無喉頭者

UpToDate Contents

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• 1. 早期（ステージIおよびII）の頭頸部癌の治療：喉頭treatment of early stage i and ii head and neck cancer the larynx [show details]
  …chronic cough, hemoptysis, and stridor. For patients with early stage glottic cancer, we offer a larynx-preserving approach with either transoral laser microsurgery (TLM) or radiation therapy (RT), as …
• 2. 成人における嗄声hoarseness in adults [show details]
  … throat clearing, and defecation. The larynx is comprised of a cartilaginous skeleton, muscles (extrinsic and intrinsic), and a mucosal lining . The larynx is suspended from the hyoid bone in the anterior …
• 3. 局所進行性（ステージⅢおよびⅣ）頭頚部癌の治療：咽頭および下咽頭treatment of locoregionally advanced stage iii and iv head and neck cancer the larynx and hypopharynx [show details]
  …organ-sparing approaches (ie, chemoradiotherapy) can permit larynx preservation in patients with locoregionally advanced cancer of the larynx and hypopharynx, they do not provide a survival advantage over …
• 4. 喉頭の先天異常congenital anomalies of the larynx [show details]
  …in the formation and growth of the larynx lead to a variety of malformations. The embryology, clinical features, and management of congenital anomalies of the larynx are reviewed here. Congenital anomalies …
• 5. 血管浮腫の概要：臨床的特徴、診断、およびマネージメントan overview of angioedema clinical features diagnosis and management [show details]
  …typically affects areas with loose connective tissue, such as the face, lips, mouth, and throat, larynx, uvula, extremities, and genitalia. Bowel wall angioedema presents as colicky abdominal pain. Angioedema …

Japanese Journal

• 喉頭全摘出術後の嗅覚のリハビリテーション

• 山口 優実,佐藤 伸宏,梅﨑 俊郎,安達 一雄,菊池 良和,澤津橋 基広,中川 尚志
• 耳鼻と臨床 63(5), 151-156, 2017
• … <p>喉頭全摘出術を施行された無喉頭者（喉頭摘出者）は、永久気管孔より呼吸を行うため鼻孔からの呼吸ができなくなり、嗅裂部への気流が失われ、さらに廃用性に嗅覚障害が起こると考えられている。 …
• NAID 130007485260

• 喉頭摘出術―医師の立場から―

• 沼田 勉,渋谷 真理子,佐藤 由美子,村本 武久
• 医療 60(6), 371-375, 2006
• … 次に, 喉頭全摘出術とはいかなる術式でその適応となるのはどのような疾患であるか, 喉頭機能温存を目指す最近の治療法の試み, 機能再建としての喉頭全摘出術後の音声再建術, 無喉頭者への音声再獲得リハビリテーションなどに関して紹介した. …
• NAID 130004316642

• ボイスプロテーシス Provox 2による代用音声の検討

• 堀口 章子,下出 祐造,足立 真理,友田 幸一,早川 忍,岩井 大
• 日本気管食道科学会会報 54(6), 428-433, 2003-12-10
• NAID 10012739309

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• 無喉頭者の全国統計調査 (1981年) - JST

会に加盟していた。今回の調査では, 全国の無 喉頭者総数は6, 799人であった。2. 都道府県別にみた標準化無喉頭者指数 (図2) 都道府県別の無喉頭者数は, 東京都711人, 大 阪府691人, 神奈川県419人, 兵庫県394人, 福岡

• 無喉頭者の管理とリハビリテーション - J-STAGE Home

学および全国の無喉頭者の会を介して,ア ンケ ート調査を行なつたものである。合計は3,068 名であつた。各会とも多少会員数の重複がみら れるので,わ が国の無喉頭者の総数は3,000名 強と考えてよいと思う。これらを地域別に分布図を

• 無喉頭のリハビリテーション｜のどの病気｜分類から調べる ...

無喉頭のリハビリテーション. 分類：のどの病気. 広告. 広告. 喉頭がんや下咽頭がんにより喉頭を摘出した場合には、喉頭を介して呼吸し発声することができなくなります（ 図20 ）。. 呼吸は前頸部に気管を直接縫いつけた孔をつくり、ここから行います。. 声を失い、口や鼻を通して呼吸ができなくなるため、いろいろな問題が起こります。. まず臭いや風味が弱く ...

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「喉頭」

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英

larynx (KL,K)

関

咽頭

解剖

• 第4～6頚椎の高さにある。約5cm (KL.612) ＜→ C3-C6椎体の高さにある(M.571)

• C4：舌骨
• C5：甲状軟骨の喉頭隆起
• C6：輪状軟骨

組織

呼吸器の上皮の移行

• 呼吸上皮
• 重層扁平上皮：喉頭蓋、声帯遊離縁
• 声帯以外の粘膜下組織中には喉頭腺が存在。喉頭室部に多い。

リンパ

• 声帯上：

• 上喉頭動静脈に沿って舌骨甲状膜を貫通　→　上内頚静脈リンパ節、中内頚静脈リンパ節
• 喉頭粘膜のリンパ網は、仮声帯、喉頭入口部でよく発達。喉頭蓋基部の小孔を通じて喉頭蓋前間隙のリンパ組織に連絡し、さらに内深頚リンパ節につらなっている。このため声帯上部癌のリンパ節転移率は喉頭癌のうち最も高率(SOTO. 560)

• 声帯下：

• 下喉頭動静脈に沿って喉頭前リンパ節・気管リンパ節　→　下内頚静脈リンパ節
• 喉頭前リンパ節、気管周囲リンパ節につながっている(SOTO. 560)

機能

• 発声
• 嚥下の際の気道保護

喉頭の固有筋→喉頭筋

• 輪状甲状筋
• 後輪状披裂筋
• 外側輪状披裂筋
• 横披裂筋
• 披裂喉頭蓋筋
• 甲状披裂筋

臨床関連

• 喉頭先天性疾患
• 喉頭外傷
• 喉頭異物
• 喉頭炎症
• 喉頭非腫瘍性病変

• 喉頭ポリープ(声帯ポリープ)：声帯縁にに好発する広基性、有茎性の浮腫性腫瘤。声帯前1/3に好発。一側性が多い。表面平滑、色調は声帯と異なる。種々の嗄声を示す。保存療法(沈黙療法)で軽快しなければ手術的に切除。
• 声帯結節：声帯の前1/3に好発。両側性が多い。女性に多く、声を酷使する職業に多い。幼児・学童では男性に多い。表面の色調は声帯と変わらない。嗄声をしめし、気息性嗄声が主。保存療法(沈黙療法)で軽快しなければ手術的に切除。
• ポリープ様声帯
• 喉頭肉芽腫
• 喉頭嚢胞

• 喉頭角化症/喉頭白色病変/喉頭白色病変/喉頭白板症
• 喉頭癌