作成 医療機関名 REV_Q&A 表紙 サイズ：364×257 カラー：4C×0C 短腸症候群とは？
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- 短腸症の概要は本ページをご確認ください。小児慢性特定疾病情報センターは、慢性疾患をお持ちのお子さまやそのご家族、またそれらの患者の治療をされる医療従事者、支援をする教育・保健関係の皆さまに向けた情報を提供します。
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| 関連記事 | 「食道」「症」 |
「食道」
解剖
- 正中面付近を下行してくるが、横隔膜近傍で左側に寄り、背面で胸大動脈と交叉する。
- L10椎体の高さで、食道裂孔を食道神経叢と共に通過して腹腔に入る
部位区分
- SSUR.456
| O:食道入口部 esophageal orifice | |||
| Ce: 頚部食道 cervical esophagus | |||
| S: 胸骨上縁 margin of the sternum | |||
| Te: 胸部食道 thoracic esophagus | Ut: 胸部上部食道 upper thoracic esophagus | ||
| Mt: 胸部中部食道 middle thoracic esophagus | ↑ | B: 気管分岐部下縁 tracheal bifurcation | |
| ↓ | |||
| Lt: 胸部下部食道 lower thoracic esophagus | ↑ | ||
| D: 横隔膜 diaphragm | |||
| H: 食道裂孔 esophageal hiatus | |||
| Ae: 腹部食道 abdominal esophagus | ↓ | ||
| EGJ: 食道胃接合部 esophagogastric junction | |||
生理的狭窄部 (KL.283, KH. 139)
- 第1狭窄部位：輪状軟骨狭窄部：cricopharyngeal constriction
- 切歯から15cm
- 食道の上端で、咽頭に連なる部位
- 下咽頭収縮筋が食道を囲み、輪状軟骨に付き、この筋の緊張によると考えられる
- 第2狭窄部位：大動脈狭窄部：bronchoaortic constriction
- 切歯から25cm
- 食道の中部で、大動脈弓と左気管支が交叉し、それによって圧される。つまり大動脈弓の
- 第3狭窄部位：横隔膜狭窄部：diaphragmatic constriction
- 切歯から38-40cm
- 下部で横隔膜を貫く部位
運動 (SP.720)
| 部位 | 名称 | 筋肉 | 神経 | 運動性 | シナプスする構造 | 最終的な伝達物質 | 運動 | |
| 上部1/3 | 上食道括約部 | UES | 横紋筋 | 舌咽神経、迷走神経(疑核) | 随意性 | 運動終板のアセチルコリン受容体 | アセチルコリン | 弛緩 |
| 平滑筋 | 迷走神経 | 不随意性 | 壁内コリン作動性運動神経 | |||||
| 下端部 | 下食道括約部 | LES | 平滑筋 | 迷走神経 | 不随意性 | 壁内非アドレナリン作動性抑制運動神経 | NO, VIP | 弛緩 |
| 交感神経 | 平滑筋α受容体 | アドレナリン | 収縮 | |||||
組織
食道の上皮と上皮下の組織
| 層構造 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | |||||||||
| 器官 | 単層扁平上皮 | 単層立方上皮 | 単層円柱上皮 | 角化重層扁平上皮 | 非角化重層扁平上皮 | 上皮表層の構成細胞 | 粘膜固有層 | 腺の構成細胞 | 粘膜筋板 | 粘膜下組織 (大抵、粗結合組織) |
筋層 | 漿膜(結合組織+単層扁平上皮) 外膜(結合組織のみ) | |||
| 食道 | ○ | 食道噴門腺 (咽頭付近と胃付近に局在)、粘液腺 |
粘液細胞 (スムーズに食べ物を流す) |
縱層 (縦走筋のみ) |
固有食道腺(粘液腺、管状胞状、ペプシノーゲン、リゾチーム) | 内輪筋層 外縱筋層 (食道上1/3:骨格筋、食道中1/3:骨格筋、平滑筋、食道下1/3:平滑筋) |
外膜(横隔膜まで) 漿膜 | ||||||||
臨床関連
- 食事の通過障害は生理的狭窄部でおこりやすい。特に第1狭窄部で異物が見られる (KH.141)
- 生理的狭窄部は癌の好発部位であり、第2,第3狭窄部位に多い (KH.141)
「症」
- 英
- sis, pathy
- 検査や徴候に加えて症状が出ている状態？