看護記録

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和文文献

  • 化学療法を受ける患者の有害事象評価におけるCTCAEを使用した看護記録の標準化への取り組み (第16回日本医療情報学会看護学術大会論文集) -- (ポスター質疑応答)
  • 井上 智恵,荒木 もも子,秦 早苗
  • 日本医療情報学会看護学術大会論文集 : JAMI-NS 16, 165-167, 2015-07-03
  • NAID 40020544831
  • 外来における看護記録への取り組み (第16回日本医療情報学会看護学術大会論文集) -- (ポスター質疑応答)
  • 服部 里美,坪井 方雪,西谷 珠美 [他]
  • 日本医療情報学会看護学術大会論文集 : JAMI-NS 16, 155-158, 2015-07-03
  • NAID 40020544820

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看護記録は、個人情報(基礎情報)、看護計画、経過記録、看護サマリーで構成され、 看護師は、必要な情報を効率よく、利用しやすい形で記録することを目指します。 看護記録に法的な規定はありません。 看護記録に関しては ...
看護記録に関する指針の整備 1997年 医療法にインフォームド・コンセントが努力規定として明記される。1998年 「カルテ等の診療情報の活用に関する検討会」報告書(厚生省)におい て、看護記録を含む診療記録の開示と法制化が提言 ...

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