無芽胞嫌気性菌

関

バクテロイデス属

UpToDate Contents

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• 1. 嫌気性感染症における病態生理、臨床的な手がかり、および微生物の回収方法 pathophysiology clinical clues and recovery of organisms in anaerobic infections
• 2. 嫌気性細菌感染 anaerobic bacterial infections
• 3. 嫌気菌：ヒトの正常細菌叢における歴史および役割 anaerobic bacteria history and role in normal human flora
• 4. Antimicrobial approach to intra-abdominal infections in adults
• 5. 壊死性軟部組織感染症 necrotizing soft tissue infections

Japanese Journal

• 主な日和見病原体とその感染像 : 無芽胞嫌気性菌

• 中村 功
• 臨床と微生物 = Clinical microbiology 29(3), 295-299, 2002-05-25
• NAID 10013997601

• 無芽胞嫌気性菌による膿胸の検討--嫌気性菌による膿胸31例の臨床的・細菌学的検討

• 高橋 まゆみ [他]
• 感染症学雑誌 64(10), p1295-1304, 1990-10
• NAID 40000567165

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嫌気性菌感染症総論 anaerobic infection 空気（＝酸素）のない条件下で生育する細菌を嫌気性菌anaerobeと呼ぶ。 嫌気性菌には酸素の存在下では発育できない偏性嫌気性菌obligatory anaerobeと、酸素があると増殖がよくなる ...

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むがほうけんきせいきんかんせんしょう 無芽胞嫌気性菌感染症の症状や原因・診断と治療方法 ... 無芽胞嫌気性菌感染症とはどんな感染症か 嫌気性菌とは、酸素が存在すると死滅するような細菌です。このうち、バクテロイデスや ...

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★リンクテーブル★

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関連記事	「嫌気性菌」「芽胞」「気性」「菌」「嫌気」

「無芽胞嫌気性菌感染症」

　　[★]

英

nonsporulating anaerobic infection, nonspore-forming anaerobic bacterial infection

関

バクテロイデス属

• 無芽胞嫌気性菌が関与する嫌気性菌感染症。
• 多くの細菌が関与するが、嫌気性のグラム陰性桿菌が多い。

• 嫌気性グラム陰性桿菌：Bacteroides、Prevotella、Fusobacterium、Porphyromonas、Bilophila
• 嫌気性グラム陽性球菌：Finegoldia、Micromonas、Peptostreptococcus
• 免疫不全状態時(嫌気性グラム陽性桿菌)：Eggerthella、Eubacterium、Propionibacterium

• ヒトの常在菌でである(内因性感染となる)が、免疫力の低下や組織・器官の奇形が存在する場合、病変を形成しやすい。
• 好気性菌との複合感染をとる。
• 嫌気性グラム陰性桿菌は、カルバペネム、セファマイシンなど一部を除くほとんど全てのβ-ラクタム薬を分解するβ-ラクタマーゼを産生する。(嫌気性なので当然)Bacteroides fragilisにアミノグリコシド系抗菌薬は無効である。
• 治療：クリンダマイシン、リンコマイシン

「嫌気性菌」

　　[★]

英

anaerobic bacterium anaerobic bacteria, anaerobe anaerobes, anaerobic bacteria

ラ

anaerobie

関

細菌、好気性菌。嫌気性培養法

概念

• 酸素の存在しないところで増殖する細菌。
• 酸素が存在していても酸化還元電位(Eh)が低い状態では増殖可能　→　還元的な環境(人体でいうと腸管、膿瘍などの閉鎖環境)
• 発酵によりエネルギーを得ている。
• 酸素、酸化物、および過酸化物をハンドリングする酵素を持たない：シトクロム系酵素、カタラーゼ、スーパーオキシドジスムターゼ

分類

• 通性嫌気性菌 facultative anaerobes：酸素があってもなくても増殖する
• 偏性嫌気性菌 obligate anaerobes　　：酸素がないと増殖できない

臨床

• 臨床上、重要な細菌としてBacteroides(特にBacteroides fragilis)がある。

嫌気性菌感染を考慮すべき病態、疾患

• 副鼻腔炎
• 扁桃腺炎、扁桃周囲膿瘍
• 縦隔炎
• 腹腔内感染
• 骨盤部内感染
• 膿瘍
• 皮膚軟部組織感染で瘻孔を形成している場合

嫌気性菌をカバーする抗菌薬

• メトロニダゾール、クリンダマイシン、アンピシリン・スルバクタム、ピペラシリン・タゾバクタム、セフメタゾール、フロモキセフ、カルバペネム系抗菌薬、モキシフロキサシン

「芽胞」

　　[★]

英

spore

同

胞子、エンドスポア endospore

関

• Bacillus属、Clostridium属の菌が菌体内に作る (SMB.71)
  • Bacillus属

炭疽菌、セレウス菌など

Clostridium属

破傷風菌、ボツリヌス菌、ガス壊疽菌群など

• 物理的・化学的に安定

• 加熱滅菌：121℃,15分で死滅
• 多くの消毒剤に抵抗性。煮沸消毒無効(100℃,15分以上)

「気性」

　　[★]

英

temperament

関

気質

• 生まれながらの性質をいう。「次第に気性が荒くなってきた」という言い方は誤り。少なくとも精神医学的では。

「菌」

　　[★]

英

fungus、fungi、microbial

関

菌類、真菌、真菌類、微生物

「嫌気」

　　[★]

英

anaerobic

関

嫌気性、嫌気的、無気性、無酸素性