水気胸

出典: meddic

hydropneumothorax
気胸


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和文文献

  • 持続する肺瘻を伴った悪性胸膜中皮腫の1手術例
  • 河野 朋哉,寺町 政美,森 英恵,遠藤 和夫,平林 正孝
  • 肺癌 47(7), 887-890, 2007-12-20
  • … 背景.悪性胸膜中皮腫と気胸の合併は時にみられるが,水気胸を契機に発見された悪性胸膜中皮腫の報告は少ない.今回,検診にて胸水貯留と気胸を指摘され,悪性胸膜中皮腫の診断に至った症例を経験したので報告する.症例.43歳,女性.住民検診で胸水貯留と気胸を指摘され,精査・加療目的で当科へ紹介されてきた.胸腔鏡検査で壁側胸膜に腫瘍を認め,肺の数ヶ所から大量の空気漏出を認めた.腫瘍の生検にて悪性胸膜中皮腫の …
  • NAID 110006571327
  • 気胸または水気胸で発症した胸膜中皮腫の検討(57 胸膜中皮腫3, 第46回日本肺癌学会総会)
  • 稲瀬 直彦,越智 淳一,高山 聡,富永 慎一郎,塚田 義一,大河内 稔
  • 肺癌 45(5), 657, 2005-11-05
  • NAID 110004040426

関連リンク

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肺気胸 【気胸とは】 気胸とは肺や気管支、食道、胸壁などの損傷により空気が肺以外の胸腔へ入り込んだ状態をいいます。特に肺に穴があいて空気が胸腔に流入したものを肺気胸といいます。 胸腔への漏気が多いと肺を圧迫して呼吸 ...

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原理的に理解していただくため 福岡大学医学部 呼吸器・乳腺 さぼたーじゅ。o0300037510307136019.jpg胸水は下から溜まってきます。左が胸水で右が気胸の状態です


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気胸」

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pneumothorax (M)
  • 空気が気胸に入ることで生じる

分類

病態

  • 開放性気胸:胸壁が外界と交通している状態
  • 閉鎖性気胸:肺が破れている状態
  • 緊張性気胸:胸壁・肺・気管支の損傷部位が弁状となり、吸気時に胸腔に入ってしまった空気が流出されない。

原因

続発性

  • 二次性気胸:COPD
  • 月経随伴気胸
  • リンパ脈管過誤腫症 LAM

病態

  • 換気障害:緊張性気胸でない状態では、換気が抑制された状態となる(SAN.200)。従って、paCO2は上昇、pO2は不変であることが多いと考えられる。

身体所見

聴診

  • 呼吸音が減弱
  • 心嚢が圧迫されていたら心拍出音源弱

打診

  • 胸部

検査

単純胸部X線

  • 胸腔内の空気部(free air)に肺血管影が存在しない
  • free airと縮んだ肺の境界部に明瞭な臓側胸膜の線状影が認められる
  • deep sulcus sign:肋骨や横隔膜が透亮像として、深く拡大して見える。呼気位で撮影するとよく分かる。




胸」

  [★]

chestbreastthoracicpectoral
胸郭胸筋胸腔胸髄胸椎胸部乳房




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