片麻痺性歩行

UpToDate Contents

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• 1. 脳性麻痺：臨床的特徴および分類cerebral palsy clinical features and classification [show details]
  …spastic hemiplegia with a postnatal etiology, motor handicap usually is only mild or moderate. Athetotic posturing sometimes accompanies the spasticity . Most children with spastic hemiplegia also… eight months (corrected for gestational age [GA]) Not walking by 18 months (corrected for GA) Early asymmetry of…
• 2. ラクナ梗塞lacunar infarcts [show details]
  … 1901 first described a clinical syndrome associated with multiple lacunes, characterized by sudden hemiplegia with good recovery, a characteristic gait with small steps ("marche a petits pas de Dejerine") …
• 3. 後方循環系の脳血管症候群posterior circulation cerebrovascular syndromes [show details]
  … standing or walking is impossible during the acute period without support. When they regain the ability to walk,… causes a hemiplegia, which is probably due to infarction in the lateral midbrain . Involvement of the corticospinal and/or corticobulbar tracts in the cerebral peduncles is thought to cause hemiplegia in these…
• 4. 成人における細菌性髄膜炎の神経学的合併症neurologic complications of bacterial meningitis in adults [show details]
  …focal neurologic signs that may occur in bacterial meningitis include hemiparesis or quadriparesis. The reported incidence of hemiparesis has ranged from 4 to 13 percent . . Thrombosis, vasculitis, acute …
• 5. 成人における詳細な神経学的検査the detailed neurologic examination in adults [show details]
  … Hemiparesis is weakness of one side of the body. Paraparesis is weakness of both lower extremities. Quadriparesis is weakness of all four limbs. Monoplegia, hemiplegia,…patient walk toward you while walking on the heels, then walk away from you on tiptoes. Finally, have the patient walk in tandem, placing one foot directly in front of the other as if walking on a tightrope…

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• 片麻痺の異常歩行の代表例 痙性歩行と弛緩性歩行の特徴 ...

・代表的なものに痙性片麻痺歩行（hemiplegic gait）があり、いくつかの典型的な異常歩行を観察できる ＜立位姿勢（ウェルニッケマン肢位）＞ 【上肢】：肩関節屈曲・内転、肘関節屈曲、前腕回内、手指関節屈曲

• 歩行リハビリ支援ツール“Tree”を用いた歩行練習が 脳卒中片麻 ...

一般的な歩行は空間的にも時間的にも左右対称な傾向 を示す．対照的に，片麻痺性歩行は選択的運動制御の乏 しさ，平衡反応の遅延および中断，ならびに麻痺肢への 体重負荷の減少を伴う左右非対称性によって特徴づけら

• 下肢の支持性とトウクリアランスの確保が乏しい片麻痺患者に ...

保した歩行を繰り返す歩行指導法である。歩行指導の対象者は、片麻痺6例（平均年齢61.2歳）で、片麻痺の下肢Br stageは全例ともBr stageIII初期であり、発症後1 ～

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関連記事	「歩行」「片麻痺」「麻痺」「麻痺性歩行」

「歩行」

　　[★]

英

gait, walking

関

股関節の運動に関与する筋、歩行運動

歩行と関節および筋肉

• 歩行には股関節の内転、外転、内旋、外旋を伴う(GRAY'S Anatomy, 39th Edition p.472)
  • 股関節の内転
    • 足を前に進める時、股関節が少し内転する
    • 普通の人は、左右への重心の振れを最小化するために、膝を正中面になるべく寄せて歩行している---外閉鎖筋,長内転筋,短内転筋,大内転筋,恥骨筋,薄筋
  • 股関節の外転
    • 足を上げた時、反対側の股関節が外転するように筋肉が働く
    • 骨盤を重力に逆って水平に保つためである
    • 中殿筋,小殿筋
  • 股関節の内旋
    • 足を前に進めた側と反対の股関節は内旋している
    • 中殿筋,小殿筋,大腿筋膜張筋,薄筋,半膜様筋,半腱様筋
  • 股関節の外旋
    • 足を前に進めた側の股関節は外旋している
    • 大殿筋,梨状筋,上双子筋,下双子筋,大腿方形筋,内閉鎖筋,外閉鎖筋,縫工筋,大腿二頭筋

幼児の歩行

• 12ヶ月：上肢の挙上(high guard)
• 15ヶ月：上肢の中等度の挙上(medium guard)
• 18ヶ月：上肢が下がっている(no guard)　→　腕ふりの出現

異常な歩行と疾患 手技みえ.188改変

痙性片麻痺歩行		hemiplegic gait	錐体路障害	脳血管障害 変形頚椎症 多発性硬化症 頸髄ミエロパチー
ぶん回し歩行
円弧歩行
痙性対麻痺歩行		spastic paraplegic gait	両大脳半球・脳幹・脊髄側索における両側錐体路障害	家族性痙性対麻痺 脳性小児麻痺(Little病) HTLV-I associated myelopathty
はさみ歩行		scissor gait
パーキンソン歩行		parkinsonian gait	錐体外路障害	パーキンソン病
小刻み歩行		short-stepped gait		パーキンソン症候群
失調歩行	小脳性運動失調・前庭性運動失調		小脳障害 前庭神経障害	OPCA LCCA Wernicke脳症
	酩酊様歩行
	脊髄後索性		深部感覚障害による空間見当識障害(位置覚・振動覚)	脊髄癆 亜急性脊髄連合変性症 Friedreich失調症 多発性神経炎
	踵打歩行
鶏歩		steppage gait	下位運動ニューロン(腓骨神経麻痺で生じる下腿筋の筋力低下)	Charcot-Marie-Tooth病 腓骨神経麻痺 ポリオ 糖尿病
動揺性歩行		waddling gait	肢体筋の障害	Duchenne型筋ジストロフィー 多発筋炎 Kugelberg-Welander病
トレンデレンブルグ歩行		Trendelenburg gait
アヒル様歩行
間欠性跛行		intermittent claudication	下肢動脈の血流障害 下肢神経の障害

「片麻痺」

　　[★]

hemi plegia

日

かたまひ

英

hemiplegia

同

半側麻痺、半身麻痺

関

不全片麻痺 hemiparesis、半身不随、交差性片麻痺、完全片麻痺、対麻痺 paraplegia

[show details]

片麻痺 へんまひ : 約 18,800 件
片麻痺 かたまひ : 約 48,000 件

• 身体半身の麻痺

「麻痺」

　　[★]

英

paralysis, palsy

関

(comb form)plegia。不全麻痺 paresis

• 運動麻痺と感覚麻痺

「麻痺性歩行」

　　[★]

英

paretic gait

同

paralytic gait