UpToDate Contents
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- 1. 腎梗塞renal infarction [show details]
… factors: Type of vessel – The risk of parenchymal damage is dependent upon the type of the vessel involved (main, segmental artery, or subsegmental artery) . Occlusion of the main renal artery threatens… and artificial valves thrombi. Thrombi from atheroma of the suprarenal aorta were seen in seven patients. Renal infarction is more common… estimated glomerular filtration rate [eGFR]), and whether or not the renal vessel is completely or partially occluded…
- 2. 末期腎疾患における他の腎代替療法alternative renal replacement therapies in end stage kidney disease [show details]
… development of a wearable artificial kidney (WAK) and peritoneal dialysis (WAK PD). Experimental technologies include a renal tubule assist device (RAD)… ultrafiltration and back-filtration sequentially . The rate of ultrafiltration has to be much higher to compensate for the time lost during back-filtration.…
- 3. 腎動脈の線維筋異形成症の治療treatment of fibromuscular dysplasia of the renal arteries [show details]
… patients with renal FMD, although artificial graft material is occasionally used . In pediatric patients, hypogastric artery grafts are used or else aortic reimplantation of the renal artery is… children with FMD (most often of the focal type) may be at higher risk than adults for progressive renal parenchymal loss,…
- 4. 遠位(I型)および近位(II型)尿細管性アシドーシスの治療treatment of distal type 1 and proximal type 2 renal tubular acidosis [show details]
…approach to therapy in patients with renal tubular acidosis (RTA) is determined by the primary defect in these disorders: decreased distal tubule acidification with distal (type 1) RTA and impaired proximal bicarbonate …
- 5. 低アルドステロン症(4型RTA)の病因、診断、および治療 etiology diagnosis and treatment of hypoaldosteronism type 4 rta [show details]
… typically normal (ie, a hyperchloremic acidosis) unless there is concurrent renal insufficiency. This condition has been called type 4 renal tubular acidosis and appears to be due primarily to decreased urinary …
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- 内部濾過促進型人工腎臓では,血液,透析液の各流れによる圧力差を利用して 濾過を行う方法が一般的で,その両方または一方の圧力損失を大きくする方法が 従来から提唱されてきた.それらを設計法により分類(11)すると,以下の様に
- ろ過型人工腎臓の補充液とは同時に使用しないこ と。(2)投与中は、血液ガス分析装置により酸塩基平衡を定 期的(投与初期には週1回、維持投与期には2~4 週間に1回程度)に観察し、アルカローシスになら ないように十分注意
- した人工腎臓装置に関する要求事項(案) .適用範囲 この要求事項は,慢性または急性腎不全など腎機能 が著しく低下した症例に用いる透析用監視装置,個人 用透析装置,多用途透析装置,血液透析濾過用装置お よび血液濾過用装置
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- 英
- kidney
- ラ
- ren
- 関
- 腎機能
- 図:N.265(水平断,上部) N.320(背面) N.332(水平断)
- 図:Z.92、M.173(体表解剖)、N.321,322
解剖
大きさ
重量
- 115-170g(PT.461), 160g(♂)/140g(♀)(KL.395)
血管尿管との関係
- 腎臓を内側から見るとき、腹側から静脈、動脈、尿管の順に並んでいる
位置
- 腹腔の後壁で、脊椎の両側にある(PT.461)
- 右腎:T11-L2椎体、左腎:T12-L3椎体 (M.173)。T12-L3椎体。右腎は左腎より約1.5cm低位 (KL.395)
- 両方の腎も幽門平面を貫くが、右腎は腎の上方で貫いている (M.173)
- 尋問は中面より5cm離れた場所にある (M.173)
- 腸骨稜の高いところを通る矢状面を貫く。この面は第12肋骨の先端をかすめる (M.173)
- 腎臓の背側側は上方では横隔膜を挟む。さらにその下層では第11胸神経、肋下神経、腸骨下腹神経、腸骨鼡径神経が下外側に走行している (M.173)
血管
-
- 上区動脈
- 上前区動脈
- 下前区動脈
- 前区動脈
- 下区動脈
- それぞれから以下の通りに分岐する
部位名
生理
機能 (SP.776 2007年度後期生理学授業プリント)
-
-
- 尿中酸総排泄量 = 滴定酸(リン酸, 硫酸など) + NH4+ - HCO3-(重炭酸イオンの再吸収)
- 1-2. 尿素・尿酸・クレアチニンの排泄
- 1-3. 異物の排泄
- 肝臓でP450やグルクロン酸抱合された解毒物の排泄
-
- 活性型ビタミンDの産生(腎小体で濾過したビタミンDを近位尿細管で再吸収し、活性型に転換して血中に戻す)
- pO2↓→近位尿細管近傍の線維芽細胞が分泌~
- 赤血球を作る増殖因子
- 輸入細動脈顆粒細胞から分泌される
- レニン・アンジオテンシン・アルドステロン系の最初に位置する
- 副腎皮質を刺激して鉱質コルチコイド(アルドステロン)を放出させる & 血管の平滑筋を刺激して血圧を上昇させる。
- 糖新生
ホルモンによる調節
- バソプレシン[視床下部後葉]により、遠位尿細管で水の再吸収が促進される
- 鉱質コルチコイド(アルドステロン)[副腎皮質]により、遠位尿細管でのNa( H2O)の再吸収が促進される
- 重炭酸イオン(HCO3-)の再吸収[近位尿細管、CO2が細胞内に拡散]
- ナトリウムイオン(Na+)の再吸収[近位尿細管、遠位尿細管]
- アンモニア(NH3)の排出[細胞外に拡散]
- 水素イオンH+の排出[近位尿細管、遠位尿細管のNa+-H+交換輸送体]
神経による調節 (SP.784)
- 交感神経により腎血流が調節されている
- 弱い刺激:輸出細動脈が収縮→RPF↓、濾過圧↑→GFRほぼ不変
- 強い刺激:輸入細動脈も収縮→RPF↓、GFR↓
尿の生成 (生理学実習1 実習テキストp.3)
- 腎を流れる血流量 1L/min = 1440L/day
- 原尿生成 0.1L/min = 160L/day
- 尿生成 0.7-1.0ml/min = 1-1.5L/day
-kidney
[★]
- 英
- apparatus、device、instrument、machine
- 関
- 器械、機器、器具、供給、設備、目録、機械、用具、装着、医療機器、デバイス、マシーン
[★]
- 英
- artificial kidney
- 同
- 血液透析装置 血液透析 hemodialysis, hemodialyzer
- 関
- 透析
[★]
- 英
- artificial
- 関
- 人為的、人工的
[★]
- 英
- artificial kidney
-artificial kidney