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1. 成人における意思決定能力の評価assessment of decision making capacity in adults [show details]
…relevant to themselves. Individuals who do not acknowledge their illness due to impaired insight or delusional beliefs may lack capacity on the basis of failed appreciation for the facts. A patient who can explain …
2. 成人における強迫性障害：疫学、病因、臨床症状、経過、および診断obsessive compulsive disorder in adults epidemiology pathogenesis clinical manifestations course and diagnosis [show details]
… Diagnostic criteria for OCD were revised in DSM-5 to emphasize that a patient with OCD may lack insight into their illness or have obsessional beliefs that are delusional . What distinguishes OCD from …
3. Post-traumatic headachepost traumatic headache [show details]
…another study found that patients with migraine-like headache symptoms reported stress (73 percent), lack of sleep (69 percent), and bright lights (60 percent) as headache-aggravating factors . Patients … history of PTH is not well described, and prognostic data on patients with PTH are sparse. Some insight into the prognosis of PTH may be found from patients with PTH as a component of neuropsychiatric…
4. 幻視患者へのアプローチapproach to the patient with visual hallucinations [show details]
…fear that the hallucinations represent psychiatric disease or who lack insight into the unreal nature of the hallucinations . Insight is an important feature that can distinguish among some etiologies …
5. 妄想性障害delusional disorder [show details]
…presentation must not be better explained by obsessive-compulsive or body dysmorphic disorder with lack of insight/delusional beliefs. Shared delusional disorder is no longer separated from delusional disorder …

Japanese Journal

総合病院精神科が入院治療でできること, すべきこと

山内常生
心身医学 61(1), 46-51, 2021
… <p>飢餓状態にある摂食障害患者の生命を救うためには, 入院による厳格な身体管理が不可欠だが, 患者の病識欠如や治療抵抗により入院導入に苦労することも多い. …
NAID 130007965359

幻覚や妄想，病識の欠如により処遇が困難であった統合失調症受刑者に対する作業療法の意義

足立一,上原央,川口眞由,森川孝子
作業療法 38(5), 631-638, 2019
… 刑務所入所当初から幻覚や妄想，病識欠如により，処遇が困難であった統合失調症の受刑者（以下，A氏）に対して，作業療法を実施した．介入初期は，刑務所職員とA氏に合わせた工場の開設と対応方法について検討し，信頼関係を築くために傾聴を重視した．A氏の病状の悪化に伴い，刑務所職員と薬物治療の重要性に対する共通認識が育まれ，A氏の薬物治療を開始することができた．その後も，病状に合わせた介入 …
NAID 130007728713

病識欠如・現実検討能力障害ゆえの身体治療拒否に対する対応 (特集医療・医学の課題としての身体合併症)

桑原達郎
精神医学 = Clinical psychiatry 60(6), 587-594, 2018-06
NAID 40021560887

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国試過去問	「104A039」
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「104A039」

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20歳の女性。便秘、皮膚乾燥および1年間の無月経を主訴に来院した。既往歴に特記すべきことはない。高校卒業後、食行動の異常を認め、体重は極端に減少した。両親と弟との4人家族。母親との間に強い葛藤があり、日常会話は極めて少ない。意識は清明。身長162cm、体重38.5kg。体温35.8℃。脈拍56/分、整。血圧92/56mmHg。
この疾患で認められるのはどれか。