UpToDate Contents
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- 1. 心音の聴診 auscultation of heart sounds
- 2. 胸腔内気道の先天異常および気管食道瘻 congenital anomalies of the intrathoracic airways and tracheoesophageal fistula
- 3. 気管の放射線学 radiology of the trachea
- 4. 成人における直接喉頭鏡および気管挿管 direct laryngoscopy and tracheal intubation in adults
- 5. 小児における気管切開チューブおよび気管内挿管が関連した気道感染 tracheal infections associated with tracheostomy tubes and endotracheal intubation in children
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- 音声（肺胞呼吸音） 吸気の音は聞こえるが呼気の音はほとんど聞こえない。 音声（気管支音） 肺胞呼吸音の聞こえるところで聞こえると異常である。 音声（気管音） 頸部で聴取される音で、気管支音をより強くしたもの。
- ④ 気管呼吸音 頚部気管上で聴取される粗い呼吸音のこと。 呼気は吸気より大、吸気と呼気の間にポーズ。 肺胞呼吸音より、高調な成分が多くなっている。
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| 関連記事 | 「聴診」「気管」「音」 |
「聴診」
- 頚部：総頚動脈、甲状腺
- 胸部：肺、心臓
- 腹部：腸蠕動音、大動脈雑音
- 下肢：大腿動脈雑音
肺音の聴診
| 連続性 | ～ | 吸気時 | strider | 気道狭窄音 | 気道狭窄音 | |||
| 連続性 | 低調整 | 呼気時 | rhonchi | ≦200Hz | ＞250ms | COPD、気管支喘息、気管支拡張症、びまん性汎細気管支炎 | ||
| 連続性 | 高調性 | 呼気時 | wheeze | ≧400Hz | ＞250ms | 気管壁がフラッタリングすることで発生 | COPD、気管支喘息、気管支拡張症、びまん性汎細気管支炎。気管支喘息では複数の様々な音声が発生し、random polyphonic wheezes | |
| 連続性/断続性 | 高調性 | 吸気時 | squawk | ≦100ms | 吸気により細い気管支が再開放する時に、気管支壁が短時間共振し発生 | 間質性肺炎、肺線維症、びまん性汎細気管支炎、過敏性肺臓炎、ウェゲナー肉芽腫症、気管支拡張症、石綿肺 | ||
| 断続性 | 低調整 | 吸気時 | coarse crackle | early inspiratory crackle | 250-500Hz | 10～25ms | 太い気道内の分泌液の膜の前後に、吸気時の圧較差が生じ、それが破れるときに発生。個々の音はfine crackleより長め | 気管支拡張症、COPD、びまん性汎細気管支炎、進行した肺水腫 |
| 断続性 | 高調性 | 吸気時 | fine crackle | late inspiratory crackle | 500～1000Hz | ≦5ms | 呼気時に閉塞した末梢気道が吸気時に再開放されるときに発生 | 特発性間質性肺炎、特発性肺線維症、石綿肺、過敏性肺炎、肺水腫初期 |
- 腹部
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「気管」
解剖
- 長さ12cm、直径2cm (HIS.298)。
- C6椎体-T5椎体 / C6椎体の下部より始まりT4-T5椎体で左右の気管支に分かれる。)
- 喉頭の輪状軟骨の直下から始まり主気管支が分岐するところに終わる。 (HIS.298)
粘膜
- 1呼吸上皮(粘膜上皮)：多列線毛上皮
- 2. 粘膜固有層 疎性結合組織 膠原線維、弾性線維、気管腺（混合腺）
- 3. 粘膜下組織 密生結合組織
- 4. 外膜 気管軟骨 馬蹄形（C字軟骨）後方に開いている。10-12個
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.