UpToDate Contents
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- 1. 成人における片頭痛の病態生理、臨床症状、および診断pathophysiology clinical manifestations and diagnosis of migraine in adults [show details]
… account for migraine , including the four phases of premonitory symptoms, aura, headache, and postdrome. The once popular vascular theory of migraine, which suggested that migraine headache was caused by …
- 2. 小児における頭痛：評価および全般的マネージメントの戦略へのアプローチheadache in children approach to evaluation and general management strategies [show details]
…Chronic migraine is the most common chronic headache in children and adolescents. It is defined as headaches on 15 or more days per month with at least eight having migraine features. Chronic migraine is… and personality factors become more important as the child enters adolescence.…
- 3. 脳震とう後症候群postconcussion syndrome [show details]
… acute migraine episodes, often in adolescents with a family history of migraine. Originally termed "footballer migraine" to describe young men playing soccer who had multiple migraine with aura… bruxism, and dream enactment; and sleep-disordered breathing. Over 50 percent of patients report personality change, irritability, anxiety, and depression after mild TBI. They may find themselves intolerant …
- 4. 急性運動失調を呈する小児に対するアプローチapproach to the child with acute ataxia [show details]
… Acute ataxia is a clinical feature of several migraine syndromes, including basilar migraines and familial hemiplegic migraines.… develop with a brain tumor. The absence of these symptoms, however, does not exclude the diagnosis. Personality and behavioral changes may also signal the presence of increased intracranial pressure with hydrocephalus …
- 5. 成人における転換性障害：臨床的特徴、評価、および合併症conversion disorder in adults clinical features assessment and comorbidity [show details]
… are more likely to have personality disorders, especially : Borderline personality disorder; Histrionic personality disorder; Narcissistic personality disorder ; As an example,… features that are commonly observed at onset of conversion symptoms include panic attacks, migraine headache, or pain, as well as physical injury. A systematic review of 132 observational studies of conversion …
Related Links
- 片頭痛になりやすい人の特徴. 片頭痛になりやすい人の特徴としては、. 以下のようなものがありますので、. ご自身に当てはまる項目がないかチェックしてみて下さい。. 長時間イスに座ってると腰やお尻が痛くなる。. 座っていて、足を頻繁に組みかえる。. 猫背ぎみ. 社会人になってから肩こりを感じるようになった。. 首筋が詰まっている感じがする。.
- 片頭痛、緊張型頭痛、群発頭痛を3大慢性頭痛と言うが、中でも片頭痛は近年、発生のメカニズムや治療法の研究が進み、効能のある医薬品が登場してきた。. 頭痛の世界的な権威である埼玉精神神経センター・埼玉国際頭痛センター長の坂井文彦氏は「米国では頭痛を明確に病気と捉えるのに対し、日本では“たかが頭痛”として性格の弱さや怠けているよう ...
- 一般人口でみられる片頭痛における精神疾患の随伴, ストレスコーピング様式, 性格特性を明らかにすることを目的とし, 以下の調査を行った.一般大学生300人 (男性125人, 女性175人)を対象とし, 頭痛質問紙, SRQ-D, パニック障害調査票, LHQを用いたアンケート調査を行い, さらに前兆を伴う片頭痛群, 前兆を伴わない片頭痛群, その他の頭痛群, 頭痛をもたない群の4群に分け ...
★リンクテーブル★
[★]
- 日
- へんずつう
- 英
- migraine
- ラ
- hemicrania
- 同
- 片頭痛型血管性頭痛 vascular headache of migraine type
- 関
- 頭痛、機能性頭痛。片頭痛治療薬
[show details]
片頭痛 : 約 1,400,000 件
偏頭痛 : 約 4,050,000 件
概念
- 機能性頭痛の一種であり、拍動性頭痛が特徴的で、前兆(閃輝暗点)を伴うことがある。頭痛の持続時間は72時間以上持続することはない。片側性であることが多く、日常生活に支障をきたす中等度～重度の頭痛である。
- 家族歴がありうる → 緊張型頭痛に家族歴があることは少ない
- 日常生活が妨げられ、悪心、嘔吐、光過敏を伴う頭痛 (感度81%, 特異度75%)(めざせ外来診療の達人 第3版 p.6)
疫学
- 頻度：8.4 ← 何に対しての頻度なのか不明。
- 頭痛に対して片頭痛が占める割合は16% (Goadsby PJ:Diagnosis and management of migraine, BMJ 312:1279, 1996)
- 男女比=1:3.6
- 家族歴がある場合があり、遺伝性が示唆される。片親が片頭痛の場合、50%。
誘因
- 月経、肩こり、ストレス、睡眠不足、過眠、光、騒音など
- HBN.219
- 身体精神的因子(疲労・ストレス、およびその解放後、激しい運動、性交、睡眠不足、睡眠過多、空腹など) → ストレスが最も多い
- 食事因子(チラミンや亜硫酸塩などを含むチョコレート、コーヒー、紅茶、熟成チーズ、乳製品、香辛料、グルタミン酸ナトリウム、ナッツ、ホットドック、ソーセージ、柑橘類、海藻、飲酒など)
- 薬剤(経口避妊薬、エストロゲン療法およびその離脱、硝酸薬や降圧薬などの血管拡張薬など)
- 環境因子(入浴・冷暖房による温度差、騒音、炎天、飛行機の離着陸時の気温差、騒音、臭気など)、アレルギー性因子(アレルギー性鼻炎、副鼻腔炎、気管支喘息)
症状
- 周期性 月経と関連
- 頻度 数回/年～1回/週。平均月2回
- 持続時間 4-72時間
- 偏在性 60%が一側
- 部位 前頭部・側頭部の一側
- 頭痛の正常 拍動性(ないことも)
- 頭痛の程度 中程度～重度
随伴症状
増悪因子
治療
- 関
- 片頭痛治療薬
- 薬物療法：これらの薬剤は妊娠時には禁忌となるものが多い。
予防
- カルシウム拮抗薬 → 妊婦には禁忌
- β遮断薬 → 妊婦にも使用可能
- 抗うつ薬
- uptodate.4
- βブロッカー、カルシウム拮抗薬、ACE阻害薬、及びARB
- RCTによる研究結果より、βブロッカー、カルシウム拮抗薬、ACE阻害薬、及びARBが片頭痛の予防に有効であることが示されており、このうちβブロッカーが片頭痛の予防に有効であるという最も強いエビデンスがある。一方、チアジド系利尿薬が有効であるという臨床研究のデータはない。
- 一般的に降圧治療は頭痛の予防に有効であるようである。これはβブロッカー、ACE阻害薬、ARB、チアジド系利尿薬という4種類の降圧薬を対象とした95のRCT(頭痛の有病率を含む)のメタアナリシスで示されている。
ガイドライン
- http://www.jhsnet.org/guideline.html
参考
uptodate
- 1. [charged] 頭痛、片頭痛、および脳卒中 - uptodate [1]
- 2. [charged] 成人における片頭痛の病態生理、臨床症状、および診断 - uptodate [2]
- 3. [charged] 成人における片頭痛の急性期治療 - uptodate [3]
- 4. [charged] 成人における片頭痛の予防的治療 - uptodate [4]
- 5. [charged] 小児における片頭痛の病態生理、臨床的特徴、および診断 - uptodate [5]
- 6. [charged] 小児における片頭痛の分類 - uptodate [6]
- 7. [charged] 小児における片頭痛の管理 - uptodate [7]
- 8. [charged] 脳底型片頭痛 - uptodate [8]
- 9. [charged] 慢性片頭痛 - uptodate [9]
- 10. [charged] エストロゲン関連片頭痛 - uptodate [10]
国試
[★]
- 英
- character
- 同
- 性質
- 関
- 人格 personality