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- 1. 脳性麻痺:痙縮、ジストニア、脳性麻痺に伴う筋骨格系疾患の治療cerebral palsy treatment of spasticity dystonia and associated orthopedic issues [show details]
… diazepam) are widely used to treat spasticity. Small randomized trials in children with spastic CP have demonstrated that diazepam reduces hypertonia,… including difficulty swallowing or breathing, have been reported as rare complications . Providers should be alert for the potential of systemic effects, including dysphagia,…
- 2. 筋萎縮性側索硬化症の症状に基づくマネージメントsymptom based management of amyotrophic lateral sclerosis [show details]
… Weight loss is common in ALS and may be due to dysphagia, poor appetite, or difficulty self-feeding due to arm weakness. Dysphagia increases the risk for insufficient… Spastic muscle tone may be useful to help patients maintain antigravity power as muscle weakness progresses. However, excess spasticity can be uncomfortable…
- 3. 緩和ケアにおける嚥下障害および誤嚥:定義、影響、病態生理、および病因swallowing disorders and aspiration in palliative care definition consequences pathophysiology and etiology [show details]
… may be contributing to or causing dysphagia. Many pharmacologic agents can create or worsen dysphagia. There are approximately 160 known medications that list dysphagia as a potential adverse side effect …
- 4. 成人の嚥下障害の評価法approach to the evaluation of dysphagia in adults [show details]
… normal in a patient with dysphagia to solids and/or liquids, further evaluation with esophageal manometry and/or barium esophagram should be obtained. Hypertensive or spastic motility disorders: Esophageal …
- 5. 脳性麻痺:マネージメントおよび予後の概要cerebral palsy overview of management and prognosis [show details]
… rhizotomy is an option for some patients with spastic diplegia. Placement of an intrathecal baclofen pump is generally reserved for patients with severe spasticity refractory to medical management. These interventions …
Related Links
- 1. 概要 シルビウス裂周辺の異常脳回(多くは多小脳回)もしくは機能異常により、構語障害・嚥下困難・上肢優位の痙性麻痺をきたし、知能障害やてんかん発作・高次脳機能障害を併発する難治性疾患である。1993 年にKuznieckyらが初報告した。まれな疾患であり、国内では多くが症例報告でまとまったデータはない。近年、原因遺伝子の報告や、脳磁図によるてんかん焦点の解析と外科治療など、進歩が著しい。
- 投与44日後: 固形物摂取可能. なお、本症例は、7年前にボトックス注を投与した際にも嚥下障害を認めていたことが後にわかっており、2度目の副作用発生です。. 添付文書では、けいれん性発声障害へのボトックス注使用による嚥下障害の副作用発生率は40.9%(9/22例)、PMDAには2004~2018年までに嚥下障害の副作用(全ての適応症を含む)が22件、誤嚥性肺炎 ...
- NBIAに属する疾患の1つで、7家系の報告がある。対麻痺から痙性四肢麻痺を呈する。講語障害、嚥下障害も示す。眼症状としては視力低下、視野狭窄、色覚障害を認め、眼球運動系では斜視、側方視眼振、核上性眼球運動障害を
★リンクテーブル★
[★]
- 英
- swallowing, deglution (SP)
- ラ
- deglutitio
- 同
- 飲み込み
- 関
- 嚥下反射
- 嚥下の第1相は随意的
- 嚥下の第2,3相は多シナプス反射により起こる。
嚥下の相 (also see SP.719)
- 1. 口腔相(第1期) 随意的
- 2. 咽頭相(第2期) 反射
- 食塊→咽頭壁、軟口蓋刺激→延髄嚥下中枢による反射
- 咽頭相中、呼吸停止(嚥下性無呼吸)
- 開口部 閉鎖する構造
- 鼻腔 舌
- 口腔 軟口蓋
- 気道 喉頭蓋
- 咽頭 -
食道括約筋 (also see SP.720)
- 下部食道2/3を占める平滑筋
- LESは収縮し、胃からの逆流を防ぐ
- 迷走神経支配(背側運動核、アセチルコリン作動性)
- →Auerbach神経叢の節後ニューロン(アセチルコリン作動性(興奮性)、NO,VIP作動性(抑制性))
臨床関連
- 食道下部のAuerbach神経叢細胞の消失および変性→食道下部の蠕動(-)、LESの反射性弛緩(-)→口側食道の拡張→嚥下障害、無胆汁性嘔吐、逆流性食道炎
[★]
- 英
- difficulty、distress、trouble、difficult、hard、intractable、recalcitrant、arduous、labored
- 関
- 窮迫、硬性、故障、障害、心配、難治、難治性、不応性、難しい、悩み、悩ます、硬い、硬質、強情、苦しめる、トラブル、苦悩
[★]
嚥下障害
- 関
- 嚥下時痛、咽頭違和感(咽頭異物感)
- 嚥下の機能的・基質的な障害として嚥下障害と記載される。
- 嚥下困難は患者の訴え、自覚症状として記載される。
[★]
- 英
-
- 関
- 痙縮性、痙直、痙攣性、けいれん性