流行性肝炎ウイルス

英

epidemic hepatitis virus

関

A型肝炎ウイルス

UpToDate Contents

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• 1. 成人の急性C型肝炎の臨床症状、診断、治療clinical manifestations diagnosis and treatment of acute hepatitis c virus infection in adults [show details]
  … By convention, acute hepatitis C virus (HCV) infection refers to the first six months of HCV infection following presumed HCV exposure . While HCV infection is estimated to account for 15 percent of symptomatic …
• 2. B型肝炎ウイルス：マネージメントの概要hepatitis b virus overview of management [show details]
  …history and physical examination, emphasizing: risk factors for coinfection with hepatitis C virus (HCV), hepatitis delta virus (HDV), and/or HIV; use of alcohol; family history of HBV infection and liver …
• 3. 成人における急性肝不全：病因、臨床症状、および診断acute liver failure in adults etiology clinical manifestations and diagnosis [show details]
  … percent), hepatitis B virus (7 percent), and hepatitis A virus (3 percent). Among 856 patients with acute liver failure in Japan between 1998 and 2006, 51 percent of cases were due to viral hepatitis (42 percent …
• 4. C型肝炎ウイルス感染関連腎疾患の概要overview of renal disease associated with hepatitis c virus infection [show details]
  … There is a strong and likely causal association between chronic hepatitis C virus (HCV) infection and glomerular disease . Several types of renal disease have been recognized including mixed cryoglobulinemia …
• 5. 慢性C型肝炎ウイルス感染の臨床症状および自然経過clinical manifestations and natural history of chronic hepatitis c virus infection [show details]
  … Following infection with the hepatitis C virus (HCV), chronic infection typically occurs, with approximately 50 to 85 percent of cases developing chronic hepatitis. However, chronic HCV infection is usually …

Japanese Journal

• 流行性肝炎ウイルス感染過程に及ぼす諸種抽出物質の影響について (I) 細菌性抽出物質の影響 (II) 動物臓器抽出物質の影響

• 高橋 学
• 岡山医学会雑誌 72(4), 1209-1221, 1960-03-30
• The influence of the various extracts of various bacteria and organs of animals on the infections aspect of hepatitis virus was studied by the histopathological findings in the inoculated mice. Accord …
• NAID 120002426558

• 流行性肝炎ウイルス感染過程に及ぼす諸種抽出物質の影響について:(I) 細菌性抽出物質の影響 (II) 動物臓器抽出物質の影響

• 高橋 学
• 岡山医学会雑誌 72(4), 1209-1221, 1960
• The influence of the various extracts of various bacteria and organs of animals on the infections aspect of hepatitis virus was studied by the histopathological findings in the inoculated mice.<br& …
• NAID 130006861234

Related Links

• ウイルス性肝炎

先進国におけるE型肝炎ウイルスの疫学 21 8 2000年8月 hbe 抗原陰性のB型肝炎ウイルス感染医療従事者からの感染予防に関する新ガイダンス：英国 20 2 1999年2月 ウイルス性肝炎、最近の状況−シンガポール

• ウイルス性肝炎：A型からE型まで - NMS

II．感染経路 流行性肝炎は，感染者の糞便中にウイルスが排出さ れ，糞便により汚染された水や食物を摂取することに よって感染する．A型肝炎は家族内感染が起こりや すく（50～75％），発端者の経過中に別の同居家族が 発病する．E型肝炎は衛生状態の不良な地域では水系 感染による爆発的な集団発生が多いが，本邦において は食物を介して感染する小さな集団発生や散発例が多 い1,2．

• ウイルス性肝炎 - 肝臓の病気 | よくわかる肝臓の病気「疾肝啓発」

ウイルス性肝炎とは、肝臓がウイルスに感染することで炎症が起こる疾患です。 肝炎ウイルスは主に4種類（A、B、C、E型）存在し、それぞれ特徴が異なります。�

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★リンクテーブル★

リンク元	「A型肝炎ウイルス」「epidemic hepatitis virus」
関連記事	「肝炎」「ウイルス」「流行」「流行性」「炎」

「A型肝炎ウイルス」

　　[★]

英

hepatitis A virus, HAV

同

伝染性肝炎ウイルス infectious hepatitis virus、流行性肝炎ウイルス epidemic hepatitis virus、HAウイルス HA virus、エンテロウイルス72型 enterovirus 72

関

ウイルス、肝炎ウイルス

「epidemic hepatitis virus」

　　[★] 流行性肝炎ウイルス

「肝炎」

　　[★]

英

hepatitis

関

肝炎ウイルス、肝臓の病理

概念

• 肝臓に炎症を生じた状態

疫学

• B型肝炎：感染者数は約110～140万人、患者数は約7万人(慢性肝炎：約5万人、肝硬変・肝がん：約2万人)　(参考1)
• C型肝炎：感染者数は約190～230万人、患者数は約37万人(慢性肝炎：28万人、肝硬変・肝がん：約9万人)　(参考1)　　→　　肝細胞癌の80%がC型肝炎ウイルスによる

病因

• 薬物性
• アルコール性
• 細菌性
• ウイルス性
• 自己免疫性

病理

• 肝臓の病理

ウイルス

• A型肝炎：A型肝炎ウイルス：ピコルナウイルス科ヘパト属

• 形態･増殖などピコルナウイルス参考
• 他のピコルナウイルスと異なり細胞培養では､ CPEを起こさない｡
• 感染経路:主に経口､糞便にウイルスを排世
• 発熱を伴う｡慢性化しない｡
• 予防:A型肝炎ワクチン(不活化ワクチン)

• B型肝炎：B型肝炎ウイルス：ヘパドナウイルス(Hepadona)

• 逆転等酵素を有するDNAウイルス｡エンベロープあり｡
• 抗HBs抗体一中和抗体･感染防止抗体　　B型肝炎ワクチンによる予防　　3TC
• 感染経路:血液､体液､垂直感染　慢性化　約10%
• Gianotti病(extrahepatic)

• C型肝炎：C型肝炎ウイルス：約10K b､ +鎖ssRNA

• 感染経路:血液体液､
• 慢性化:50-70%
• インターフェロン療法HCV I FN昔効例全体で約30%
• 日-t V型　f FN曹効例　2a60%､ 2b45%､日本で多い1b15%)

• D型肝炎:D型肝炎ウイルス：1 . 7K bRNA

• HBVと同時に感染する｡
• Rib ozyme活性(RNAがRNAを切断)
• 慢性化

• E型肝炎：E型肝炎ウイルス：7.6K bRNA　+戟

• E nterically-transmitted､ E ndemic
• RNAウイルス
• 妊婦での死亡率高い(10-20%)他　　　(HAV　約0-1%)
• 人畜共通感染症(豚､イノシシ､鹿)

• G型肝炎　肝炎との関連は当初考えられたほど高くない
• TTV　　　1本鎖(-)DNA9歳以下8%､ 10-20代50%、30代以降70%以上感染者
• サイトメガロウイルス、アデノウイルス、EBウイルス、水痘・帯状疱疹ウイルス、単純ヘルペスウイルス、B19ウイルス など

肝炎ウイルスまとめ

肝炎ウイルス.xls

感染症		A型肝炎	B型肝炎	C型肝炎	D型肝炎	E型肝炎
ウイルス		HAV	HBV	HCV	HDV	HEV
科		ピコルナウイルス科	ヘパドナウイルス科	フラビウイルス科	未分類	ヘペウイルス科
属		ヘパトウイルス属	オルソヘパドナ属	ヘパシウイルス属	デルタウイルス属	ヘペウイルス属
ゲノム		ssRNA+	dsDNA	ssRNA+	ssRNA-	ssRNA+
エンベロープ		-	+	+	+	-
逆転写酵素		-	+	-	-	-
潜伏期	文献1	15-40days	50-180days	1-5months	21-90days	2-9weeks
	文献2	約4週	1-6ヶ月	平均6-8週	平均7週	平均5-6週
type of onset		急性	潜行性	潜行性	急性	急性
前駆症状			関節炎、皮疹	関節炎、皮疹
感染経路	経口・糞光	○	無	無	無	○
	非腸管	稀	○	○	○	無
	その他	食物、水	性的接触、周産期感染。血液、体液、垂直感染	性的接触(稀)。血液、体液	性的接触(稀)	水
後遺症	キャリアー	×	○(約10%)	○(約50-70%)	○(重複感染:2-20%)	×
	慢性肝炎	×	○	○	○	×
	肝硬変→肝細胞癌	×	2.5-3 %/年	5-7 %/年		×
劇症肝炎		0.1%	0.2　％	0.2　％		0.3-5.0%
死亡率		0.1-0.2%	0.5-2.0%(健常者)	1-2%(健常者)	2-20%	2%(一般)。20%(妊婦)
発熱		○	?	?	?	?
予防		A型肝炎ワクチン(不活化)	B型肝炎ワクチン(成分, HBs抗原)、HBIG	なし	B型肝炎ワクチン(成分, HBs抗原)	ワクチン
治療		なし	IFN ラミブジン アデフォビル エンテカビル テルビブジン	INF+リバビリン IFN(著効率：30%。2a 60%, 2b 45%, 1b 15%)	IFN？	なし
その他		CPEなし	Gianotti病		HBVと同時感染、Ribozyme活性	風土病。人獣共通感染症(豚､イノシシ､鹿)

参考

• 1. 肝炎対策の経緯と今後 ―B 型肝炎訴訟・C 型肝炎訴訟を中心に― 国立国会図書館 ISSUE BRIEF NUMBER 702(2011. 2.22.)

2011年以前までの状況がサマリーしてあってよい

http://www.ndl.go.jp/jp/data/publication/issue/pdf/0702.pdf

• 2. 肝炎総合対策の推進 - 健康局疾病対策課肝炎対策推進室

http://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/kekkaku-kansenshou09/index.html

「ウイルス」

　　[★]

英

virus

同

ウイルス粒子 virus particle、ビリオン virion

関

微生物学、抗ウイルス薬、国試に出がちなウイルス

感染経路による分類 SMB.374

呼吸器粘膜の局所感染	ライノウイルス
	アデノウイルス
	コロナウイルス
	RSウイルス
	インフルエンザウイルス
全身感染	ムンプスウイルス
	麻疹ウイルス
	風疹ウイルス
	ハンタウイルス
	水痘・帯状疱疹ウイルス
	ラッサウイルス
	天然痘ウイルス

学名

目(order, -virales), 科(family, -viridae), 亜科(subfamily, -virinae), 属(genus, -virus), 種(species)

増殖過程

• 吸着 absorption
• 侵入 penetration
• 脱殻 uncoating
• ゲノムの複製 replication、遺伝子発現 transcription
• ウイルス粒子の組み立て assembly
• 放出 release

感染の分類

持続時間

• 急性感染
• 慢性感染

• 持続感染
• 潜伏感染

ゲノム

• 一本鎖RNA(-)をゲノムとするウイルスはウイルス粒子内にRNA依存性RNA合成酵素を有する。

「流行」

　　[★]

英

fashion、epidemic、prevalence、prevail、prevalent、epidemic

ラ

epidemia

関

伝染性、普及、方法、蔓延、有病率、様式、罹患率、流行性、流行病、伝染病

集団発生

「流行性」

　　[★]

英

endemicity、epidemicity、epidemic、prevalent

関

伝染性、蔓延、流行、流行病、伝染病

「炎」

　　[★]

• n.

• flame

• comb form.

• (炎症の接尾辞)itis

関

炎光、炎症