UpToDate Contents
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- 1. 子宮内膜増殖症の管理 management of endometrial hyperplasia
- 2. 子宮内膜増殖症の分類および診断 classification and diagnosis of endometrial hyperplasia
- 3. タモキシフェンの副作用管理 managing the side effects of tamoxifen
- 4. 子宮体癌：疫学および危険因子 endometrial carcinoma epidemiology and risk factors
- 5. 産婦人科学の最新情報 whats new in obstetrics and gynecology
Japanese Journal
- 若年子宮体癌(異型子宮内膜増殖症を含む)に対する薬物療法 (特集 婦人科がん妊孕性・卵巣機能温存治療と妊娠・分娩)
- 上坊 敏子
- 産婦人科の実際 60(2), 197-203, 2011-02
- NAID 40018712993
- P2-77 子宮内膜増殖症及び異型子宮内膜増殖症における高プロラクチン血症の臨床的意義(Group111 子宮体部腫瘍10,一般演題,第59回日本産科婦人科学会学術講演会)
- 五十嵐 敏雄,中村 泰昭,落合 尚美,武藤 聡子,川村 久恵,中川 圭介,上里 忠和,梁 善光
- 日本産科婦人科學會雜誌 59(2), 589, 2007-02-01
- NAID 110006803906
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- 1）単純性子宮内膜増殖症 2）混合性子宮内膜増殖症 3）異型子宮内膜増殖症 このうち 、1）と2）はエストロゲンに依存するものであり、ホルモン治療により治癒できるものと言 われていますが、ごく軽症のものでは自然経過を見ているうちに消滅してしまうものも ...
- 子宮内膜増殖症のなかで細胞異型（核異型）を伴うものは異型を伴わないものに比べ. て癌へ進行する可能性が高いため，組織学的に ... は，異型を伴わない増殖症で1〜3 ％，単純型子宮内膜異型増殖症で8％，複雑型子宮内. 膜異型増殖症で29％である1） 。
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★リンクテーブル★
| リンク元 | 「子宮内膜異型増殖症」「atypical endometrial hyperplasia」 |
| 関連記事 | 「子宮」「子宮内膜」「内膜」「異型」「症」 |
「子宮内膜異型増殖症」
「atypical endometrial hyperplasia」
「子宮」
発生学的由来
解剖
支持構造
組織
子宮
子宮の大きさ
- 鶏卵大。(非妊娠時)逆位の前後にやや扁平な西洋梨状で長さ約7cm、幅約4cm、厚さ約2.5cm、重さ30～40g。
妊娠と子宮の大きさ、子宮底の高さ、恥骨結合上縁から子宮底までの長さ
| 妊娠月数 | 子宮の大きさ | 子宮底の高さ | 恥骨結合上縁から子宮底までの長さ | |
| 第1月末 | 鶏卵大 | |||
| 第2月末 | 鵞卵大 | |||
| 第3月末 | 手拳大 | |||
| 第4月末 | 小児頭大 | 恥骨結合上2-3横指 | 12cm | （妊娠月数x3) |
| 第5月末 | 成人頭大 | 恥骨結合と臍との中央 | 15cm | |
| 第6月末 | 臍高 | 21cm | （妊娠月数x3+3) | |
| 第7月末 | 臍上2-3横指 | 24cm | ||
| 第8月末 | 剣状突起と臍との中央 | 27cm | ||
| 第9月末 | 剣状突起下2-3横指 | 30cm | ||
| 第10月末 | 剣状突起と臍との中央 | 33cm | ||
| 産褥0日分娩直後 | 臍下3横指 | 11cm | ||
| 産褥0日12時間後 | 臍高(右に傾く) | 15cm | ||
| 産褥1-2日 | 臍下1-2横指 | 12cm | ||
| 産褥3日 | 臍下3横指 | 10cm | ||
| 産褥5日 | 臍高と恥骨結合上縁との中間 | 9cm | ||
| 産褥7日(産褥1週) | 手拳大 | 恥骨結合上縁 | ||
| 産褥10日 | 腹壁から触れない | |||
| (産褥6週) | 鶏卵大 | |||
臨床関連
- 炎症疾患
- 腫瘍、類腫瘍
「子宮内膜」
- 英
- endometrium (Z,HIS)
- ラ
- tunica mucosa uteri
- 同
- 子宮粘膜
- 関
- 子宮、子宮内膜肥厚
- 子宮の内面を覆う粘膜の別名。厚さや性状は月経周期の時期により大差がある。
- 子宮腺を有する
組織
- 基底層：深層にある層であり、月経が起こっても残る
厚さ
- 閉経後の患者において内膜細胞診を行うcut-off値は4-6mm。これ以下であれば、子宮内膜癌は除外診断できる。肥厚が認められた場合、子宮内膜癌、子宮内膜増殖症、子宮内膜ポリープ、粘膜下筋腫を鑑別する(エコーでは区別しづらい)。ただし、辺縁が明瞭な結節があれば、子宮内膜ポリープ、粘膜下筋腫が疑われる。subendometrial haloの中断があれば、子宮内膜癌の筋膜浸潤が示唆される。(SRA.573)
超音波エコー所見
- QB.Q-15 SRA.573 G9M.17(写真)
- 増殖期：早期では薄く高輝度。中期では中央に線状エコーを伴う低輝度「木の葉状」、後期では厚さを増し7-14mmとなる。排卵が近くなると壁側が幾分高輝度。筋層よりも低輝度である。排卵直前には厚さは10mm程度となる。
- 排卵 ：内腔エコー消失
- 分泌期：(子宮内膜の輪郭は楕円形となり、)子宮内膜全体が均一な高輝度
MRI所見
- 水と同じようなかんじ。みずみずしい？
- T1：等信号～低信号
- T2：高信号
臨床関連
「内膜」
- 英
- intima, intimal (adj.), inner membrane, internal tunic
- ラ
- tunica intima (Z)
- 関
- 中膜、血管
組織
病理
血管の損傷
- 内膜の内皮下結合組織が肥厚
粥状硬化症
- 内皮下結合組織に粥腫ができる。
- necroticcenterはfibrous capにかこまれる
- fibrous cap
- necrotic center
梗塞
- 肥厚する
「異型」
- 英
- atypism、atypical、variant、off-type、meta
- 関
- オフ型、異なる、非定型、非定型性、非定型的、変異、変異株、変異体、変種、メタ、変異形、バリアント、アティピア atypia、異型性
「症」
- 英
- sis, pathy
- 検査や徴候に加えて症状が出ている状態？