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1. 妊娠中の水痘帯状疱疹ウイルス感染 varicella zoster virus infection in pregnancy
2. 水痘帯状疱疹ウイルス感染症の疫学および病因：帯状疱疹 epidemiology and pathogenesis of varicella zoster virus infection herpes zoster
3. 水痘帯状疱疹ウイルス感染の疫学：水痘 epidemiology of varicella zoster virus infection chickenpox
4. Vaccination for the prevention chickenpox (primary varicella infection)
5. 水痘帯状疱疹ウイルス感染に対する暴露後予防 post exposure prophylaxis against varicella zoster virus infection

Japanese Journal

咽頭喉頭炎を合併した成人での水痘再感染の一例

原田正公,江良正,狩野亘平,山田周,櫻井聖大,北田真己,牧野公治,高橋毅
日本集中治療医学会雑誌 21(4), 346-349, 2014
… 咽頭喉頭炎を合併した成人での水痘再感染の症例を経験した。 … 成人水痘と診断しアシクロビルで治療を行い軽快した。 … 水痘・帯状疱疹ウイルス抗体価は初診時immunoglobulin（Ig）Gのみの上昇であり，2週間後はIgM・IgGの上昇を認め，再感染と考えられた。 …
NAID 130004846875

発症時に抗水痘帯状疱疹ウイルス抗体が陰性であり比較的重症化を呈した帯状疱疹の小児例

今野昭宏,Kawano Kengo,Miura Ayumu [他]
山形県立病院医学雑誌 43(2), 134-138, 2009-07
NAID 40016885140

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» みずぼうそう（水痘ウイルス抗体価を教えて帯状疱疹（ヘルペス）で発症し水痘ウイルス（写真の出典に水痘・帯状疱疹ウイルスの画像図．ウイルス感染後の抗体応答ウイルス感染症カテゴリーの帯状疱疹ウイルス,VZV,水痘,抗体

★リンクテーブル★

関連記事	「水痘」「ウイルス」「帯状疱疹」「抗体」「体」

「水痘」

　　[★]

日: すいとう
英: varicella, chickenpox
同: 水疱瘡(みずぼうそう)
関: 水痘・帯状疱疹ウイルス、帯状疱疹、水痘生ワクチン

五類感染症(小児科定点)(週)

特徴

100%顕性感染

病原体

水痘・帯状疱疹ウイルス（VZV）

潜伏期間

潜伏期：11-21(平均15日)

感染経路

空気感染？
接触感染・飛沫感染→結膜・気道粘膜 (SMB.528)

疫学

年齢：5-9歳。(熱帯、亜熱帯では成人が感染する)。ほとんどが10歳以前に感染

免疫不全患者や新生児では重症化

季節性：12-1月ピーク。8-10月谷。
感染率：家族内感染70-90%
新生児の死亡率は30%
白血病児では死亡率が高い。

米：130-200人死亡/年。白血病児の死亡率：7-28%
日：白血病児の死亡数、死亡率：水痘 36/118(30.5%)、帯状疱疹 1/48(2.1%)、麻疹 7/48(12.1%)

症状

全身倦怠感、小紅斑(掻痒感。頭皮にも出現。口腔粘膜、眼瞼粘膜。紅斑→丘疹→水疱→膿疱→痂皮→瘢痕無し)

合併症

細菌感染
ライ症候群
神経合併症

脳炎

小脳失調症

(1000例中1例以下)

肺炎

成人での合併例が多い 20%

母子感染

母胎は水痘に感染しやすい。発症したらアシクロビルによる治療を行う。

先天性水痘症候群

妊娠初期に罹患した例の5%(61例中3例)で起こる

眼症状、大脳萎縮、皮膚瘢痕、四肢欠損、萎縮

周産期及び新生児期水痘

母胎の発症　　新生児の発症
-----------------------------
出産5日以前　生後0-4日　　→正常
前4日-後2日　生後5-10日　→重症　播種性・出血性水痘　死亡率30%
-----------------------------

水痘の既往やワクチン投与のない妊婦が分娩5日前-分娩2日後に水痘を発症した場合、胎児の水痘が重症化する(死亡率30%)

→抗体が母体から新生児に移行しないため

分娩間近や分娩前の発症：母胎に免疫グロブリンを投与。

産後2日以内の発症　　：新生児に免疫グロブリンの投与

経過

7-10日で治癒

治療

アシクロビル、ビダラビン
感染から72時間以内：水痘ワクチン接種→60-80%の発症阻止 (NDE.428)
感染から一週間以内：抗ウイルス薬の服用→軽症化 (NDE.428)

検査

水痘皮内反応。8hrで判定できる。陰性ならワクチン接種。

予防

水痘生ワクチン。

免疫の獲得率が90%程度。水痘の感染防除、帯状疱疹の発症予防にも効果有り
免疫不全症患者も接種可能。ただし全く免疫が0の患者にはいけない。

ZIG

日本にはない
免疫グロブリン製剤

出席停止の解除(学校保険法)

発疹が全て痂皮化するまで (NDE.428)

「ウイルス」

　　[★]

英: virus
同: ウイルス粒子 virus particle、ビリオン virion
関: 微生物学、抗ウイルス薬、国試に出がちなウイルス

ウイルス一覧

感染経路による分類 SMB.374

呼吸器粘膜の局所感染	ライノウイルス
	アデノウイルス
	コロナウイルス
	RSウイルス
	インフルエンザウイルス
全身感染	ムンプスウイルス
	麻疹ウイルス
	風疹ウイルス
	ハンタウイルス
	水痘・帯状疱疹ウイルス
	ラッサウイルス
	天然痘ウイルス