- 英
- vertigo、vestibulopathy
- 関
- 眩暈、めまい、回転性めまい、めまい症
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- めまい
UpToDate Contents
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- 1. 回転性めまい患者の評価 evaluation of the patient with vertigo
- 2. 回転性めまいの治療 treatment of vertigo
- 3. 回転性めまいの病態生理、病因、および鑑別診断 pathophysiology etiology and differential diagnosis of vertigo
- 4. 良性発作性頭位めまい症 benign paroxysmal positional vertigo
- 5. 前庭片頭痛 vestibular migraine
Japanese Journal
- 総合病院耳鼻咽喉科における心身症の割合と心療耳鼻咽喉科医の必要性
- 五島 史行,中井 貴美子,小川 郁
- 心身医学 50(3), 229-236, 2010-03-01
- … はいえない.耳鼻咽喉科における心身症,うつ病の割合などについて調べることを目的とした.2006年3〜6月の初診患者586例について検討した.心身症と考えられたものは133例(22.7%)であった.咽喉頭異常感症,耳鳴症,眩暈症(メニエール病を含む),慢性咽喉頭炎では心身症の占める割合が高くそれぞれ52.9%,46.4%,42.9%,37.5%であった.治療は医師による心身相関の説明を基本とし8例では臨床心理士による治療を行った.耳鼻咽喉科におけ …
- NAID 110007574479
- 熊本県における良性発作性頭位眩暈症例の検討
- 松吉 秀武,蓑田 涼生,湯本 英二
- 耳鼻咽喉科臨床 101(12), 905-912, 2008-12-01
- We investigated the present conditions of benign paroxysmal positional vertigo (BPPV) in Kumamoto prefecture. Horizontal semicircular canal BPPV (H-BPPV) is not a rare finding, but this condition was …
- NAID 10024430123
- 眩暈症に対する鍼灸治療の効果
- 門倉 義幸,石田 良,柳 裕一郎 [他],門倉 淳二,世良田 和幸,池田 尚弘,洲崎 春海
- 日本東洋醫學雜誌 59(2), 291-295, 2008-03-20
- … 西洋医学的治療で治癒困難であった末梢性眩暈症患者7例に対し鍼灸治療を行い臨床的効果を検討した。 … 難治性の眩暈症に対して鍼灸治療は一定の効果を示したことから前治療として抗眩暈薬等の西洋医学的治療が無効の症例では代替治療として本鍼灸治療を施行することで治療効果が期待できる。 …
- NAID 110006651777
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- 良性発作性頭位めまい症 はじめに 当サイトは「良性発作性頭位めまい症」について 2006年11月末に突然、良性発作性頭位めまい症を経験した管理人が作成しています。 調べた知識をまとめて掲載することで、今後同じように良性発作性 ...
- 良性発作性頭位めまい症① - 耳の病気 どんな病気か 頭の位置が変わったときに強いめまいが短期間現れる 良性発作性頭位めまい症は、めまいを起こす病気のなかで最もよく見られます。名前のとおり、命にかかわる病気では ...
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| 関連記事 | 「眩暈」「症」 |
「回転性めまい」
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- vertigo
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- rotatory vertigo, (n) systematic vertigo
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「vestibulopathy」
- 関
- vertigo
「良性発作性頭位眩暈症」
「頭位眩暈症」
- 英
- positional vertigo
- 関
- 頭位性眩暈、頭位めまい症、頭位性回転性めまい、頭位性めまい
「急性末梢性眩暈症」
「小児期良性発作性眩暈症」
「眩暈」
めまいの分類
IMD. 276
- 回転性めまい vertigo：周囲または自分がぐるぐる回る、揺れる、傾くなどの回転感、傾斜、昇降感
- 浮動性めまい dizziness：体がふらつく、船に乗った感じという漠然とした浮遊感
- faintness, black-out：目の前が暗くなる感じ(眼前暗黒感)、立ちくらみ感
- SOD.134
- 回転性 vertigo
- 不安定性 dysequibrium
- 前失神 presyncope
原因部位による分類
めまいをきたしうる疾患
- IMD.277
- 末梢前庭性めまい：メニエール病、良性発作性頭位めまい症、突発性難聴、内耳炎、前庭神経炎、外傷、薬物性前庭神経障害(アミノグリコシド、シスプラチンなど)
- 中枢性めまい：小脳梗塞、橋梗塞、小脳出血、橋出血、小脳炎、小脳腫瘍、橋腫瘍、聴神経腫瘍、椎骨脳底動脈循環不全、髄膜炎、アーノルド・キアリ奇形、多発性硬化症、脊髄小脳変性症、中毒性(フェニトイン]]、アルコールなど)、側頭葉てんかん、片頭痛
- 失神性めまい：起立性低血圧、シャイ・ドレーガー症候群、自律神経ニューロパチー(糖尿病、アミロイドーシス、特発性)、貧血、うっ血性心不全、弁膜症、高度徐脈、脱水、降圧薬の副作用
- その他：心因性めまい、視性めまい、頚性めまい。多発神経炎・脊髄後索障害による深部知覚障害
原因部位と眼振
原因部位の鑑別
- 研修医当直御法度 症例帳 p.22
| 末梢性めまい | 中枢性めまい | |
| 眼振 | 水平性 | 水平性 |
| 回転性 | 回転性 | |
| 垂直性 | ||
| 耳鳴、難聴 | ○ | 稀 |
| 頭位 | 増強 | 軽度変化 |
| カロリックテスト | 陰性/低下 | 正常 |
| 意識消失 | なし | あり |
| 神経症状 | 稀 | あり |
- IMD.279
| 末梢前庭性めまい | 中枢性めまい | |
| 性状 | 回転性が多い | 回転性は少ない |
| 強さ | 強い | 軽度 |
| 持続時間 | 数日まで | 数日以上 |
| 眼振の方向 | 一方向性 | 注視方向性 |
| 自発眼振の性状 | 水平回旋性が多 | 純回旋性、垂直性 |
| 固視の影響 | 抑制される | 抑制されない |
| 注視眼振の増強する方向 | 健側 | 患側 |
| 蝸牛症状 | 多い | 稀 |
| 中枢神経症候 | なし | あり |
| 悪心・嘔吐 | 軽度～重度 | ない or 軽度 |
疫学
- IMD.277
- 1. 末梢前庭性眩暈：4-5割 → 良性発作性頭位眩暈が多い。
- 2. 中枢性眩暈 ：3割
眩暈、難聴をきたす疾患
| 前庭症状 | 蝸牛症状 | 特徴 | |||
| 眩暈 | 難聴 | 耳鳴 | |||
| 薬剤性 | ループ利尿薬 | ○ | ○ | ○ | 投与歴 |
| アミノグリコシド系抗菌薬 | ○ | ○ | ○ | 投与歴 | |
| 感染症 | 内耳炎 | ○ | ○ | ○ | |
| 新生物 | 小脳橋角部腫瘍 | ○ | ○ | ○ | CT, MRI異常 |
| 特発性 | 突発性難聴 | △ | ○ | ○ | 単発 |
| 特発性 | メニエール病 | ○ | ○ | ○ | 発作性、反復性 |
| 特発性 | 良性発作性頭位眩暈症 | ○ | × | 特定の頭位で発生。眩暈頭位の反復で減衰 | |
| 炎症 | 前庭神経炎 | ○ | × | × | 単発 |
検査
- 中枢性めまいを疑う → 頭部単純CT
- 末梢性めまいを疑う → Dix-Hallpike test
参考
- 1. [charged] Benign paroxysmal positional vertigo - uptodate [1]
「症」
- 英
- sis, pathy
- 検査や徴候に加えて症状が出ている状態？