- 関
- 鉛中毒
国試
UpToDate Contents
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- 1. 成人における鉛中毒 adult lead poisoning
- 2. 小児期の鉛中毒：臨床症状および診断 childhood lead poisoning clinical manifestations and diagnosis
- 3. 小児期の鉛中毒：管理 childhood lead poisoning management
- 4. 小児期の鉛中毒：曝露と予防 childhood lead poisoning exposure and prevention
- 5. 小児及び思春期におけるスクリーニングテスト screening tests in children and adolescents
Related Links
- 鉛化合物は、無機化合物は水に溶けにくいものが多いため急性中毒を起こす事は稀 だが、テトラエチル鉛のような脂溶性の有機 ... 器具、配管などにも使われていたために 、ローマ人には死産、奇形、脳障害といった鉛中毒が普通に見られたと言われていた。
- 無機鉛化合物. i）中毒の症状. 最も初期に表れる症状は疲労、睡眠不足及び便秘である 。さらに鉛を多く摂取すれば腹痛、貧血、神経炎等の症状を表わす。さらに大量の鉛 化合物を取り入れれば最悪の脳変質症を起す。20世紀の初頭においてはイギリスでも ...
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★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「103E047」 |
| リンク元 | 「スルフヒドリル基」 |
| 関連記事 | 「鉛中毒」「中毒」「毒」「無機鉛」 |
「103E047」
- 52歳の男性。易疲労感と食思不振とを主訴に来院した。自動車用バッテリーの解体・再生作業に従事している。身長163cm、体重51kg。血圧142/86mmHg。眼瞼結膜は蒼白。胸腹部に異常を認めない。便潜血(－)。血液所見:赤血球370万、Hb 9.8g/dl、Ht 29%、網赤血球0.7％、白血球7,500。上部消化管造影で異常を認めない。
- 診断に有用な測定項目はどれか。
- a. 毛髪中ヒ素
- b. 血液中鉛
- c. 血液中水銀
- d. 尿中マンガン
- e. 尿中カドミウム
※国試ナビ4※ ［103E046］←［国試_103］→［103E048］
「スルフヒドリル基」
- 英
- sulfhydryl group
- 同
- チオール基 SH基 SH group、チオール基 thiol group、メルカプト基 mercapto group
- 関
- [[]]
- −SH
臨床関連
参考
- 1. wiki ja
「鉛中毒」
- 英
- lead poisoning
- 同
- 鉛化合物中毒
- 関
- 鉛、鉛中毒予防規則
- first aid step1 2006 p.103,206,298
- sulfhydryl groupを持つ酵素に結合
- pyruvate dehydrogenase, α-ketoglutarate dehydrogenase
病態生理
- 酵素活性を阻害
- ポルフィリン合成系路の障害
- アミノレブリン酸デヒドラターゼ → 赤血球プロトポルフィリン増加、尿中コプロポルフィリン増加
- フェロケラターゼの阻害 → 尿中ALA増加
症状
- 貧血、悪心・嘔吐、唾液分泌亢進、腹痛、下痢、知覚異常、疼痛、血圧低下、運動失調、血尿、腎障害、呼吸麻痺など
検査
- 血液検査
- 網赤血球：増加
- 赤血球寿命：短縮
治療
- CaNa2-EDTAの筋注、D-ペニシラミン経口投与 (SUB12.389)
- DMSA経口投与、CaNa2-EDTA経口投与。エビデンスが弱いがアスコルビン酸も血中の鉛濃度を下げるので、治療の選択肢となるかもしれない。 (参考1)
参考
- 1. [charged] Adult lead poisoning - uptodate [1]
国試
「中毒」
- 英
- poisoning, intoxication
- 関
中毒治療薬一覧
中毒の早期発見のための検査
- SUB.403
重金属
有機溶剤
- ベンゼン：尿：フェノール
- トルエン：尿：馬尿酸
- トリクロロエチレン：尿：トリクロロ酢酸
- テトラクロロエチレン：尿：トリクロロ酢酸
- 二硫化炭素：尿：二硫化炭素
- キシレン：尿：メチル馬尿酸
- 酢酸メチル：尿：メタノール
中毒一覧
「毒」
「無機鉛」
- 英
- inorganic lead
- 関
- 鉛