UpToDate Contents
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- 1. 甲状腺機能低下症の臨床症状clinical manifestations of hypothyroidism [show details]
… and acinar gland secretion. Skin discoloration may occur. A yellowish tinge may be present if the patient has carotenemia, while hyperpigmentation may be seen when primary hypothyroidism is associated with …
- 2. 成人の原発性甲状腺機能低下症の治療treatment of primary hypothyroidism in adults [show details]
… patients with "hypothyroid symptoms" was no more effective than placebo in ameliorating symptoms . The goals of therapy are: Amelioration of symptoms; Normalization of serum TSH secretion; Reduction in …
- 3. 先天性甲状腺機能低下症の臨床的特徴および検出clinical features and detection of congenital hypothyroidism [show details]
…discordant for congenital hypothyroidism found that 15 percent became concordant for hypothyroidism, while 21 percent of the initially hypothyroid probands had transient hypothyroidism . Mutations in several …
- 4. 抗利尿ホルモン不適合分泌(SIADH)症候群の病態生理および病因pathophysiology and etiology of the syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion siadh [show details]
… ADH secretion. Similarly, a minor increase in blood pressure or blood volume caused by saline infusion results in a large decrease in ADH secretion . In addition to the persistent secretion of ADH… Both hypopituitarism and hypothyroidism may be associated with hyponatremia and an SIADH picture…
- 5. 成人の低浸透圧性低ナトリウム血症の原因causes of hypotonic hyponatremia in adults [show details]
… unsuppressed ADH secretion may have reduced effective arterial blood volume (ie, true volume depletion, heart failure, or cirrhosis) or may be euvolemic (ie, the syndrome of inappropriate ADH secretion [SIADH]… severe primary hypothyroidism and myxedema . Thus, thyroid function should be evaluated in any patient with otherwise unexplained hypotonic hyponatremia. However, because hypothyroidism and hyponatremia…
Related Links
- TSH不適切分泌症候群(SITSH)は甲状腺ホルモン(FT3, FT4)が高いのに甲状腺刺激ホルモン(TSH)が抑制されない状態。SITSHで難病指定の甲状腺ホルモン不応症(レフェトフ症候群、RTH)は常染色体優性遺伝の甲状腺ホルモン受容体β型 ...
- 甲状腺ホルモン不応症(Syndrome of Resistance to Thyroid Hormone:RTH)は、甲状腺ホルモンに対する標的臓器の反応性が減弱している家族性症候群として1967年、Refetoffらによって初めて報告され、レフェトフ症候群とも言われる
- 抗利尿ホルモン不適合分泌症候群は、特定の不適切な状況下での下垂体による抗利尿ホルモン(バソプレシン)の放出量が多すぎることで発生し、これにより体液が保持され、ナトリウムの濃度が希釈されて低下します。. ( 電解質の概要. 電解質の概要 人 ...
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★リンクテーブル★
[★]
- 英
- hormone
古典的な定義
- 特定の内分泌腺から分泌され、血行によって運ばれ、遠隔部の特定の標的器官に作用して特異的効果を現す物質(PT.403)
例外
- 消化管ホルモン (PT.403)
- 視床下部ホルモン (PT.403)
- 甲状腺濾胞ホルモン?
- カルシトニン?
ホルモンの一覧表
[★]
- 英
- thyroid gland
- ラ
- glandula thyroidea
- 関
- 甲状腺ホルモン、副甲状腺(上皮小体)
- 喉頭
- 図:N.24(全面の筋),25(全面の筋),70(血管),71(血管)
解剖学
部位
性状
- 成人の正常重量15-25g、女性の方が少し重い。妊娠中や性周期で重量が変化する。分泌期初期(early secretary phase排卵後2-5日目)には50%も重量が増加する。
大きさ
- よくわかる甲状腺疾患のすべて 永井書店 (2004/01) ISBN 481591673X
- 単位はmm?
|
n
|
峡部
|
横断厚
|
横径
|
縦経(右)
|
縦経(左)
|
男性
|
34
|
1.8±0.6
|
18±3.0
|
48±4.8
|
49±3.7
|
49±3.8
|
女性
|
16
|
1.3±0.8
|
16±2.2
|
46±3.6
|
45±6.0
|
46±3.0
|
血管
動脈
静脈
神経
- 声帯を支配する神経が甲状腺の裏側を通過 N.71
画像
- (高エコー)筋肉>甲状腺>気道(低エコー) ← 要確認
組織学
- 成人甲状腺全体の0.1%を占める
- カルシトニン産生細胞、HEでは判別困難。
- 銀染色(Glimerius)、免疫組織化学(chromogranin A、synaprophysin, carcitoninなど)により明らかとなる。
- 電顕では、electron dense な顆粒を有する(神経内分泌顆粒)。
機能
発生
神経支配
- 上頚部交感神経節、中頚部交感神経節。交感神経神経線維は濾胞近傍に終末し、分泌に影響を及ぼす。
臨床関連
診察所見と疾患
非腫瘍性疾患
- a) 無形成 Agenesis
- b) 低形成 Hypoplasia
- c) 異所性甲状腺:異残物
- mynocyclineによるblack thyroid:消耗性色素リポフスチンと他の物質(lipid-drug complexによりlysosomeに色素が沈着する)。
- a) 濾胞腺腫 follicular adenoma
- a) 乳頭癌 papillary carcinoma 88%
- b) 濾胞癌 follicular carcinoma 4.2% 甲状腺濾胞癌 thyroid follicular carcinoma
- c) 低分化癌 poorly differentiated carcinoma
- d) 未分化癌 undifferentiated carcinoma 1.5%
- e) 髄様癌(C細胞癌) medullary carcinoma, C-cell carcinoma 1.4%
- f) 悪性リンパ腫 malignant lymphoma 3.5%
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
分類
[★]
- 英
- syndrome, symptom-complex
- 同
- 症状群
- 関
- [[]]
- 成因や病理学的所見からではなく、複数の症候の組み合わせによって診断される診断名あるいは疾患。
内分泌
先天的代謝異常
高プロラクチン血症
- 分娩後の視床下部障害によるプロラクチン分泌抑制因子の分泌抑制のため、高プロラクチン血症を呈する。
- 分娩に関係なくプロラクチン分泌抑制因子の分泌抑制をきたし、高プロラクチン血症を呈する。
性腺機能低下
- 嗅覚の低下・脱出、低ゴナドトロピン性性腺機能低下症
- 肥満、網膜色素変性症、知能低下、低ゴナドトロピン性性器発育不全、多指症、低身長
性早熟
- 思春期早発症、多発性線維性骨異形成症、皮膚色素沈着
- 女性型の肥満、性器の発育障害の2主徴を示し、視床下部に器質的障害をもつ疾患群。
脳神経外科・神経内科
[★]
- 英
- thyroid-stimulating hormone (Z), thyroid stimulating hormone, TSH
- 同
- サイロトロピン thyrotropin
- 関
- ホルモン
分類
性状
産生組織
標的組織
作用
分泌の調整
分泌促進
分泌抑制
- ドーパミン作動薬 ← 根拠は?
- 成長ホルモン ← 根拠は?
- 糖質コルチコイド ← 根拠は?
HIM.2196
分子機構
- 甲状腺濾胞上皮細胞のTSH受容体に結合 → 細胞内cAMP↑
[★]
- 英
- (刺激そのもの)stimulus、stimuli。(行為)stimulation、、stimulate、irritate、incite、(薬物や抗原で)prime
- 同
- impulse
- 関
- 刺激作用、煽動、抗原刺激、扇動、予備刺激